袁志国
- 作品数：10 被引量：52H指数：3
- 供职机构：泰州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛对凝血功能的影响被引量：17
- 2019年
- 目的观察酮咯酸氨丁三醇(KT)复合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及对患者凝血功能的影响。方法选择蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期剖宫产者60例,将其随机分为实验组和对照组各30例。实验组术后镇痛用KT 3 mg/kg复合舒芬太尼1μg/kg,对照组用舒芬太尼1μg/kg。观察术后6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,于术前、复苏后及术后4、8、24 h对患者进行痛阈值测定,依据术后疼痛程度评测患者满意度,分别于麻醉前(T_1)、术后1 d(T_2)、术后2 d(T_3)进行血栓弹力图(TEG)分析,并观察术后不良反应发生情况。结果实验组术后6、12、24 h VAS评分低于对照组,实验组复苏后及术后4、8、24 h痛阀值高于对照组(P均<0.05)。实验组、对照组镇痛满意度分别为83.3%(25/30)、63.3%(19/30),两组比较P<0.05。与对照组T_2、T_3时比较,实验组TEG参数R、K值增大,α、MA值降低(P均<0.05)。实验组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 KT复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果好,可一定程度改善患者高凝状态且不增加出血量,不良反应发生率低。
- 袁志国刘新法张杰项冬满金钰谢国柱
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇舒芬太尼剖宫产术后镇痛血栓弹力图
- 140例小儿先心手术的体外循环管理
- 2009年
- 目的探讨小儿先心手术的体外循环管理。方法140例小儿在体外循环下进行外科矫治术。采用国产鼓泡和膜式氧合器,预充总量350-1200mL,中度低温中高流量灌注,应用晶体停跳液或高钾晶血1:4心肌保护液,复跳前10-15min采用浅低温血灌5-10min。结果主动脉阻断时间13-95min,体外循环时间26-125min。转流过程平稳,心脏自动复跳128例,10J除颤1次复跳12例,全部顺利停机。全部痊愈出院,无一例手术死亡或住院死亡。结论小儿先心病的体外循环管理应尽量减少预充,注重血液稀释程度,加强流量管理,重视心肌保护和肺保护,重视超滤器的应用,做好温度控制,加强监测手段。
- 袁志国蔡鹏举李晓静谢国柱孙灿林
- 关键词：体外循环小儿先天性心脏病
- 联合胸神经阻滞应用于老年胸腔镜肺叶切除术后的效果及对认知功能的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨老年胸腔镜肺叶切除术(TL)联合应用胸神经阻滞的效果及对认知功能的影响。方法选择2021年3月-8月泰州市人民医院收治的60例肺部肿瘤患者,按照随机数字表法分为试验组(30例)和参照组(30例)。参照组实施前锯肌阻滞,试验组在此基础上联合胸神经阻滞。比较术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)患者的简易视觉模拟疼痛评分(VAS)、Loewenstein认知功能评估量表(LOTCA)评分、美国匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及不良反应发生率;T0、T1、T2时两组血管内皮素-1(ET-1)、心输出量(Cor)水平。结果T1、T2、T3、T4时,试验组VAS评分、LOTCA评分、PSQI评分、不良反应发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时试验组ET-1、Cor均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年TL联合应用胸神经阻滞镇痛效果理想,可减轻认知功能损伤,降低机体应激反应,优化患者睡眠质量,且术后不良反应发生风险较低,安全性高。
- 袁志国朱玫魏晓佳姜琳孙灿林
- 关键词：肺部肿瘤镇痛效果
- 右美托咪定对颅脑外科术后全麻苏醒期血流动力学和苏醒质量的影响被引量：2
- 2016年
- 目的观察右美托咪定对颅脑外科手术全麻苏醒期血流动力学和苏醒质量的影响。方法 2014年1月～2014年12月在本院择期行颅脑外科手术患者56例随机分为观察组和对照组,手术结束前30min观察组患者采用微量泵注右美托咪啶0.5μg/kg,15min内输完,对照组患者采用微量泵注同体积的0.9%生理盐水。记录两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间;记录两组手术结束前30min（T1）、拔管时（T2）、拔管后3min（T3）、10min（T4）和30min（T5）病人的心率、平均动脉压和血氧饱和度;拔管期间躁动发生情况。结果 （1）两组患者的麻醉时间、手术时间和术中出血量差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）观察组T2、T3和T4时心率、平均动脉压和血氧饱和度与对照组患者比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,T5时两组患者心率、平均动脉压和血氧饱和度均无统计学意义（P〉0.05）;（3）两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,但是躁动发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颅脑外科手术结束前静注右美托咪定可稳定全麻苏醒期血流动力学,有效减少全麻苏醒期躁动的发生,可提高颅脑外科手术术后全麻苏醒期的苏醒质量。
- 朱平袁志国顾政
- 关键词：血流动力学全麻苏醒期苏醒质量
- 右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换手术患者的脑保护作用分析被引量：2
- 2018年
- 目的对体外循环下心脏瓣膜置换手术患者输注右美托咪定,分析该药品对患者起到的脑保护作用。方法在2014年1月-2018年6月开展研究,研究样本均来自于我院实施体外循环下心脏瓣膜置换手术的52例患者,根据随机数字表法将样本平均分为生理盐水注射的盐水组(26例)与右美托咪定注射的右美组(26例),两组使用方法相同且均在麻醉诱导前15min完成,记录并对比两组患者不同时间点内血浆S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NES)。结果在T2、T3、T4阶段,右美组血浆S-100β蛋白[(3.68±1.02)μg/L、(4.02±1.04)μg/L、(6.03±1.07)μg/L]低于盐水组,NES[(16.73±2.98)μg/L、(19.41±3.79)μg/L、(23.44±3.80)μg/L]低于盐水组,差异显著(P<0.05)。结论对体外循环下心脏瓣膜置换手术患者输注右美托咪定,可改善患者的脑缺氧情况,起到显著的脑保护作用,应用价值显著。
- 李小静吉晓丽蔡鹏举袁志国孙灿林
- 关键词：体外循环心脏瓣膜置换手术脑保护
- 酮咯酸氨丁三醇对舒芬太尼用于老年病人术后镇痛的节俭作用被引量：23
- 2012年
- 目的评价酮咯酸氨丁三醇对舒芬太尼用于老年妇科手术病人术后镇痛效果的影响。方法择期妇科开腹手术病人60例，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄≥65岁，体重指数18～24kg／m2，采用随机数字表法，将病人随机分为2组（n=30）：舒芬太尼组（s组）和酮咯酸氨丁三醇混合舒芬太尼组（T组）。采用静吸复合全身麻醉下，术后采用静脉病人自控镇痛，T组镇痛药为酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼，负荷剂量酮咯酸氨丁三醇30mg（手术结束前15min时静脉注射），酮咯酸氨丁三醇180mg混合舒芬太尼100μg稀释至100ml，背景输注速率1．5ml／h，PCA剂量1．6ml，锁定时间20min；S组镇痛药物为舒芬太尼，负荷剂量5μg（手术结束前15min时静脉注射），舒芬太尼100μg稀释至100ml，背景输注速率1．5ml／h，PCA剂量1．6ml，锁定时间20min。术后48h内维持临床有效镇痛（静态和动态VAS评分在3分以下），记录术后48h舒芬太尼用量和不良反应的发生情况。结果与S组比较，T组术后48h舒芬太尼用量减少，不良反应发生率降低（P〈0．05）。结论酮咯酸氨丁三醇可减少舒芬太尼用于老年妇科手术病人术后镇痛的用量，产生显著的节俭作用，提高镇痛的安全性。
- 谢国柱袁志国卞丽玉徐玉民王荣宁刘新法顾政
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇舒芬太尼老年人
- 超声辅助下细针腰麻技术在老年下肢骨科手术中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的研究在超声辅助下应用25G Whitacre腰麻针不同节段单次腰麻对老年患者下肢骨科手术的应用效果。方法选取2018年5月至2019年12月入住我院需行下肢骨科手术的80例老年患者,随机分为2组:M组(n=40),穿刺点选腰2~3椎间隙;N组(n=40),穿刺点选腰3~4椎间隙。两组患者在超声辅助下使用25G Whitacre腰麻针行正中入路穿刺。记录两组患者腰麻穿刺情况、麻醉效果及术后情况。结果M组麻醉结果明显优于N组(P<0.05);需更换麻醉穿刺操作者的例数和麻醉阻滞不全的例数M组明显少于N组(P<0.05);术中及术后并发症例数两组间无明显差异(P>0.05)。结论对下肢骨科手术的老年患者在超声辅助下使用25G Whitacre腰麻针行腰2~3椎间隙单次腰麻,成功率高,效果明确,是更利于操作的穿刺间隙选择。
- 李长松李小静朱雅斌吉晓丽袁志国徐玉民宋后恩孙灿林
- 关键词：超声辅助细针单次腰麻下肢骨科老年患者
- 小剂量氯胺酮静脉麻醉用于人工流产术150例临床分析
- 2001年
- 卜新华盛桂凤袁志国
- 关键词：氨胺酮静脉麻醉人流术麻醉术
- 血管加压素对心肺转流术后血管麻痹综合征患者血流动力学的影响被引量：1
- 2011年
- 目的评价血管加压素对心肺转流术(CPB)后血管麻痹综合征患者血流动力学的影响。方法选取CPB下心脏手术后发生血管麻痹综合征患者14例,分为去甲肾上腺素(NE)组(NE组)和血管加压素(AVP)组(AVP组)。NE组患者输注NE维持平均动脉血压>65 mmHg,当NE输注速率>0.4μg/(kg.min)则加用AVP 0.01～0.04 U/min;AVP组患者输注AVP0.01～0.04 U/min,必要时使用NE维持患者平均动脉血压>65 mmHg。于血管麻痹综合征诊断时(T1,基础值)、注药后24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)分别记录两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、心排血量(CO)、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)及尿量,计算体循环血管阻力(SVR)及肺循环血管阻力(PVR)。并记录儿茶酚胺药物使用量及不良反应。结果两组患者年龄、体重、性别构成比,术前EF、术前治疗用药情况、CPB时间、主动脉阻断时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血压维持稳定。与NE组比较,AVP组SVR T2时增加;HR T2～3时显著降低(P<0.05);NE需要量T2～4明显降低(P<0.05);尿量明显增加(P<0.05)。结论 AVP可以改善CPB术后血管麻痹综合征患者的血流动力学。
- 袁志国谢红
- 关键词：血管加压素心肺转流术血管麻痹综合征血流动力学
- 甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果探讨被引量：5
- 2023年
- 目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法:纳入2020年8月至2022年8月于泰州市人民医院内镜中心接受无痛胃镜检查术的老年患者90例,根据随机数字表法分为P组、R1组和R2组。三组患者均先行盐酸瑞芬太尼0.5μg/kg静脉注射;然后P组患者给予丙泊酚1.5 mg/kg静脉注射麻醉,R1组患者给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/kg静脉注射麻醉,R2组患者给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg静脉注射麻醉。比较三组患者的镇静起效时间、苏醒时间、用药2 min后的改良警觉/镇静量表(MOAA/S)镇静评分及补救镇静次数,于术前(T_(0))、用药1 min后(T_(1))、内镜置入时(T_(2))、检查结束时(T_(3))和麻醉苏醒时(T_(4))记录血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO 2)],统计术中及术后不良反应发生情况。结果:与P组相比,R1组、R2组患者镇静起效时间延长,但苏醒时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),但R1组、R2组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者用药2 min后的MOAA/S镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R1组、R2组患者补救镇静发生率(追加镇静药物≥1次)、平均药物追加次数高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05),但R1组、R2组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。R1组、R2组患者T_(1)—T_(4)时的HR、MAP和T_(1)—T_(2)时的SpO 2高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05),但R1组、R2组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。与P组比较,R1组患者低血压、低氧血症和注射痛的发生率降低,R2组患者注射痛发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:0.15 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑+0.25μg/mg瑞芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查,在保证麻醉效果的同时安全性更高。
- 朱玫朱玫袁志国姜琳
- 关键词：无痛胃镜老年瑞芬太尼
