目的分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)有创动脉血压监测导管意外脱管原因,并探讨相关护理对策。方法回顾性分析6例有创动脉血压监测患者发生导管滑脱的临床资料。结果有创动脉血压监测导管意外脱管与患者疼痛、麻醉苏醒期兴奋、躁动和定向障碍,医护人员健康教育不到位、安全意识欠缺、导管固定不当、未使用镇静镇痛药物、未实施保护性约束,重症监护病房环境因素等有关。结论做好与患者的有效沟通,进行健康教育,加强医护人员培训,落实各项规章制度,规范医疗护理操作,适时使用镇痛镇静药物,适当保护性约束,改善病区环境,是有效的护理对策。
目的分析颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))与颅内压联合监测对重症监护病房(ICU)脑出血术后患者预后的评估价值,为临床识别高危患者、判断患者预后提供更完善的理论依据。方法选取2017年6月至2020年6月重庆市第五人民医院重症医学科收治的50例脑出血术后患者为研究对象。按照SjvO_(2)将50例患者分为SjvO_(2)正常组(16例)、SjvO_(2)升高组(12例)和SjvO_(2)降低组(22例)。比较各组研究对象的SjvO_(2)、颅内压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及颈动静脉血氧含量差(AVDO_(2))、脑氧摄取率(CEO_(2))。分析SjvO_(2)与颅内压联合监测对预后不良事件的预测价值。结果术后相同时点SjvO_(2)正常组患者的颅内压水平及APACHEⅡ评分低于SjvO_(2)升高组和SjvO_(2)降低组、GCS评分高于SjvO_(2)升高组和SjvO_(2)降低组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后相同时点SjvO_(2)降低组患者的AVDO_(2)和CEO_(2)水平均明显低于SjvO_(2)正常组;术后12、24 h及2 d SjvO_(2)升高组患者的AVDO_(2)和CEO_(2)水平高于SjvO_(2)正常组,随后迅速降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SjvO_(2)与颅内压联合监测的曲线下面积、敏感度和特异度均明显高于SjvO_(2)和颅内压单独监测(0.830比0.773、0.692,75.2%比70.5%、65.4%,83.3%比75.3%、70.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SjvO_(2)与颅内压联合监测对ICU脑出血术后患者预后评估具有重要的参考价值。
ICU（Intensive Care Unit）即重症加强护理病房，在这里患者的病情都十分危急，拥有各种的现代医疗设备，相关的人员必须具备急救方面的专业技术及知识。因此，ICU护理人员必须具备相关方面的专业知识及技术，在进行普通的继续教育外，还必须进行ICU现代技术方面的培训，而且任何护理人员在进入ICU前，都需要进行系统的ICU培训，以满足ICU的人员具体要求，现结合我国ICU护理人员的培训的现状及管理对策分析如下。
