许建钢 作品数:12 被引量:25 H指数:3 供职机构: 天津市第一中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
舒利迭对支气管扩张伴气流受限的临床疗效 被引量:14 2011年 目的观察舒利迭对支气管扩张伴气流受限患者的临床疗效。方法将我院经肺功能检测的45例伴气流受限患者随机分为两组:对照组22例给予支气管扩张常规治疗,体位引流,促进痰液排出,如出现急性加重,予以抗炎、祛痰、止血治疗及对症支持治疗;治疗组23例在常规治疗基础上给予舒利迭300μg每日吸入2次,每次1吸,共3个月。于给药第1天、3个月末分别检测患者肺功能(包括第1秒用力呼气量、用力肺活量、呼出气一氧化氮、BODE指数)。结果治疗组患者治疗后肺功能较治疗前改善(P<0.05);呼出气一氧化氮、BODE指数较治疗前降低(P均<0.05)。结论长期规律使用舒利迭能改善伴气流受限支气管扩张患者的肺功能,改善BODE指数,进而改善患者运动耐量及生活质量。 许建钢 蒋萍关键词:舒利迭 支气管扩张症 肺功能 清肺消炎丸联合抗菌素在治疗重症肺炎中的临床应用研究 2024年 目的:深入研究清肺消炎丸与抗菌素联合应用在重症肺炎治疗中的疗效评估。方法:在2022年10月—2023年10月期间,选取100例重症肺炎患者作为研究对象。将这些患者随机分为两组:对照组(50例)和研究组(50例)。对照组的患者将接受单一抗生素哌拉西林/他唑巴坦治疗,而研究组的患者则将采用清肺消炎丸联合哌拉西林/他唑巴坦进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果、炎症因子水平以及用药过程中可能出现的不良反应情况。结果:经过治疗后,研究组的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间对比分析相较于对照组,研究组在IL-6、TNF-α、IL-1β等炎症因子的表达水平上呈现出明显降低的趋势,同时MPO活性也相对较低,两组间的差异同样显著(P<0.05)。组内比较,治疗后相较于治疗前,相关指标水平显著降低(P<0.05)。而在不良反应的发生率方面,用药后的比较并未显示出明显的统计学差异(P>0.05),说明两组在安全性方面相当。结论:重症肺炎患者接受清肺消炎丸与抗菌素联合治疗后,临床反应积极。此方案成功调控炎症因子水平,助力炎症消退。同时,治疗过程中患者的不良反应并未增加,显示治疗安全有效,为重症肺炎的有效治疗方法,值得临床广泛推广。 许建钢 刘江波关键词:清肺消炎丸 重症肺炎 慢性阻塞性肺疾病患者营养支持治疗的作用研究 被引量:4 2010年 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗对患者营养状态及肺功能、免疫功能的影响。方法选70例COPD患者随机分为营养治疗组和对照组,分别测定两组治疗前后理想体重、肱三头肌皮褶厚度、上臂中部直径、上臂中部肌肉直径及淋巴细胞数目。结果营养治疗组治疗后较对照组营养状态及肺功能有明显好转(P<0.05)。结论对于COPD患者,除常规治疗外,给予相应的营养支持治疗,可以明显改善患者病情。 许建钢关键词:慢性阻塞性肺疾病 营养支持治疗 肺功能 窄带成像气管镜检查在肺癌诊断中的应用价值 2020年 目的探讨窄带成像(NBI)电子支气管镜在肺癌诊断中的应用价值.方法对天津市第一中心医院就诊的怀疑肺部中央型占位62例患者使用NBI模式电子支气管镜检查.观察NBI模式下病变特点,记录资料并行病理检查.结果NBI内镜对肺癌诊断的敏感度91.8%、特异度84.6%、阳性预测值95.7%、阴性预测值73.3%,鳞癌及腺癌较小细胞肺癌出现点状血管影可能性大(P<0.05),而小细胞肺癌较鳞癌及腺癌出现中断血管影可能性大(P<0.05).结论NBI内镜对诊断肺癌有较高的敏感度及特异度. 玉山江·阿布都热合曼 衣力哈木·居日艾提 王玉君 许建钢 张会云关键词:肺癌诊断 超声支气管镜在胸部疾病诊断中的应用进展 被引量:1 2022年 支气管超声引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)对淋巴瘤、结节病等胸部疾病的诊断存在局限性。近年来,凸面超声支气管镜(CP-EBUS)引导活检钳活检和CP-EBUS引导冷冻活检开始应用于纵隔疾病的诊断,在提高诊断率方面具有较高的应用价值。CP-EBUS经食管行针吸活检联合EBUS-TBNA不仅可提高纵隔疾病诊断率,还可应用于肺部疾病、胸膜腔疾病的诊断以及肺癌分期。此外,超声支气管镜还对邻近气管的血管内病变和血管旁病变具有一定的诊断作用。超声支气管镜诊断技术的发展为胸部疾病的诊断提供新的途径。 刘江波 许建钢 段建民关键词:胸部疾病 针吸活检 miR-146a在脓毒症相关性急性肺损伤中的表达及其早期诊断价值 被引量:2 2020年 目的探讨miR-146a在脓毒症相关急性肺损伤患者中的表达及早期诊断价值。方法收集2018年6月至2019年6月入住我院ICU脓毒症患者60例为研究对象,其中按临床特征分为脓毒症组(30例)和脓毒症急性肺损伤组(30例),同时收集于本院体检中心体检的健康者20例作为对照研究。收集患者入院24h临床资料并采集血液样本检测超敏C反应蛋白并分离外周血单核细胞提取mRNA,采用荧光定量PCR法检测各组患者外周血单核细胞中miR-146a的表达情况,并分析评价miR-146a在脓毒症急性肺损伤中的诊断价值。结果脓毒症急性肺损伤组患者与脓毒症组患者年龄、性别等一般资料均无统计学差异;脓毒症急性肺损伤患者APACHEⅡ和CRP均高于脓毒症组患者且差异具有统计学意义,P<0.05;脓毒症急性肺损伤组患者和脓毒症组患者的外周血miR-146a表达量均高于健康对照组,其中脓毒症急性肺损伤组更高,差异具有统计学意义,P<0.05;ROC曲线分析显示,miR-146a曲线下面积和灵敏度均高于APACHEⅡ和CRP,特异度高于APACHEⅡ略低于CRP。结论 miR-146a在脓毒症急性肺损伤患者中高表达,且具有作为脓毒症急性肺损伤早期诊断标志物的可能性。 衣力哈木·居日艾提 玉山江·阿布都热合曼 杨燕娣 排孜来提·阿布力孜 张会云 许建钢关键词:MIR-146A 脓毒症 急性肺损伤 黛力新对COPD患者焦虑抑郁情绪的影响 目的 探讨抗焦虑抑郁药物黛力新对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁治疗中的作用.方法 对于符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准患者,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测量心理状况,其中HAMA>8分者平均分为黛力新组及对照组,治疗1月后... 许建钢慢性肺源性心脏病患者肌少症的患病率及其对预后的影响 2024年 目的检测慢性肺源性心脏病(简称“肺心病”)患者中肌少症的患病率,及其对预后的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科住院的肺心病患者120例作为研究组,同时选取2023年1月至2024年1月在天津市第一中心医院健康查体科查体的老年人群108名作为对照组,测定患者肢体骨骼肌的含量,6 m日常步速和握力测试。测定肺心病患者合并肌少症的患病率、血气分析、血清白蛋白值。结果研究组肌少症的患病率(55.00%)高于对照组(12.04%),差异有统计学意义(P<0.001)。研究组合并肌少症患者相比未合并肌少症患者血气分析酸碱度(power of hydrogen,pH)值、氧分压(PO2)较低,二氧化碳分压(PCO_(2))较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组合并肌少症患者相比未合并肌少症患者血清白蛋白水平较低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论肺心病患者中肌少症患病率升高,肺心病合并肌少症患者的血气分析呼吸性酸中毒加重,血清白蛋白水平较低,将显著影响患者预后。 许建钢 刘江波关键词:慢性肺源性心脏病 体质量指数 血清白蛋白 预后 鹦鹉热衣原体肺炎病例特点并文献复习 2024年 目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点及治疗。方法回顾总结2020年9月~2021年7月我院通过支气管肺泡灌洗(BAL)联合宏基因二代测序(mNGS)诊断的5例鹦鹉热衣原体肺炎患者,分析5例患者症状、实验室检查、胸部CT、病理、治疗及预后,分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征并文献复习。结果5例鹦鹉热衣原体肺炎患者中3例有鸽子接触史,2例有糖尿病病史。所有患者均出现发热,2例患者伴有咳嗽,1例患者出现腹痛。入院时患者的C-反应蛋白、血沉炎症指数水平均升高,胸部CT特点为实变影伴磨玻璃影;支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞分类4例患者出现淋巴细胞增多;4例患者的支气管镜肺活检(TBLB)病理结果:炎性渗出、纤维素渗出、泡沫细胞浸润,1例伴机化。治疗使用多西环素或莫西沙星及其联合治疗,5例患者均好转出院。结论对于有禽类接触史、白细胞、降钙素原不高,淋巴细胞减低、低钠低氯血症、CT表现为斑片状实变影伴磨玻璃影患者需警惕鹦鹉热衣原体肺炎,BALF送检联合mNGS可提高鹦鹉热衣原体肺炎的诊断率。 许建钢 段建民 刘江波关键词:鹦鹉热衣原体 肺炎 发热 病理 核糖核酸BP素与顺铂联合治疗恶性胸腔积液观察 被引量:4 2011年 目的:观察核糖核酸BP素联用顺铂与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒性反应及氟美松在治疗中的作用。方法:恶性胸腔积液住院患者128例,分为单用顺铂组,顺铂与氟美松治疗组,顺铂与BP素治疗组,顺铂与BP素、氟美松治疗组,每组各32例。彻底引流胸液,4组分别经引流管注入顺铂,顺铂与氟美松,顺铂、BP素,及顺铂、BP素、氟美松治疗。结果:核糖核酸BP素联用顺铂治疗组有效率明显优于单用顺铂组,4组间毒性反应无显著应差异。结论:核糖核酸BP素与顺铂联合治疗恶性胸腔积液疗效确定。 许建钢关键词:恶性胸腔积液 顺铂