目的分析和探讨食管癌合并肺结核患者临床特点和治疗策略。方法收集并回顾性分析中山大学附属喀什地区第--人民医院胸外科2020年9月到2021年8月收治诊断为食管癌并进行食管癌根治术患者的病历资料,观察指标包括患者的基本信息、结核相关实验室检查[红细胞沉降率、结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)试验、痰涂片、菌培养、T细胞斑点检测(T ell enzyme-linked immunospot assay for tuberculosis,T-SP0T)]、中转开胸、胸膜粘连、术中出血、术后第1天胸管引流量.术后并发症(肺炎、吻合口瘘、乳糜胸)、术后病理、住院天数等临床资料,对收集的资料进行统计分析。结果按上述条件共检索到病例74例,其中单纯性食管癌患者为55例(74.3%,A组),食管癌合并非活动性肺结核患者13例(17.6%,B组),食管癌合并活动性肺结核6.例(8.1%,C组)。C组患者术前均接受了2周的强化期抗结核治疗。所有患者均进行食管癌根治手术。A组和C组之间胸腔粘连情况差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组痰涂片阳性率差异有统计学意义(P<0.05),其余观察指标在A组和C组、B组和C组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。另外C组中有2例患者出现肝功能不全,考虑为抗结核药物的不良反应,经护肝治疗后肝功能恢复正常。结论食管癌合并活动性肺结核患者术前给予两周指南推荐的强化期抗结核方案是安全可行的。
