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显微骨移植个性化方案在27例骨缺损治疗中的应用被引量：13: 2017年; 目的通过对各种不同骨缺损病例的分析，针对性的梳理、分类并制定显微骨移植修复骨缺损的个性化设计及治疗原则，以追求更为理想的治疗效果。方法在2009年1月至2014年12月间的27例各种骨缺损病例，每例均进行详细的病情评估，根据年龄、缺损部位、缺损范围、缺损形态等不同因素和特点，制定详细、合理、个性化的显微外科骨移植技术方案并分为单段长腓骨、对折双段腓骨，双段腓骨的正、倒等腰三角支撑、不规则形态骨缺损的髂骨雕刻，骨、皮肤、肌腱复合组织瓣联合移植等类型进行骨缺损的游离骨移植修复。结果本组27例随访6个月-5年，13例髂骨、12例腓骨、胫骨及足舟骨骨移植各1例均按照生理性骨折愈合时间一期骨愈合，无延迟及不愈合情况发生。其中1例小儿股骨干2年后周径接近正常股骨。正、倒等腰三角支撑骨移植2例，2年后，三角中央空缺圆洞近乎消失。1例＂ E＂型不规则形态骨缺损雕刻髂骨移植的Pilon骨折畸形愈合病例术后无内翻及外翻畸形，行走自如。骨、皮肤、肌腱联合移植的外踝重建病例踝关节无疼痛，功能无异常。7例手部骨缺损功能评定优良率80%。1例腓骨皮瓣因皮瓣穿支血运供血略差，远端部分真皮层溃烂，后经换药愈合。结论在突破游离组织移植成活瓶颈及丰富的临床经验前提下，本着追求最终最佳效果的宗旨，充分利用显微骨移植的及时性、灵活性、自由性、确定性、血运好、一次性治愈疗程短并骨与皮肤、肌腱等同时修复的优点，在大原则下个性化的针对每一例不同情况的骨缺损患者进行显微外科游离骨移植治疗，明显提高治疗效果和患者的满意度，值得重视和推广。; 张敬良雷彦文何明飞万华黄忠明郭桥鸿吴祥李亮刘超高增阳谢振荣; 关键词：骨缺损骨移植个性化方案显微外科技术

低龄幼儿双手掌离断再植成功一例被引量：1: 2009年; 掌指部的离断再植已成为一个较为常规的手术，但是对低龄幼儿的双断掌完全离断，再植难度大，其功能恢复程度和远期效果对患儿一生的影响非常大．我院于2007年6月成功的完成了1例2岁9个月的幼儿双手掌完全离断的再植手术，目前尚未见类似报道，现报道如下。; 雷彦文谢振荣张敬良陈焕伟郭桥鸿汤涣财邓劭华刘梅; 关键词：离断再植完全离断再植手术远期效果

对《MBCMA股前外侧皮瓣临床应用指南（2016征求意见稿）》的一点拙见被引量：3: 2017年; 拜读《MBCMA股前外侧皮瓣临床应用指南（2016征求意见稿）》（以下简称《指南》）后。与杂志社老师和同行有所沟通、交流，杂志社希望我们能把意见整理成文。被称作“万能皮瓣”的股前外侧皮瓣．经显微及整形外科医生30多年的临床应用，其独特的综合性优势得以较全面的挖掘与发展．为规范及指导股前外侧皮瓣在临床上的应用．由MBCMA发布、凝聚了多位专家心血的《指南》对股前外侧皮瓣进行了较全面的梳理、归类，这对临床医生在股前外侧皮瓣的合理应用上具有高度的指导意义．在此勿需多言。; 张敬良雷彦文谢振荣; 关键词：股前外侧皮瓣

趾跖侧基底皮瓣塑形第2趾移植再造拇(手)指: 目的探讨一种创伤更小的改善第2趾驼颈外观及欠伸畸形的更为理想的拇(手)指再造方法。方法对16例20指拇(手)指的的缺损,设计第2趾跖侧基底局部皮瓣,将其嵌入第2趾近中节跖侧,以改善再造拇(手)指驼颈外观及欠伸畸形、增加再...; 李杭梁智荣张敬良万华汤焕财吴炳奎谢振荣; 文献传递

手部组织缺损修复方法的个性化路径式选择被引量：33: 2013年; 目的探讨手部组织缺损时如何较快地进行路径式个性化的修复方法选择。方法通过总结临床上治疗过的3559例病例，对不同情况的手部组织缺损进行分类，总体分皮肤软组织缺损和复合组织缺损两大类，而每一类又根据缺损面积、质地、缺损组织种类、是否有骨肌腱等外露情况，冉分出11种缺损类型，并相应选择出游离植皮、腹部带蒂皮瓣、游离皮瓣、微型游离皮瓣、微型游离复合组织瓣等18种可选手术方案。其中皮肤软组织缺损多采用游离或带蒂皮瓣修复，而复合组织缺损多采用游离或带蒂复合组织瓣修复，通过归纳，从而形成一条较为快捷的手术方案筛选思路。结果本组共3559例，其中吻合血管的游离组织移植802例，顺利成活787例；部分坏死8例；失败7例；成活率98．2％。带蒂的组织移植1302例，顺利成活1288；部分坏死14例；成活率98．9％；全厚植皮1455例，顺利成活1432例，部分坏死23例，成活率98．4％。本组中，共有254例获得6—36个月的随访，患者手部外观无明显臃肿，皮瓣区质地、弹性及功能满意。感觉恢复为s2～S1；两点辨别觉5—8mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准优良率达86．7％。结论将手部组织缺损进行分类并列出相应的手术方案，可更有效的对手部组织缺损进行合理的手术方案选择和治疗。; 张敬良雷彦文宋君李杭黄忠明郭桥鸿何明飞万华谢振荣肖军波; 关键词：组织缺损

足背桥式双叶皮瓣修复手部多个创面被引量：2: 2011年; 目的应用足背桥式双叶皮瓣修复手部多个创面.方法在足背部切取以第1或第246背动脉为蒂的双叶皮瓣,游离移植修复手部多个创面.结果采用此方法修复12例,皮瓣全部成活,外观良好,手功能评定均为优.结论应用足背桥式双叶皮瓣移植能修复手部多个创面,并获得良好的治疗结果.; 李杭张敬良万华梁智荣杨燎北谢振荣; 关键词：双叶桥式

幼儿指尖断指再植被引量：6: 2008年; 目的报道幼儿远指尖再植的特点以及临床疗效。方法手术采用顺行断指再植法，清创后以直径0．8mm克氏针固定骨折末节指骨，然后按照指动脉、指神经、甲根部离断指吻合指腹皮下静脉，甲中分以远离断指尖尽可能多吻合指动脉，最后缝合创口的顺序对该组病例的指尖进行再植。临床再植5例7指，其中拇指1例1指，示指2例2指，中指1例1指，环指2例2指，小指1例1指。甲中分以远（yamanoI区）离断1例2指，甲根部（yamanoⅡ区）离断4例5指。结果全部手指成活，术后随访8～30个月，再植手指指甲完整无畸形，指尖外形完整，指腹饱满，出汗试验提示患者神经功能恢复良好。结论采用显微外科技术，幼儿指尖再植可获得较高的成活率和良好的效果。; 庞德云谢振荣宋君雷艳文刘克莉周红兵韩爽吴炳奎; 关键词：指尖断指再植幼儿显微外科

桥式一蒂多叶串联动脉化静脉皮瓣一次性修复手部多个创面被引量：7: 2014年; 目的探讨桥式一蒂多叶串联动脉化静脉皮瓣一次性修复手部多个皮肤软组织缺损创面的治疗效果。方法切取“Y”型静脉又或“H”型静脉走行所形成的一个可供吻合的血管蒂，携带2．4个串联的桥式动脉化静脉皮瓣，游离移植修复手部多个皮肤软组织缺损创面。结果30例皮瓣全部存活，术后随访6～15个月。手指外观饱满，皮瓣颜色与正常手指相似，质地柔软，皮肤感觉恢复明显，两点分辨觉为7—9mm；供区多为线形瘢痕，功能无影响。结论桥式一蒂多叶串联动脉化静脉皮瓣可一次性修复手部多个皮肤软组织缺损创面，术后疗效满意。; 李杭万华梁智荣张敬良谢振荣; 关键词：外科皮瓣桥式软组织缺损

提高动脉化静脉皮瓣成活稳定性的几个关键问题分析: 本文叙述了用于动脉化静脉皮瓣的静脉不需作倒置吻合的技术，分析了避免动、静脉血流之间的短路的重要性。选择口径较细的静脉用做动脉化，选择口径较粗的静脉作为回流的静脉。文章最后探讨了提高动脉化静脉皮瓣成活的关键因素。要有利于动...; 肖军波谢振荣雷彦文宋君李杭张敬良; 关键词：四肢外科学动脉化静脉皮瓣成活技术静脉回流; 文献传递

趾跖侧基底皮瓣塑形第2趾移植再造拇(手)指: 目的探讨一种创伤更小的改善第2趾驼颈外观及欠伸畸形的更为理想的拇(手)指再造方法。方法对16例20指拇(手)指的的缺损，设计第2趾跖侧基底局部皮瓣，将其嵌入第2趾近中节跖侧，以改善再造拇(手)指驼颈外观及欠伸畸形、增...; 李杭梁智荣张敬良万华汤焕财吴炳奎谢振荣

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谢振荣

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