赵冠焱
- 作品数：21 被引量：59H指数：5
- 供职机构：广西壮族自治区民族医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西卫生厅科研项目更多>>
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- 圆形颅骨磨钻在幕上开颅术中的应用
- 2012年
- 目的通过圆形颅骨磨钻在幕上开颅术中的应用效果，以寻找一种新的幕上开颅工具。方法选择30例患者，用圆形颅骨磨钻行幕上开颅术。结果在30例患者中有2例有硬脑膜轻微损伤。从开始钻骨瓣到取出骨瓣时间为2-8min，复查头颅CT三维重建均可见骨瓣复位恰当，骨窗结合紧密，外形美观。结论圆形颅骨磨钻是具有结构简单、易操作、开关颅时间短、失血少和骨瓣复位好等特点，是能较好保持颅骨完整性的一种开颅工具。
- 李光黄纯真黄建荣周志宇黄冠斌黄毅蓝欢赵冠焱
- 脑出血术后合并低蛋白血症患者肠内营养支持研究进展被引量：1
- 2022年
- 脑出血在临床中也称为自发性脑出血,是一种原发性非外伤性脑实质内出血,具有发病率、死亡率以及致残率均高的特征,由于脑出血疾病危急,临床多选择手术干预。低蛋白血症诱发因素多样化,属于临床综合征,脑出血术后发生低蛋白血症的几率较高,疾病一旦形成,不仅增加治疗难度,更对患者的生命安全产生一定威胁。因此,根据患者病情状况开展合理、科学的肠内营养支持非常重要。
- 赵冠焱
- 关键词：脑出血低蛋白血症肠内营养支持术后
- 高血压性脑出血患者行立体定向血肿抽吸术后癫痫发生情况及影响因素
- 2023年
- 目的分析高血压性脑出血(HICH)患者行立体定向血肿抽吸术后癫痫发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2020年2月至2021年9月在广西壮族自治区民族医院神经外科行立体定向血肿抽吸术的156例HICH患者的临床资料。根据术后是否发生癫痫分为癫痫组和无癫痫组。采用Logistic回归分析HICH患者行立体定向血肿抽吸术后癫痫发生的影响因素。结果156例行立体定向血肿抽吸术HICH患者中,30例发生癫痫,发生率为19.23%,其中部分发作18例、癫痫持续状态4例、全身强直阵挛性发作8例;25例于术后24 h内癫痫发作,3例于术后24 h至2周癫痫发作,2例于术后2周后癫痫发作。两组性别、吸烟、饮酒、体质量指数、发病至手术时间、术前格拉斯哥昏迷评分、血钠浓度、糖尿病史占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者年龄、血肿位置、血肿体积分布比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),癫痫组脑电图异常、电解质异常、术后再出血、脑积水、有致痫药物史占比以及血清CRP水平均高于无癫痫组[66.67%(20/30)比24.6%(31/126)、83.33%(25/30)比53.97%(68/126)、46.67%(14/30)比15.87%(20/126)、73.33%(22/30)比44.44%(56/126)、73.33%(22/30)比41.27%(52/126)、(14.25±4.61)g/L比(8.75±3.37)g/L](P<0.01)。将单因素分析中有统计学意义的因素采用逐步向前法进行Logistic回归分析,结果显示,脑电图异常、电解质异常、血肿位于小脑、血肿体积≥60 ml、术后再出血、CRP水平升高均是HICH患者术后癫痫发生的独立影响因素(OR=2.344,95%CI 1.531~3.158;OR=1.984,95%CI 1.074~2.894;OR=1.754,95%CI 0.572~2.936;OR=1.958,95%CI 0.962~2.954;OR=1.946,95%CI 0.639~3.254;OR=2.512,95%CI 1.444~3.580)(均P<0.01)。结论HICH患者行立体定向血肿抽吸术后癫痫的发生率较高,脑电图异常、电解质异常、血肿位于小脑、血肿体积≥60 ml、术后再出血、血清CRP水平升高是HICH患者发生术后癫痫的危险因
- 赵冠焱宁理懂蓝欢谢昌纪韦成聪李光周志宇
- 关键词：高血压性脑出血血肿抽吸术癫痫影响因素
- 圆形颅骨磨钻在开颅术中的应用研究被引量：1
- 2015年
- 目的检验圆形颅骨磨钻在开颅术中的应用效果。方法选用硬膜外血肿和高血压脑出血患者各20例,两类患者各用圆形颅骨磨钻开颅10例,电钻、铣刀开颅10例。结果硬膜外血肿组2种方法开颅时间、手术耗时差异有统计学意义(P<0.05),出血量差异无统计学意义(P>0.05);高血压脑出血组开颅时间、手术耗时差异有统计学意义(P<0.05),出血量差异无统计学意义(P>0.05)。圆形颅骨磨钻开颅无骨孔残留,颅骨损伤较小,完整性保持较好。结论圆形颅骨磨钻结构简单,易操作,对颅骨损伤较小,出血量少,特别是硬膜外血肿开颅效率更高,能较好保持颅骨完整性,为基层医院开颅术增加了一种选择方案。
- 李光黄纯真黄毅黄建荣黄冠斌蓝欢赵冠焱
- 亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的 观察分析亚低温治疗对重型颅脑损伤者ICP及血清CPR浓度变化的影响,探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及可能作用机制。方法 伤后24 h内收入院治疗的急性重型颅脑损伤患者60例,随机分为亚低温组和常温组各30例,入院后动态监测颅内压,每2 h记录颅内压数值,在入院时、入院后第2~6天抽取外周静脉血4 m L,测定血清CPR浓度。两组患者除亚低温组给予常规亚低温治疗外,其余治疗均相同,6个月后依据格拉斯哥预后评分评估患者预后。结果 动态监测显示,亚低温治疗各个时间段,亚低温组血清CPR浓度明显低于对照组（P〈0.01）,亚低温治疗后颅内压动态监测提示下降更明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。亚低温组预后良好率为53.33%,明显优于对照组30%（P=0.008）;亚低温组死亡率为10%,低于对照组的26.66%（P=0.029）。结论 接受亚低温治疗的重型颅脑损伤患者血清CPR浓度水平明显降低。同时,亚低温治疗能切实的降低患者的颅内压,降低重型颅脑损伤患者死亡率,改善预后。
- 蓝欢周志宇李光赵冠焱
- 关键词：重型颅脑损伤亚低温血清C反应蛋白
- 颅内压监测指导老年颅脑损伤术后脱水剂使用的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨有创颅内压(ICP)监测在指导老年患者开颅术后应用脱水剂的疗效。方法将接受开颅手术治疗的40例老年患者,随机分为A、B两组,每组20例。A组在常规手术的基础上放置ICP监测仪进行持续监测,根据颅内压值进行相应脱水治疗;B组常规手术后使用脱水剂(20%甘露醇125 mL、呋塞米20 mg,每8 h交替使用),通过CT复查结果和腰穿结果调整脱水剂用量。比较两组并发症发生率、ICU住院天数和患者预后等。结果术后A组入住ICU(6.4±2.4)d,B组入住ICU(13.9±7.2)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率为25.0%(5/25),B组为65.0%(13/20),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预后A组恢复良好5例,轻度残疾7例,重度残疾5例,植物状态1例,死亡2例;B组患者中,恢复良好1例,轻度残疾3例,重度残疾8例,植物状态4例,死亡4例。A组预后明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创颅内压监测在指导老年患者开颅术后对脱水剂的使用上有着重要的作用,在控制颅内压方面更有效,同时可减少按经验使用脱水剂导致的并发症,提高该类患者的存活率和生活质量。
- 赵冠焱周志宇蓝欢李光谢昌纪韦成聪陈杰飞
- 关键词：颅内压颅脑损伤开颅术后
- 小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血的疗效分析
- 目的:探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血手术时机的选择、手术的可行性及疗效.方法:回顾性分析小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血100例的临床资料.结果:血肿完全清除85例、残留(15ml 11例;再次出血且血肿量...
- 赵冠焱黄纯真李光黄毅蓝欢周志宇
- 关键词：高血压性脑出血小骨窗开颅显微手术疗效评价
- 文献传递
- 3D-slicer软件辅助神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床观察
- 2020年
- 目的观察3D-slicer软件定位在高血压脑出血神经内镜手术中的辅助价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月神经外科收治的80例高血压脑出血手术患者,根据手术定位方式分组,40例采用3D-slicer软件辅助定位的高血压脑出血神经内镜手术患者作为A组,40例采用常规弦距体表定位的高血压脑出血神经内镜手术患者作为B组,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、平均血肿清除率、住院天数,术前、术后1周GCS评分,术后6个月随访术后神经功能评分(GOS)分级。结果 A组患者的手术时间短于B组,血肿清除率高于B组,术中出血量少于B组,住院时间短于B组(P<0.001)。两组患者的术后1周GCS评分较术前均显著升高(P<0.01),但A组术后1周GCS评分高于B组(P<0.01)。术后6个月GOS分级,A组患者优于B组(P<0.01)。结论使用3D-slice软件辅助神经内镜高血压脑出血手术定位,是一种简单安全、行之有效的治疗方法,可提高患者的临床预后,值得在基层医院推广应用。
- 蓝欢马兴才赵冠焱谢昌纪李光韦成聪周志宇
- 关键词：高血压脑出血神经内镜
- 自制透明套管配合内镜手术治疗高血压基底节区出血25例的疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的观察自制透明套管配合内镜手术治疗高血压基底节区出血的疗效。方法高血压基底节区出血患者25例,用自制透明套管配合内镜进行血肿清除术,统计分析手术时间、术中出血量、术后血肿清除量、术后颅内感染、术后3个月GOS评分等临床资料。结果手术时间(1.5±0.8)h,术中出血量(40.0±19.7)ml,血肿清除率(92.6±9.4)%,无术后颅内感染。随访6个月的23例患者中恢复良好7例,轻度残疾12例,重度残疾2例,植物状态1例,死亡1例,失访2例。结论自制透明套管内镜微创手术具有微创、快速、高效、医疗成本低等优点。
- 黄毅黄建荣蓝欢赵冠焱黄纯真
- 关键词：脑出血高血压内镜
- 自体颅骨瓣腹壁下埋藏后早期回植70例临床分析被引量：2
- 2012年
- 我科在2005年6月至2010年6月间采用腹壁下埋藏的自体颅骨瓣结合钛颅骨锁早期回植共70例，效果满意，现报告如下。
一、对象与方法
1．一般资料：本组70例，男48例，女22例；年龄16-60岁，平均35岁；本组病例入院后均行颅内血肿清除＋去骨瓣减压术，其中单纯硬膜外血肿5例，硬膜下血肿合并脑内血肿30例，硬膜下血肿合并脑挫裂伤25例，高血压脑出血10例。
- 谢昌纪赵冠焱吴晓精黄纯真
- 关键词：自体颅骨瓣颅骨缺损并发症
