郑章清
- 作品数:24 被引量:155H指数:6
- 供职机构:中山医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金国家教育部“211”工程广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 结肠贮袋直肠肛管吻合术对改善直肠癌术后排便功能的作用被引量:28
- 2001年
- 目的评价中下段直肠癌低前切除结肠J型贮袋———直肠或肛管吻合对改善排便功能的作用。方法将1998年1月至2000年12月作低前切除的连续67例中下段直肠癌患者根据重建消化道的方法分为2组,第1组(34例)行传统的结肠断端与直肠肛管直接端端吻合(直吻组);第2组(33例)断端结肠制成5~6cm的J型贮袋并与直肠肛管行端侧吻合(袋吻组)。分别于术后1、3、6、9个月和1年、1年半对排便功能进行评估,比较两组的手术并发症和排便功能指标。结果直吻组和袋吻组发生吻合口狭窄分别为3例和1例,直吻组术后出血1例,两组均无吻合口瘘和死亡病例。直吻组和袋吻组术后局部复发分别为4例和3例,直吻组术后肝转移1例。直吻组和袋吻组的日平均大便次数:术后6个月分别为5和2次(P<0.001),术后1年分别为3和1次(P<0.05),术后1年半均为2次(P>0.05)。袋吻组的定性排便控制能力和直肠测压指标均优于直吻组。结论中下段直肠癌低前切除结肠J型贮袋直肠肛管吻合术不增加手术并发症,在术后第1年内有明显改善排便功能的作用。
- 阿兰詹文华汪建平何裕隆郑章清黄奕华陈正煊
- 关键词:直肠肿瘤直肠癌结肠贮袋排便功能
- 根治性淋巴结清扫治疗早期胃癌的价值——附19例临床分析被引量:4
- 1999年
- 目的 探讨根治性淋巴结清扫在早期胃癌治疗中的作用。方法 回顾性分析19 例早期胃癌的淋巴结转移情况及不同术式对生存率的影响。结果 19 例早期胃癌中,黏膜癌7 例,黏膜下癌12 例,淋巴结转移率为52 .6% ,第2 站淋巴结转移率为21 .1% ,D0 、D1 、D2 、D4 手术方式分别有1、2 、13 、及3 例,术后1 年生存率100% 。结论 即使是早期胃癌,治疗上应以D2 手术为主,对部分早期胃癌行D4 手术,以期提高根治性和生存率。
- 刘统成郑章清何裕隆马晋平郑朝旭詹文华
- 关键词:根治性淋巴结清扫术胃癌肿瘤
- 胃肠道恶性肿瘤P16基因纯合性缺失的检测被引量:5
- 2000年
- 目的 用半定量多重聚合酶链反应 (PCR)法探讨胃肠道恶性肿瘤P16基因纯合性缺失的意义。方法 收集 31例患者手术切除的胃肠道原发恶性肿瘤组织标本 ,其中胃癌 18份 ,结肠癌 13份。采用半定量多重PCR检测其P16基因的纯合缺失情况。结果 在 31份胃肠道原发恶性肿瘤组织标本中 ,9份为P16基因纯合缺失 ,6份胃癌的P16基因纯合缺失中 ,4份是低分化腺癌 ,2份是未分化癌 ;3份结肠癌P16基因纯合缺失者为低分化腺癌。结论 P16基因异常对阐明胃肠道恶性肿瘤的生物学行为有一定的意义。半定量多重PCR方法稳定、简便 ,值得推广。
- 马晋平詹文华许多荣彭俊生郑章清蔡世荣何裕隆汪建平
- 关键词:胃肠肿瘤聚合酶链反应P16基因纯合性缺失
- 根Ⅰ式和根Ⅱ式胃切除术治疗进展期胃癌的比较被引量:4
- 1995年
- 为评价根Ⅱ(R2)胃切除对胃癌病人的利弊,本文分析比较作根治性切除的进展期胃癌共131例,病人按淋巴结清扫的范围分成两组。64例行R2胃切除,67例行根Ⅰ(RI)胃切除。除R2组(33/64)全胃切除率比R1组(22/67)高(P<0.05)外,两组病人的临床和病理情况基本相似。手术时间R2组明显比R1组长(P<0.01),输血量R2比R1组大(P<0.01)。手术后住院天数两组无显著差别。R2组64例中,5例(7.8%)发生外科并发症,R1组67例中,发生这类并发症者仅1例(1.5%),两者差别有显著意义(P<0.05)。R2和R1组的死亡率为0%和1.5%,无显著差别。3年生存率R2组为54.8%R1组为37.8%,其差别有显著意义(P<0.05)。以上结果提示,R2胃切除是可行的,对能根治病例有提高生存率的作用。
- 郑章清詹文华唐光佐
- 关键词:淋巴结切除术
- 猫抓病诊断和治疗(附1例报告)被引量:11
- 1999年
- 猫抓病(cat-scratchdisease,CSD)为一种临床上少见的良性传染病,临床医生对其认识不足,易引起误诊。现将我院收治的1例,结合文献作一报告。1病历简介病人男,23岁。因发现左腹股沟区肿物4天,伴局部疼痛72小时,于1998年8月31日...
- 陈创奇何裕隆郑章清陈正煊
- 关键词:猫抓病
- 胰岛FasL基因转染对大鼠胰岛移植的影响被引量:1
- 2002年
- 目的 探究胰岛细胞FasL基因转染对同种大鼠胰岛移植的影响。方法 通过磷酸钙沉淀法构建含目的基因FasL的重组腺病毒AdV-FasL,感染胰岛细胞后移植于糖尿病受者大鼠,通过RT-PCR和免疫组织化学检测移植物FasL表达,观察移植物存活情况及基因转染胰岛细胞凋亡情况。结果 单纯移植胰岛组平均存活期为(6.3±0.56)d,FasL基因转染组并未出现排斥延迟,反而排斥加速,存活期缩短至(3.4±0.24)d。FasL转染的胰岛细胞在移植后24h见FasL表达,在 48 h表达增强,AdV-5感染组及未转染组未见FasL表达。TUNEL标记见移植后FasL转染胰岛细胞凋亡。结论 尽管表达FasL的睾丸细胞与胰岛共移植可诱导活化的淋巴细胞凋亡,使胰岛移植物获得免疫豁免、存活期延长,但通过FasL基因转染使胰岛细胞直接表达FasL,引起胰岛细胞凋亡和粒细胞浸润,导致排斥加速。
- 蔡世荣詹文华何裕隆郑章清崔冀彭俊生
- 关键词:胰岛移植FAS配体基因转染
- Fas配体表达对同种胰岛移植的影响
- 2001年
- 目的 探究睾丸细胞FasL表达能否对共移植的胰岛移植物提供免疫豁免作用以及胰岛细胞FasL基因转染对同种胰岛移植的影响。 方法 将同种大鼠胰岛及睾丸细胞同时移植于糖尿病受体 ,重组腺病毒AdV FasL感染胰岛细胞后移植 ,观察移植物存活情况、胰岛功能 ,并检测移植物内浸润淋巴细胞以及基因转染胰岛细胞凋亡情况。 结果 单纯移植胰岛组平均存活期为 (6 3±0 5 6 )d。与胰岛细胞同时移植的睾丸细胞数增加至 1× 10 7时 ,存活期大于 5 0d(P <0 0 5 )。表达FasL的睾丸细胞在移植物内诱导浸润淋巴细胞凋亡。FasL基因转染组出现排斥加速 ,存活期缩短至 (3 4± 0 2 4)d。FasL转染的胰岛细胞在移植后 2 4h见FasL表达 ,48h表达增强 ,移植后FasL转染胰岛细胞凋亡。 结论 表达FasL的睾丸细胞与胰岛同时移植可诱导活化的淋巴细胞凋亡 ,使胰岛移植物获得免疫豁免、存活期延长 ,但通过FasL基因转染使胰岛细胞直接表达FasL引起胰岛细胞凋亡和粒细胞浸润 。
- 蔡世荣詹文华何裕隆郑章清马晋平彭俊生汪建平
- 关键词:胰岛移植FAS配体免疫豁免
- 大肠癌肝转移肿瘤中端粒酶活性和p16基因纯合缺失(英文)被引量:1
- 2001年
- 目的 研究人大肠癌肝转移肿瘤中端粒酶活性和p16基因异常及其相互关系 ,并探讨其临床意义。方法 采用TRAP银染方法和半定量多重PCR分别检测了 2 4例大肠癌肝转移肿瘤组织包括其中 5例原发大肠癌组织端粒酶活性及p16基因的纯合缺失情况 ,并结合临床病理参数 ,进行统计学分析。结果 本组 2 4例大肠癌肿转移肿瘤组织中检测到 19例端粒酶阳性 ,阳性率为 79 2 %。 5例原发大肠癌均检测到端粒酶活性 ,其中 3例在相应的肝转移组织中也检测到端粒酶活性。端粒酶活性与转移瘤大小、肝内转移灶数目、HBsAg是否伴有肝纤维化无关。在 2 4例转移瘤组织中有 9例标本中检测到p16基因纯合缺失 ,缺失率为37 5 %。 5例原发大肠癌有 2例检测p16基因的纯合性缺失 ,其中 1例患者在原发肿瘤和转移瘤均检测到p16基因的纯合性缺失。p16基因的纯合缺失与端粒酶活性相关。结论 大肠癌肝转移肿瘤中端粒酶活性和p16基因异常对阐明大肠癌转移的生物学行为可能有重要的意义。端粒酶的异常激活和p16基因异常在大肠癌肝转移过程中可能不是早期事件。
- 马晋平詹文华彭俊生何裕隆郑章清蔡世荣王磊汪建平
- 关键词:端粒酶P16基因肝转移结直肠肿瘤
- 缝合器在胃癌根治术的应用
- 1997年
- 1992年1月至1995年12月,作者共施行胃癌根治术共67例,根据胃肠重建方法将病人分为缝合器组和手法缝合组,前者用器械即吻合器和缝合器等进行胃肠道连续性的重建,后者用手法缝合重建胃肠连续性,两组病人的淋巴结作D_2或D_1清扫,胃作次全切除或全胃切除。两组肿瘤部位及手术类型无显著差别。两组病人无吻合口瘘,缝合器组并发乳糜腹1例,手缝组损伤左肾动脉1例,这2例均为D_4手术。缝合器组手术时间为184±30min,手缝组为268±43min;缝合器组输血量为670±210ml;手缝组输血量710±290ml。两组病人均无手术死亡。作者认为,使用吻合器和缝合器作消化道的吻合和缝合可以明显提高手术效率,利用吻合器,还可以完成比较困难的高位食管胃或食管空肠吻合。作者对使用吻合器和缝合器应注意的问题作了讨论,并呼吁国产吻合器生产厂家应研制性能更为良好的吻合器,以满足临床需要。
- 詹文华郑章清汪建平
- 关键词:缝合器胃癌根治术肿瘤淋巴结
- 结直肠癌患者术前三种肿瘤标志物血清水平的临床意义被引量:1
- 2001年
- 郑朝旭詹文华赵继宗何裕隆郑章清
- 关键词:结直肠癌手术前肿瘤标志物血清诊断