郭谊
- 作品数：102 被引量：150H指数：7
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省自然科学基金浙江省科技厅项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教农业科学更多>>
- 癫痫患者药物基因多态性与拉莫三嗪血药浓度的相关性研究
- 卢如意沈春红章殷希张碧君郭谊王爽丁美萍
- 神经元表面抗体相关自身免疫性脑炎继发癫痫的风险和相关因素分析
- 目的癫痫发作是神经元表面抗体(Neuronal surface antibodies,NSAb)相关自身免疫性脑炎的常见表现,本研究旨在探究最常伴癫痫发作的NSAb相关自身免疫性脑炎(包括抗N-甲基-D-天冬氨酸受体[N...
- 沈春红方高立杨帆蔡梦婷郑扬郭谊章殷希丁美萍
- 枕叶癫痫的视频脑电图分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨枕叶癫痫（OLE）患者视频脑电图（VEEG）特点，以提高OLE临床正确诊断率。方法回顾性收集自2013年6月至2017年2月在浙江大学医学院附属第二医院癫痫中心行VEEG检查的OLE患者25例，分析其临床症状及VEEG特异表现。结果25例患者在既往病史中有视觉先兆的有19例，比例为76．00％；VEEG监测到发作的13例中有5例出现视觉症状．比例为38．46％。VEEG显示发作间期痫样放电局限于枕叶3例，局限于后颞2例．放电累及2个脑区或以上20例。13例监测到癫痫发作的患者中有8例发作期显示枕区有明确放电起源或脑电图最早演变；5例显示其他脑区或全导的异常脑波活动，这类患者的OLE诊断需结合其他临床资料。结论视觉症状是OLE的典型特征，其发作间期和发作期EEG均有特异的表现。
- 甘欢欢王钟瑾明文杰郭谊丁美萍
- 关键词：枕叶癫痫视频脑电图症状学
- 非糖尿病成人中糖化血红蛋白与结直肠腺瘤的关系
- 2022年
- 目的:探讨非糖尿病成人中糖化血红蛋白(HbA1c)水平与结直肠腺瘤(CRA)风险的关系。方法:收集2010年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属第二医院健康管理中心进行结肠镜检查和HbA1c测定的非糖尿病成人的体检数据。采用按年龄(<40岁、40~50岁和≥50岁)分层的多元逻辑回归分析HbA1c水平与CRA风险的关系,进一步采用分段逻辑回归分析探讨HbA1c对CRA风险升高的年龄阈值。结果:最终纳入2764名研究者,其中445名(16.1%)有CRA。CRA的患病率在三个年龄组之间存在差异。在调整相关危险因素后,在40~50岁组,多元逻辑回归分析示HbA1c水平与CRA风险增加相关[优势比(OR)=1.70,95%置信区间(CI)1.04~2.78,P=0.035];而此关系在50岁及以上组具有临界统计学意义(OR=1.57,95%CI 0.97~2.54,P=0.067)。分段逻辑回归分析示HbA1c对CRA风险升高的阈值在40~50岁组和50岁及以上组分别为5.44%和4.81%。结论:非糖尿病成人中,较高水平的HbA1c,即使在正常范围内,也与CRA风险升高相关。HbA1c对CRA风险升高有特定年龄阈值,对40~50岁且HbA1c水平≥5.44%的人群可能需要尽早进行结肠镜检查。
- 余馨妍陈辰宋筱筱郭谊童钰铃赵奕宋震亚
- 关键词：糖化血红蛋白结直肠腺瘤年龄
- 强直性肌营养不良一家系的临床和致病基因初步分析被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨浙江台州地区一个强直性肌营养不良(myotonic dystrophy,DM)汉族家系的临床表现和分子遗传学基础。方法:分析该家系44例成员中8例(包括先证者13)临床确诊为DM患者的临床表现,以及5例患者和6例无症状成员的肌电图表现,并对7例DM患者(除6外)的DNA样品进行DM1和DM22个位点PCR扩增、琼脂糖电泳检测,对克隆产物进行测序。结果:该家系患者除有肌强直、肌萎缩等表现外;心电图检查:心脏传导阻滞(7/8);裂隙灯检查:白内障(6/7);肌电图检查:患者组有强直电位发放(5/5),无临床症状成员也存在肌源性损害(5/6);但该家系无DM1位点(CTG)n和DM2位点(CCTG)n的重复数增加。结论:强直性肌营养不良可能存在新的致病基因位点。
- 丁瑶丁美萍尹厚民郭谊张进赵国华王晶刘志蓉
- 关键词：肌电描记术
- 颞叶癫痫伴双侧海马硬化与单侧海马硬化的临床特征差异分析
- 2024年
- 目的探讨颞叶癫痫伴双侧海马硬化(TLE-bHS)与颞叶癫痫伴单侧海马硬化(TLE-uHS)临床特征的差异。方法回顾性纳入浙江大学医学院附属第二医院神经内科癫痫中心自2013年1月至2022年1月收治的48例明确诊断为TLE-bHS且临床资料完整的患者(TLE-bHS组),以及同期收治的101例明确诊断为TLE-uHS且临床资料完整的患者(TLE-uHS组),分析2组患者的临床资料如发病年龄、病程、既往病史、癫痫发作频率、抗发作药物种类、视频脑电图结果、神经心理测试结果以及治疗结局等方面的差异。结果与TLE-uHS组相比,TLE-bHS组患者男性占比更高,发病年龄更晚,病程更短,癫痫发作频率更高,既往及现用抗发作药物种类更多,癫痫发作时自主神经先兆比例更低、无先兆比例更高,视频脑电图中后头部背景活动偏慢比例更高,记忆商数、言语记忆评分及非言语记忆评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。另外,2组患者既往病史构成比、发作间期癫痫样异常分布区域构成比的差异亦均有统计学意义(P<0.05),其中TLE-bHS组既往常伴有颅内感染/脑炎史,双侧颞区癫痫样异常比例更高;而TLE-uHS组常伴有热性惊厥史,单侧颞区癫痫样异常比例更高。TLE-bHS组患者中仅10例(20.8%)接受了非药物治疗,包括前颞叶切除手术3例(术后随访2年均为Engel分级Ⅰ级)、神经调控治疗4例、生酮饮食治疗4例;TLE-uHS组患者中55例(54.5%)接受了前颞叶切除手术,术后随访2年时Engel分级Ⅰ级48例(87.3%)、Ⅱ级1例(1.8%)、Ⅲ级4例(7.3%)、Ⅳ级2例(3.6%)。结论TLE-bHS患者与TLE-uHS患者在性别、既往病史、发病年龄、病程、癫痫发作频率、抗发作药物种类、视频脑电图、神经心理测试等方面的差异有助于将两者相鉴别。
- 陶琪何晨敏邱晶晶杨育育徐莎郭谊李宏丁瑶丁美萍王爽
- 关键词：颞叶癫痫
- 帕金森病患者上肢肌肉运动诱发电位研究
- 2005年
- 目的研究帕金森病患者上肢肌运动的诱发电位.方法采用经颅磁刺激设备刺激帕金森病患者手运动功能区,测量拇短展肌的静息运动诱发电位(MEP)阈值以及在阈上30%强度刺激下MEP波幅的大小.将测量结果与患者年龄、性别相匹配的健康受试者相比较,进行配对研究.结果帕金森病患者手运动区的位置与正常人相比,差异无显著性,均为Cz点外侧2～3cm.帕金森病患者拇短展肌的MEP阈值为42.5%±5.4%,显著低于健康受试者的51.4%±3.5%.MEP波幅离散度大,两组间差异无显著性.一侧半球的MEP阈值与对侧肢体有负相关的趋势.结论帕金森病患者手运动代表区皮质兴奋性增高,可能是皮质对过高的基底节输出的代偿.
- 尹厚民王爽郭谊丁美萍
- 关键词：经颅磁刺激帕金森病
- 浙江省全科医生转岗培训现况及需求调查被引量：3
- 2022年
- 文章通过对2017年以来所有参加浙江省全科医生转岗培训学员的培训现况和培训需求进行调查和分析,探讨转岗培训中存在的问题,提出改进的建议,如建立针对性的转岗培训体系、探索转岗培训分层培养模式、多方协同营造更好的培训环境及加强培训后跟踪随访等,以期进一步提高全科医生转岗培训效果。
- 吴玲燕钱安瑜宋筱筱刘倩倩王卫华孙宇阳宋震亚郭谊
- 关键词：全科医生转岗培训
- 迷走神经刺激治疗药物难治性癫痫的疗效评估
- 目的研究迷走神经刺激对治疗药物难治性癫痫患者的临床疗效及不良反应。方法在浙江大学医学院附属第二医院就诊的癫痫患者中,根据入选标准筛选出12名药物难治性癫痫患者,在全身麻醉下行迷走神经刺激术。入选标准:年龄6-60岁;经过...
- 赖其伦郭谊朱君明王钟瑾丁美萍
- 文献传递
- 1例脑小血管病的“健-全-专”诊疗思考
- 2024年
- 我国小动脉闭塞所致的脑小血管病约占缺血性卒中病因的30%,脑小血管病多起病隐匿,其治疗、预后与大动脉粥样硬化型脑卒中有所不同。近年来,对于脑小血管病的认知越来越深入,2021年中国脑小血管病诊治专家共识进行了更新,但是全科医生对此疾病还没有足够的认识,在实际工作中对该疾病的诊断、治疗及管理存在盲点。本文通过介绍1例脑小血管病患者的诊治及随访过程,以帮助全科医师提高对于这种疾病的认识,尤其是针对脑微出血的处理,同时展示“健-全-专”一体化管理模式在此类患者管理上的运用。
- 章桂芬童钰铃郭谊
- 关键词：全科医生病例管理
