陈帅
- 作品数：6 被引量：6H指数：1
- 供职机构：珠海市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：珠海市软科学研究计划项目珠海市卫生局医学科研立项资助项目更多>>
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- 小儿腹腔镜手术二氧化碳气腹引起高血压机制的研究被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨小儿腹腔镜手术二氧化碳(CO2)气腹引起血管活性物质的变化从而引起高血压的机制,以其结果为腹腔镜手术的麻醉监测和用药提供指导。方法:观察组为92例小儿腹腔镜手术,年龄2.5～14岁;对照组为10名健康体检小儿,年龄3～14岁。术中麻醉采用对心血管影响较小的丙泊酚静脉麻醉,辅助瑞芬太尼镇痛以排除麻醉方式及麻醉用药对结果的影响。分别检测观察组麻醉前及CO2气腹后30min以及对照组静脉血中一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1),血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ),肾素(PRA),醛固酮(ALD)浓度,同时检测血压。所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果:该组发现小儿腹腔镜CO2气腹后30min血压升高达78.26%,同时血中NO量浓度下降,ET-1上升;术中CO2气腹30min后PRA,Ang-Ⅱ,ALD升高。相关分析结果显示:血压与NO量呈负相关(r=-3.59,P<0.05),与ET-1(r=4.35,P<0.01)、PRA(r=3.37,P<0.05)、Ang-2(r=3.27,P<0.01)、ALD(r=2.78,P<0.05)呈正相关,与二氧化碳分压(PaCO2)呈线性相关。结论:术中血管活性物质释放增加可刺激血压升高,手术中应加强监测,麻醉采用丙泊酚具有易控性强,恢复时间早的特点,可保护NO系统也可减少CO2气腹的副作用。
- 陈帅王凤君马长松
- 关键词：小儿腹腔镜二氧化碳高血压血管活性物质
- 可乐定及咪唑安定作为小儿术前用药的比较
- 2005年
- 目的:使用前瞻性、随机化、双盲设计,比较可乐定(Clonidine)及咪唑安定(Midazolam)术前用药的效果.方法:将100名择期进行包皮环切术的患儿,ASA身体状态1级(年龄1～11岁),在进行标准的氨氟醚麻醉之前随机分为2组,M组(n=52)给予咪唑安定300 μg/kg及阿托品40 μg/kg;C组(n=52)可乐定5 μg/kg及阿托品40μg/kg;均通过直肠术前用药.选择目标疼痛评分(OPS)评价术后解疼痛的发生率(0～2 h),镇静程序使用Vancouver镇静评分(0～3分).术后对患儿进行24 h疼痛、镇静、术后呕吐的发生率(POV)及睡眠方式评价,并要求家长对孩子术后表现进行观察并行问卷调查(安静、镇静及警醒、活跃).结果:C组术后(中位数=8.0)5种OPS积分之和较M组(中位数=11.5)显著降低(P=0.011).与接受咪唑安定(中位数=12)的儿童相比,C组术后早期镇静积分总和(中位数=13)较M组轻度增高(P＜0.01).M组中有5位患儿出现震颤而C组没有出现震颤现象(P=0.057).在年龄较小的患者中(＜5岁),C组术后意识模糊的发生率比M组低(P=0.001).术后第1个24h,在家长评估的呕吐发生率、术后疼痛程度、对镇痛药的需要及睡眠方式等两组间没有差异,C组安静及镇静程度强于M组(P=0.024).结论:可乐定直肠用药与咪唑安定相比可明显减轻术后早期疼痛,术后24h内使患儿获得中度镇静.
- 马长松李水红陈帅周洁贤王宏
- 关键词：镇痛咪唑安定术后术前用药
- 丙泊酚无痛人流术对循环呼吸功能的影响被引量：1
- 2006年
- 目的观察丙泊酚无病人流术对循环呼吸功能的影响。方法选择宫内妊娠40～80 d要求无痛人流患者2 000例,单纯静脉注射丙泊酚,同时记录麻醉起效时间,术中连续监测SBP,DBP,MAP,HR,SpO2的变化。结果静脉注射丙泊酚1,3,5 min后SBP,DBP,MAP,HR,SpO2明显下降,与基础值相比差异有显著性(P<0．05),静脉注射丙泊酚后呼吸抑制和暂停发生率为45％和50％,一过性呼吸抑制明显,与注药速度有关,面罩给氧很快恢复到术前基础值。结论丙泊酚用于人工流产术中镇痛效果好、苏醒快、术后无不良影响,可作为人工流产手术的首选药物。
- 陈帅王凤君马长松
- 关键词：丙泊酚麻醉
- 雌激素与绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍关系的研究被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨雌激素与绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍的关系。方法:将术前无认知障碍的40例妇科恶性肿瘤患者进行术后3d、7d认知功能评价,按MMSE得分将患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组,所有患者术前均采用异丙酚靶控输注麻醉方式,测定及对比术前、术后3d及术后7d患者的空腹血清雌二醇浓度。结果:术后3d、7d正常组与障碍组术前血清雌二醇水平相比较无统计学意义,P>0.05;术后3d障碍组与正常组患者血清雌二醇分别为(51.9±12.6VS 84.7±19.2),7d血清雌二醇水平为(57.4±12.6VS 85.8±21.7),均P<0.05。结论:绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍的发生可能与雌激素水平降低有关。
- 刘英伟赵香凤闵香郭海雁叶兹礼陈帅王凤君梁雄
- 关键词：雌激素绝经后妇女异丙酚靶控输注麻醉术后认知功能障碍
- 婴幼儿腹腔镜手术麻醉方法的选择
- 2006年
- 目的探讨非气管插管静脉全麻用于婴幼儿腹腔镜疝内环结扎术的可行性、安全性、实用性。方法60例行腹腔镜疝内环结扎术患儿，随机分为全麻插管组（Ⅰ组30例）和非插管组（Ⅱ组30例），连续监测HR、SPO2、PETCO2。结果两组气腹时HR均增快，但无统计学意义，放气后逐渐恢复至气腹前水平，Ⅱ组气腹后10min PETCO2明显高于麻醉前（P〈0．05）但尚在正常范围，组间比较亦无明显差异（P〉0．05）；Ⅱ组气腹后的PETCO：高于明显Ⅰ组，差异显著（P〈0．05）。结论非气管插管全麻在婴幼儿腹腔镜疝内环结扎术中是一种比较理想的麻醉方法之一。
- 陈帅王凤君
- 关键词：婴幼儿腹腔镜
- 包皮环切术小儿术前使用可乐定及或咪唑安定的临床观察
- 2005年
- 马长松李水红陈帅周洁贤王宏
- 关键词：包皮环切术咪唑安定术前使用局部麻醉小儿麻醉口服给药
