陈志辉
- 作品数：38 被引量：146H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 永久性腹壁造口对中下段直肠癌根治术后患者生存质量的影响
- 目的 从生存质量的角度比较永久性造口和保肛手术对中国的中下段直肠癌患者术后生存质量的影响,以期能为外科医师在制定中下段直肠癌手术方案决策时增加一个重要的考量因素.另外,评估永久性造口给造口患者带来哪些领域以及多严重的生存...
- 宋新明李欣欣陈志辉卢砺锋陈冬连唐文华何裕隆
- 临床因素对中下段直肠癌患者术后生存质量的影响被引量：10
- 2012年
- 目的探讨临床因素对中下段直肠癌患者术后生存质量的影响。方法对2002年8月至2011年2月间收治的330例行中下段直肠癌根治性手术的患者采用欧洲癌症研究治疗组织开发的癌症患者生存质量测定核心量表3．0版（QLQ—c30）和结直肠癌患者专用生存质量测定量表1．0版（QLQ—CR38）进行术后生存质量回顾性调查，对生存质量得分按不同临床因素进行单因素及多因素回归分析。结果共收到204份有效量表。无造口患者在心理学与社会学相关领域，如情绪功能（M50=91．67，U=2668．5，P=0．026）、社会功能（M50=83．33，U=2095．5，P〈0．001）、经济困难（M50=0，U：2240．5，P〈0．001）、身体形象（M50=88．89，U=2507．0，P=0．013）4个方面的生存质量要好于有造口患者，而造口患者仅在便秘症状领域得分占优（M5。=14．29，U=2376．0，P=0．001）。按手术方式分组的分析结果与造口分组结果基本契合。有并发症患者在气促（M5。=0，U=1505．0，P〈0．001）、胃肠症状（M50=6．67，U=1766．0，P=0．034）和经济困难（M50=33．33，U=1795．5，P=0．044）等症状领域以及情绪功能（M50=83．33，U=1608．5，P=0．009）、认知功能（M50=66．67，U=1612．5，P=0．010）和身体形象（M50=66．67，U=1617．0，P=0．012）等功能领域受损较无并发症患者严重。生存质量得分随术后时间推移逐渐改善。多因素回归分析显示造口与术后时间是影响最多领域的变量，经济困难领域的生存质量与造口及并发症呈负相关，与术后时间呈正相关。结论不同的临床因素对中下段直肠癌患者术后不同领域的生存质量有影响。
- 李欣欣宋新明陈志辉李明哲陈冬连徐英詹文华何裕隆
- 关键词：直肠肿瘤结直肠外科手术造口术生活质量
- 组织工程化人工神经修复犬盆腔内脏运动神经缺损
- 2009年
- 目的探讨组织工程化人工神经修复盆腔内脏运动神经缺损的效果，为解决直肠癌手术盆腔植物神经损伤所致性功能障碍的治疗提供新思路和实验依据。方法以密度梯度离心法分离比格犬骨髓间充质干细胞（BMSCs），体外培养和扩增后备用。制作比格犬盆腔内脏运动神经10mm缺损模型，分3组予以修复。A组：将BMSCs与胶原蛋白海绵混合移植于聚羟基乙酸和聚乳酸共聚物（PLGA）导管中构建组织工程化人工神经桥接盆腔内脏运动神经缺损段；B组：仅将胶原蛋白海绵移植于PLGA导管中桥接神经缺损段；C组：自体神经移植。术后12周移植段神经通过大体观察和免疫组织化学观察及电镜扫描、轴突计数等方法评价各组神经缺损修复的效果。结果术后12周，PLGA导管基本吸收，各组再生神经均能通过缺损区长至神经远端，A组再生神经纤维密度和神经结构与C组相近，均优于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BMSCs与PLGA导管构建组织工程化人工神经用于修复盆腔内脏运动神经缺损效果好，与自体神经移植效果相当。
- 李明哲宋新明张漓陈志辉何裕隆黄奕华蔡世荣詹文华
- 关键词：间质干细胞周围神经
- 永久性腹壁造口对中下段直肠癌根治术后患者生存质量的影响被引量：3
- 2017年
- 目的从生存质量的角度比较永久性造口及手术因素对中下段直肠癌患者术后生存质量的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,选取2011年4月1日至2012年4月30日在中山大学第一附属医院胃肠外科行根治性手术治疗的全部中下段直肠癌患者,在手术前一周内、手术后第1、3、6月采用QLQ-C30与CR38量表进行生存质量数据采集。最终共65例患者完成了全部四次量表调查,其中造口组23例,无造口组42例。对造口组与无造口组生存质量得分进行同一时间节点组间比较,对造口组与无造口组组内手术前、术后4个时间点的各领域生存质量得分进行分析比较。结果无造口组在术后1个月时的角色功能(P=0.020)与总健康状况(P=0.025),3个月时的性功能(P=0.045)显著优于造口组。术后6个月时,造口组在3个症状领域:失眠(P=0.048),便秘(P<0.001)与腹泻(P=0.007)的生存质量优于无造口组。结论在术后3个月内,无造口组的生存质量略优于造口组。术后6个月时,保肛患者比造口患者受到了更多排便相关症状的困扰。无论造口与否,术后1个月时的生存质量在各时间点中都是最差的,术后1到6个月的生存质量均能逐渐恢复。
- 李欣欣宋新明陈志辉许开武任晖陈冬连何裕隆詹文华
- 关键词：直肠癌保肛
- 肠系膜下动脉结扎方式对乙状结肠癌和直肠癌患者预后影响的Meta分析被引量：30
- 2010年
- 目的 评价肠系膜下动脉低位或高位结扎对乙状结肠癌和直肠癌患者术后5年生存率和手术死亡率的影响.方法 采用Meta分析的方法综合评价2009年12月1日前国内外公开发表的关于肠系膜下动脉低位或高位结扎对乙状结肠癌和直肠癌患者术后5年生存率、手术死亡率影响的文献.结果 筛选出符合纳入和排除标准的文献共7篇,其中低位结扎组与高位结扎组5年生存率比较,合并值OR＝0.87（95% CI：0.76～0.98,P＝0.02）;手术死亡率合并值（OR）＝1.26（95% CI：0.92～1.72,P＝0.15）.结论 高位结扎肠系膜下动脉的手术死亡率并不高于低位结扎,但可能提高乙状结肠癌和直肠癌患者术后5年生存率.
- 陈仕才宋新明陈志辉李明哲何裕隆詹文华
- 关键词：肠系膜下动脉结扎术乙状结肠肿瘤META分析
- 关于他汀类药物对结直肠癌预防作用的系统评价
- 目的：利用Meta分析的方法综合评价他汀类药物对结直肠癌发病率的影响。
方法：广泛收集2009年12月31日前国内外公开发表的相关文献，采用相对危险度(relative riskRR)作为统计学指标对入选文献进...
- 陈仕才宋新明陈志辉李明哲
- 关键词：他汀类药物结直肠癌
- 文献传递
- 长期生存多原发癌患者1例报告
- 2008年
- 李明哲宋新明陈志辉何裕隆黄奕华蔡世荣詹文华
- 关键词：癌患者多原发大便习惯管状腺瘤肠镜检查局部癌变
- 胰体尾癌术后5年锁骨上淋巴结孤立转移1例
- 2013年
- 胰腺癌是预后较差的恶性肿瘤,总体5年生存率仅有1～4％[1],即使行根治性切除手术,其术后5年生存率也仅有15～25％[2].在中国,2004年一项对多家医院共2340例胰腺癌患者的临床流行病学调查显示,胰腺癌根治切除率仅20.9％,根治术后胰腺癌的l、3、5年生存率分别为54.36％、13.47％、8.47％[3],在胰腺癌中,胰头癌的发病率近年来基本保持稳定,而胰体尾癌的发病率则显著上升,这可能与影像学技术的进步使部分无临床症状的患者获得诊断有关[4].在本文中,我们将汇报1例已侵犯腹腔干的胰体尾癌患者行根治切除术后5年,发现孤立的左锁骨上淋巴结转移的个案报道.
- 宋新明李欣欣吴晖陈志辉李明哲詹文华何裕隆
- 关键词：胰体尾癌腹腔干锁骨上淋巴结转移左锁骨淋巴结
- 直肠癌侧方淋巴结清扫意义的meta分析被引量：7
- 2009年
- 目的评价直肠癌侧方淋巴结清扫（lateral lymph node dissection,LLND）对患者术后5年生存率和局部复发率的影响,为直肠癌根治性手术中是否应常规进行侧方淋巴结清扫提供临床依据。方法利用meta分析的方法综合评价国内外公开发表的所有关于直肠癌侧方淋巴结清扫与局部复发率、5年生存率关系的文献。结果筛选出符合入选和排除标准的文献8篇,共4648例,其中LLND组2249例,LLND组5年生存率与非LLND组比较,合并值ORs为1.07（95%CI=0.80~1.42,P=0.67）,局部复发率合并值ORs为0.85（95%CI=0.51~1.39,P=0.51）。结论直肠癌侧方淋巴结清扫并不能提高患者的5年生存率,亦不能降低局部复发率。
- 宋新明陈志辉陈仕才李明哲林爱华蔡世荣何裕隆詹文华
- 关键词：直肠肿瘤淋巴结切除术预后
- 低位直肠癌两种不同根治方式的疗效分析
- 目的：比较保留肛门括约肌手术和Miles手术治疗低位直肠癌的临床疗效。
方法：2000年1月至2010年3月503例低位直肠癌患者接受根治性手术，回顾性分析其临床病理及随访资料，比较不同手术方式患者的一般资料、...
- 宋新明陈志辉陈仕才李明哲陈创奇马晋平蔡世荣詹文华何裕隆
- 关键词：低位直肠癌临床疗效
