韩永凯
- 作品数：37 被引量：298H指数：11
- 供职机构：新乡医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 豫北地区急性脑梗死患者卒中后抑郁危险因素分析被引量：16
- 2020年
- 目的探讨豫北地区首次急性脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)的危险因素。方法选择2015年1月至2018年9月新乡医学院第二附属医院神经内科收治的首次发病急性脑梗死患者387例为研究对象。收集患者的人口学资料和临床资料,采用单因素分析PSD危险因素,将单因素分析结果中差异有统计学意义的指标进一步行单因素和多因素logistic回归分析,筛选PSD的独立危险因素。结果急性脑梗死患者在发病14 d至6个月PSD的患病率为47.0%(182/387)。单因素分析结果显示,患者的职业类型、性格、病灶部位、失语、脑梗死体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分与PSD有关(P<0.05);患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭收入、近期负性事件,高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒、卒中家族史、颈动脉斑块与PSD无关(P>0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,病灶部位、入院时NIHSS评分、性格、职业类型、失语是急性脑梗死发生PSD的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患者入院时NIHSS评分、性格、病灶部位和失语是急性脑梗死发生PSD的独立危险因素(P<0.05)。结论豫北地区首次急性脑梗死后患者PSD发生率较高,患者入院时NIHSS评分、性格、病灶部位和失语是PSD发生的独立危险因素。
- 王旭生张萍曾皎翁孝琴韩永凯张帆马金花宋景贵
- 关键词：脑梗死
- 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平及其临床意义被引量：4
- 2011年
- 目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法动态检测33例DEACMP患者血清COR、ACTH的水平,并与32例急性一氧化碳(CO)中毒后未发生DEACMP患者和32例正常对照者进行比较;采用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)动态检查DEACMP患者的病情变化。结果 DEACMP组急性期血清COR水平明显高于急性CO中毒组和正常对照组(均P<0.05);ACTH水平明显高于急性CO中毒组(P<0.05),与正常对照组比较无显著差异(P>0.05)。DEACMP组恢复期血清COR、ACTH水平较急性期均有不同程度的降低,但只有COR水平有显著差异(P<0.05)。DEACMP组急性期ADL、HDS、IMCT评分与恢复期比较均有显著差异(均P<0.01)。DEACMP组急性期、恢复期血清COR水平变化与HDS和ADL评分变化之间呈显著正相关(P<0.05)。结论 DEACMP患者血清COR、ACTH水平动态变化与病情变化基本一致,动态检测血清COR、ACTH水平变化可作为DEACMP病情变化和治疗效果的生物学指标之一。
- 卢秀芳李文强顾仁骏张萍师天元张帆王冀康李巍王夏红杜爱玲韩永凯赵健民赵建华石金河靳玫
- 关键词：一氧化碳中毒脑病皮质醇促肾上腺皮质激素
- 急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与血清YKL-40水平的相关性研究被引量：19
- 2015年
- 目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性与血清YKL-40水平之间的相关性,为颈动脉粥样硬化及脑梗死的早期诊治提供临床依据。方法选取95例急性脑梗死患者为研究对象,按照颈动脉彩超检查结果将脑梗死组分为不稳定斑块组、稳定斑块组和无斑块组。选取同期健康体检人员50例为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫法检测急性脑梗死患者入院48 h、入院14 d及对照组血清YKL-40水平,比较不同时期不同性质颈动脉斑块血清YKL-40的差异。结果脑梗死组患者血清YKL-40水平明显高于正常对照组,且不稳定斑块组血清YKL-40的水平>稳定斑块组>无斑块组,差异均具有统计学意义(P<0.05),脑梗死各亚组入院14 d血清YKL-40水平均低于入院48 h血清值,差异有统计学意义(P<0.05)。YKL-40的水平与梗死面积、NIHSS、胆固醇、血压、GLU、LDL-C、TG呈正相关(P<0.05)。结论血清YKL-40是AS形成的重要标志物,与动脉粥样硬化斑块的稳定性相关。血清YKL-40可以监测动脉粥样硬化的程度,从一定程度上预测脑梗死发生的风险。
- 王玮王旭生张帆韩永凯张萍卢红
- 关键词：动脉粥样硬化YKL-40急性脑梗死
- 验证急性一氧化碳中毒后迟发性脑病预测概率方程的研究被引量：8
- 2017年
- 目的验证急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)预测概率方程的可靠程度,评价其对该病的临床预测价值。方法以2001年1月至2014年12月豫北地区3座城市12家医院符合急性一氧化碳中毒(ACMP)诊断标准的752例住院患者为研究对象,采集患者基本信息并随访至清醒后90 d。应用秦洁等1987年10月至1990年3月从中国人民解放军海军总医院收集的被诊断为ACMP的223例患者随访结果分析中所得出的预测发生DEACMP的概率logistic回归方程,计算ACMP患者发生DEACMP的概率。预测结果与实际DEACMP发病率相比较,分析该方程的符合率及临床预测价值。结果 752例ACMP患者在随访期内实际有127例发生DEACMP,发生率16.9%,预测概率≥50%时,实际发生DEACMP者19例,明显低于理论推测发病数49例(χ~2=20.27,P<0.05);预测概率分别≥60.0%、≥80.0%、≥90.0%时,实际发生DEACMP者分别为13、3、2例,明显低于理论推测发病数37、21、8例(χ~2=19.30、25.07、8.10,P<0.05)。随着预测概率的增加,实际发生DEACMP的比率逐渐降低。预测概率越大,患者发生DEACMP假阴性率越大,灵敏度越低,假阳性率越小,特异度越高,诊断符合率越小。结论应用DEACMP预测概率方程预测本研究752例ACMP患者发生DEACMP的概率与实际发病情况符合率很低。
- 袁聪张晓莉曾皎顾家鹏李瑞杰张萍张帆韩永凯王旭生田晓杰时婷婷沈娟魏平韩亚州赵国有顾仁骏
- 关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病
- 卒中后抑郁患者认知功能与ApoE基因多态性的关联研究被引量：13
- 2012年
- 目的探讨卒中后抑郁患者（post-strokedepression，PSD）认知功能损害与ApoE基因多态性之间的相关性。方法根据24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分将患者分为PSD组（83例）和卒中组（96例），选取健康志愿者（53例）作为对照组。采用事件相关电位（ERP）P300作为认知功能的评定指标。采用基因测序法测定载脂蛋白E基因第四外显子112位（rs429358）和158位（rs7412）单核苷酸位点多态性。结果1．EPR测定卒中后抑郁组N2、P3波潜伏期较卒中组和对照组延长，P3波幅降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。2．PSD组ε3／ε4基因型频数（24例）高于对照组（7例），ε4／4基因频数（8例）高于卒中组（2例），差异有统计学意义（P〈0．05）；ε4等位基因频率（24．7％）高于卒中组（16．1％）和对照组（9．4％），差异有统计学意义（P〈0．05）。3．PSD组携带ε4等位基因的HAMD-24评分、N2潜伏期、P3潜伏期高于非携带ε4等位基因组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PSD患者存在认知功能损害，ε4等位基因可能与PSD患者的认知功能损害和抑郁情绪具有一定相关性。
- 韩永凯李斯娜宋景贵
- 关键词：载脂蛋白E基因多态性
- 脑电图和脑干听觉诱发电位动态检测对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值研究被引量：6
- 2013年
- 目的观察急性一氧化碳(CO)中毒患者清醒后脑电图(EEG)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的动态变化,探讨二者对急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)发病的预测价值。方法选取2006年2月—2010年12月在新乡医学院第一、第二、第三附属医院及新乡市中心医院住院治疗的急性CO中毒昏迷且经抢救清醒的患者83例,根据患者是否出现DEACMP将其分为DEACMP组(32例)及非DEACMP组(51例)。患者分别于急性中毒清醒后1～5 d、8～12 d、18～22 d、28～32 d、38～42 d及52～57 d进行6次EEG和BAEP检测,比较不同时点DEACMP组及非DEACMP组EEG、BAEP异常率,计算EEG、BAEP单独检测及二者联合检测预测DEACMP的敏感度、特异度。结果 (1)DEACMP组第1次、第4次、第5次、第6次EEG检测异常率均高于非DEACMP组,差异有统计学意义(P<0.05);DEACMP组第1次、第3次、第4次、第5次、第6次BAEP检测异常率均高于非DEACMP组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)83例急性CO中毒患者首次EEG检查共58例(69.9%)异常,其中27例发展为DEACMP。EEG检测预测DEACMP的敏感度为84.4%(27/32),特异度为39.2%(20/51)。首次BAEP检查共23例(27.7%)异常,其中19例发展为DEACMP。BAEP检查预测DEACMP的敏感度为59.4%(19/32),特异度为92.2%(47/51)。EEG联合BAEP检测,若其中一项阳性即视为阳性,则联合检测预测DEACMP的敏感度为93.7%,特异度为36.1%;若二者均为阳性时才视为阳性,则联合检测预测DEACMP的敏感度为50.1%,特异度为95.2%。动态EEG测定或BAEP测定若出现异常-好转-重新异常的情况,则高度预示DEACMP的发生。结论急性CO中毒后早期动态检测EEG及BAEP对预测DEACMP的发生具有重要意义和临床价值,值得推广应用。
- 王传升张萍韩永凯穆俊林顾家鹏时婷婷赵建民吴强赵建华石金河靳玫顾仁骏
- 关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病脑电图诱发电位听觉脑干
- 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清白介素18水平及临床意义研究被引量：19
- 2013年
- 目的探讨白介素18(IL-18)的水平动态变化与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)发生机制的关系,寻找其发生时可能引起的细胞因子的变化,为进一步研究DEACMP免疫学机制提供线索。方法选择2009年1月—2011年1月住我院神经内科的DEACMP患者40例为DEACMP组及同期我院门诊体检健康者36例为对照组,应用酶联免疫吸附法分别测定DEACMP患者急性期及恢复期的血清IL-18水平,并与对照者进行比较分析。结果DEACMP患者急性期、恢复期血清IL-18水平〔(29.7±8.4)ng/L、(28.3±7.9)ng/L〕均高于对照组〔(24.1±5.3)ng/L、(24.1±5.3)ng/L〕,差异均有统计学意义(t=3.433,P=0.001;t=2.693,P=0.009)。DEACMP组急性期血清IL-18水平高于恢复期差异有统计学意义(t=2.421,P=0.020)。结论 IL-18可能通过迟发性免疫途径参与DEACMP的发病过程,对疾病的发展可能有一定的影响。
- 张萍王传升韩永凯赵国有顾家鹏魏蕤荭顾仁骏
- 关键词：一氧化碳中毒白细胞介素18酶联免疫吸附测定
- 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者假愈期与病情严重程度和预后的关系研究被引量：21
- 2013年
- 目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者假愈期与病情严重程度和预后的关系。方法选择我院1992—2012年收治的DEACMP患者327例,根据假愈期长短将患者分为短假愈期组174例(假愈期≤20 d),长假愈期组153例(假愈期≥21 d)。在患者发病后30 d(最重期)、180 d(痊愈期)分别采用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测试(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)评价其病情严重程度和预后;同时进行疗效判断。结果两组患者最重期ADL、IMCT、HDS得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者痊愈期ADL、IMCT、HDS得分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。短假愈期组痊愈率为71.3%(124/174),长假愈期组痊愈率为88.9%(136/153),差异有统计学意义(χ2=15.52,P=0.01)。结论假愈期长短与患者病情严重程度关系不大,但可能是判断患者预后的一项指标,即假愈期长者预后较好。
- 王传升张萍韩永凯赵国有顾家鹏时婷婷顾仁骏
- 关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病预后
- ApoE基因多态性与卒中后抑郁的关联研究被引量：3
- 2015年
- 目的研究卒中后抑郁患者(post-stroke depression,PSD)抑郁情绪与Apo E基因多态性之间的相关性。方法采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)将病例分为PSD组(83例)和卒中组(96例),选取健康志愿者(53例)作为对照组。采用基因测序法测定载脂蛋白E基因第四外显子112位(rs429358)和158位(rs7412)单核苷酸位点多态性。结果 (1)PSD组ε3/ε4基因型频数(24例)高于对照组(7例),ε4/4基因频数(8例)高于卒中组(2例),差异有统计学意义(P<0.05);ε4等位基因频率(24.7%)高于对照组(9.4%)和卒中组(16.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)卒中组ε2基因型频率(13.5%)大于PSD组(4.8%),差异有统计学意义(χ2=5.563,P=0.018)。(3)PSD组携带ε4等位基因的HAMD-24评分高于非携带ε4等位基因组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Apo E基因多态性与PSD存在相关性,ε4等位基因可能是PSD的危险因子,而ε2等位基因是PSD的保护因子。
- 韩永凯李斯娜王旭生张萍张帆杜爱玲卢红宋景贵
- 关键词：载脂蛋白E基因多态性
- 卒中后抑郁患者的认知功能与血浆同型半胱氨酸水平的关系被引量：28
- 2013年
- 目的:了解卒中后抑郁患者(PSD)认知功能障碍的发生比例,了解卒中后抑郁患者的认知功能与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法:选取卒中后抑郁患者152例,脑梗死患者150例和正常对照组140例作为研究对象,分别抽取空腹静脉血3ml,离心后分离血浆,用高效液相色谱法(HPLC)测量Hcy值,用简易精神状态检查(MMSE)评定各组患者的认知功能,分析认知功能障碍在卒中后抑郁患者中间的发生比例,分析PSD患者的认知功能与Hcy的关系。结果:用MMSE评定PSD组认知功能障碍89例(58.55%),脑梗死组认知功能障碍78例(52.00%),正常组认知功能障碍36例(25.71%),三组MMSE总分分别为(17.42±5.20)分、(21.31±2.32)分和(23.37±10.29)分,差异具有显著性(P<0.05)。其中在记忆力和注意力计算力方面PSD组明显低于脑梗死组和正常对照组。PSD组Hcy水平(23.68±10.29)μmol/L明显高于脑梗死组(16.31±6.40)μmol/L和正常组(12.41±4.63)μmol/L,差异具有显著性(P<0.01)。Hcy水平与PSD组MMSE总分、性别、记忆力和注意力计算力呈负相关,相关系数分别为-1.236、-0.709、-0.680和-2.064。结论:卒中后抑郁患者存在认知功能障碍且发生比例较高,Hcy水平升高可能是PSD认知功能障碍的危险因素,其中对PSD患者的记忆力和注意力计算力有着较大的影响。
- 刘丹赖学章韩永凯费鹏鸽张朝辉穆俊林李文强宋景贵
- 关键词：同型半胱氨酸简易精神状态检查
