马丽华 作品数:34 被引量:155 H指数:8 供职机构: 兰州大学第一医院 更多>> 发文基金: 公益性行业科研专项 中华医学会临床医学科研专项资金 甘肃省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
甘肃地区成人碘营养状况与TSH、甲状腺自身抗体和甲状腺结节关系的研究 被引量:4 2019年 目的探讨甘肃地区18岁以上成年人群的碘营养状况与促甲状腺激素(TSH)、甲状腺自身抗体及甲状腺结节之间的关系。方法选取参加《甲状腺疾病和碘营养状况全国调查-2014》甘肃地区的2081名调查对象,根据尿碘(UIC)水平分为碘缺乏组:UIC<100μg/L;碘足量组:UIC 100~199μg/L;碘超足量组:UIC 200~299μg/L;碘过量组:UIC≥300μg/L,分析不同尿碘水平下血清TSH水平、血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及阳性率之间的差异;探讨尿碘水平与甲状腺结节患病率之间的关系。结果(1)UIC<100μg/L组TSH水平高于其余3组,但均无统计学意义(P>0.05)。UIC<100μg/L组甲状腺功能异常(TSH≥4.2 mIU/L和TSH≤0.27mIU/L)的患病率高于其余3组,但均无统计学意义。女性UIC 100~199μg/L、UIC 200~299μg/L组甲状腺功能异常的患病率显著高于男性(均P <0.05)。(2)男性、女性UIC<100μg/L组和UIC 100~199μg/L组的TPOAb及TGAb水平均显著低于UIC≥300μg/L组(P <0.05);各尿碘组女性TPOAb和TGAb水平均显著高于男性(P <0.001);女性UIC<100μg/L、UIC100~199μg/L和UIC 200~299μg/L组TPOAb的阳性率均显著高于男性(P均<0.05);女性UIC 100~199μg/L、UIC200~299μg/L和UIC≥300μg/L组TGAb的阳性率均显著高于男性(均P <0.05);(3)UIC<100μg/L组的甲状腺结节患病率高于UIC100~199μg/L组(P <0.05);UIC<100μg/L组甲状腺结节直径>1cm的患病率高于UIC100~199μg/L组(P <0.05)。结论碘缺乏时,甲状腺功能异常患病率、甲状腺自身抗体阳性率随之升高,且女性人群更加敏感;碘缺乏可导致甲状腺结节患病率及甲状腺结节直径的增加。 田燕 刘靖芳 汤旭磊 傅松波 马丽华 孙蔚明关键词:尿碘 TSH 甲状腺自身抗体 甲状腺结节 综合医院门诊患者神经症研究进展 被引量:2 2013年 神经症,旧称神经官能症,是一组神经机能性疾病的概括,通过现有的各种理化检查和实验设备,已除外器质性病变之后的功能性疾病“]。自1980年以来,神经症流行病学大规模调查陆续展开,世界卫生组织根据各国的调查资料推算,人口中罹患神经症者约为重性精神病的5倍。当前世界精神卫生工作面临着很大的挑战,神经症各亚型占所有精神疾病花费的1/3,所占费用负担较大,其中有将近2/3的花费用在劳动力丧失所导致的间接花费。 马丽华 张涛 张彩云 魏素文 张莉 化前珍 尼春萍关键词:神经症 门诊患者 世界卫生组织 精神卫生工作 神经官能症 脂代谢异常人群甲状腺结节检出情况及相关因素分析 被引量:13 2021年 目的探讨脂代谢异常人群甲状腺结节(TN)的检出情况及相关影响因素。方法于2016年9月4日至2017年2月1日在甘肃省兰州市、陇南市、定西市、临夏市抽取居住5年以上的社区居民作为调查对象。调查并记录一般情况,采集静脉血检测血脂相关生化指标,并进行甲状腺超声检查。通过比较一般资料和生化指标,分析脂代谢异常和TN检出情况,并通过logistic回归分析脂代谢异常人群患TN的危险因素。结果本研究共纳入2059人(男性1049人、女性1010人),TN总检出率为23.17%(477/2059),脂代谢异常人群TN检出率[34.16%(151/442)]高于脂代谢正常人群[20.16%(326/1617),P<0.01],其中女性TN检出率[43.37%(85/196)]高于男性[26.83%(66/246),P<0.01]。脂代谢异常人群中TN检出率最高的是混合型高脂血症者[57.14%(16/28)],其次为高甘油三酯(TG)血症者[34.59%(92/266)]。总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平升高组的TN检出率[35.16%(32/91),34.85%(23/66)]均高于边缘升高组[27.04%(86/318),30.42%(73/240)]和正常组[21.76%(359/1650),21.73%(381/1753),P均<0.05]。logistic回归分析结果显示,年龄升高、空腹血糖升高(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)负荷后2 h血糖(2 h PG)升高、糖化血红蛋白(HbA1c)升高是脂代谢异常人群患TN的危险因素[比值比(OR)=1.065、1.387、1.866、1.384,P均<0.05]。结论脂代谢异常人群TN患病率较高;血糖和血脂水平的控制可能对预防TN发生有一定作用。 常星宇 傅松波 汤旭磊 刘靖芳 赵楠 井高静 牛强龙 马丽华 常寅龙 牟军勤 滕卫平 单忠艳关键词:脂代谢 甲状腺结节 甘肃省部分地区高尿酸血症患病情况及相关危险因素分析 被引量:3 2020年 目的了解甘肃省部分地区高尿酸血症(HUA)的患病情况,分析HUA发生的危险因素。方法选取参加甲状腺疾病和碘营养状况全国调查、糖尿病发生率全国调查甘肃地区的2025例研究对象。收集参与者的基本信息、血尿酸、血脂、血压、血糖等相关指标。了解甘肃省部分地区HUA的总体发生率情况,比较HUA组、非HUA组各指标的差异,分析HUA发生的危险因素。结果甘肃省部分地区HUA总体发生率为6.7%,男性HUA组发生率(10.5%)显著高于女性(3.1%,P=0.000)。男性、女性城市人群HUA的发生率(14.7%和4.7%)显著高于农村人群(4.3%和0.9%,P均=0.000);男性高中及以上文化程度者HUA的发生率(14.7%)显著高于高中以下文化程度者(3.0%,P=0.000)。男性HUA组血尿酸、体重指数(BMI)、腰围、血甘油三酯(TG)水平显著高于非HUA组;女性HUA组血尿酸、BMI、腰围、TG、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于非HUA组(P均<0.05),男性、女性血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于非HUA组(P均=0.000)。Pearson相关性分析显示,男性血尿酸水平与BMI、腰围、TG、LDL-C呈正相关(P均=0.000);与年龄、FPG、HDL-C、TC水平呈负相关(P均<0.05)。女性血尿酸水平与BMI、腰围、HbA1c、TG、LDL-C水平呈正相关(P均=0.000);与HDL-C、TC水平负相关(P均<0.01)。二元Logistic回归分析提示,居住城市、文化程度较高、BMI、腰围、TG是HUA发生的独立危险因素(P均<0.05)。结论甘肃省部分地区HUA发生率低于全国成人的HUA发生率。血尿酸水平与糖脂代谢、肥胖密切相关,居住城市、文化程度较高、BMI、TG、腰围是HUA发生的独立危险因素。 李永昊 刘靖芳 汤旭磊 傅松波 马丽华 焦彩虹 孙蔚明 牛滢 井高静 牛强龙 赵楠 李玉娟 乌丹 宋佩 郭惠萍关键词:高尿酸血症 患病 兰州市居民糖尿病患病现状及影响因素分析 被引量:3 2019年 目的了解兰州市居民糖尿病的患病现状以及影响糖尿病患病的相关因素。方法随机抽取兰州市1525名市民作为研究对象,调查年龄、吸烟史、家族史以及糖尿病患病史,测量身高、体重、血压、腰围和静息心率,测定血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2小时血糖,根据糖化血红白含量、空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平以及是否有糖尿病患病史,将研究对象分为糖尿病组、糖尿病前期组和糖代谢正常组,研究兰州市糖尿病的患病情况及影响兰州市居民糖尿病患病的危险因素。结果①兰州市居民糖尿病和糖尿病前期的患病率分别为9.44%和14.23%;②糖尿病相关危险因素有年龄(P<0.05)、糖尿病家族史(P<0.05)、体重(P<0.05)、高血压(P<0.05)、高脂血症(P<0.05);③糖尿病组与糖代谢正常组比较,年龄、体重指数、收缩压、舒张压、腰围、糖化血红蛋白、血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇显著升高,高密度脂蛋白胆固醇显著降低(P<0.05)。结论年龄、糖尿病家族史、体重、高血压、高脂血症是兰州市糖尿病的危险因素。 陈重阳 傅松波 安亚琼 汤旭磊 刘靖芳 马丽华 孙蔚明 牛滢 井高静 赵楠 牛强龙 杨芳 李玉娟 乌丹 郭慧萍 王斌莉 宋佩 滕卫平 单忠艳关键词:糖尿病 患病率 雾化吸入渗透压对食管癌根治术后患者痰液外排的影响 被引量:1 2014年 目的:探讨不同雾化吸入渗透压对食管癌根治术后患者痰液外排的影响。方法:将150例食管癌根治术后患者随机分为低渗(A组)49例、等渗(B组)50例、高渗(C组)51例。三组均用氧气驱动进行雾化,每次15 min,6 h/次,7 d为1个疗程,1个疗程后评价疗效结果。测定痰液黏稠度、痰液白细胞计数、痰液的干湿比重、患者血氧饱和度(SpO2)、雾化吸入前后1 h收集的痰量等参数。结果:低渗、等渗、高渗雾化液对雾化后排痰量均能起到作用,雾化前后痰量之间的差异具有统计学意义(P<0.01);低渗雾化液对雾化前后痰液的干湿比重以及血氧饱和度之间的差异有统计学意义(P<0.01);高渗雾化液对雾化前后白细胞数计数之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对食管癌根治术后患者应用高渗、等渗、低渗雾化液各有利弊,低渗雾化液杀菌作用不明显,但在血氧饱和度以及痰液干湿比重方面有很大作用。 马丽华 魏素文 付晓燕 袁小萱 陶贵彦 石守兰 张涛关键词:食管癌根治术 雾化吸入 渗透压 兰州市居民高尿酸血症现状及相关因素分析 被引量:9 2020年 目的了解兰州市居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病情况及影响因素。方法2016年1~6月在甘肃省兰州市通过多阶段分层整群随机抽样的方法选取1558名居民,测量身高、体质量、血压和腰围等身体指标,测定血尿酸、血脂、血糖等代谢指标。分析尿酸水平与其他指标间的相关性,以及HUA的相关危险因素。结果兰州市居民的血尿酸水平为(304.41±83.31)μmol/L,95%CI(300.27~308.55)μmol/L,男性血尿酸水平为(351.11±73.48)μmol/L,高于女性(254.62±61.52)μmol/L,差异有统计学意义(t=28.164,P<0.01)。人群中HUA总患病率9.37%(146/1558),男性患病率14.55%(117/804),高于女性患病率3.85%(29/754),差异有统计学意义(χ2=8.818,P<0.01)。随着尿酸水平的升高,研究对象的BMI、收缩压、舒张压、腰围、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,且HUA组高于非HUA组,差异有统计学意义(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇浓度降低,与血尿酸水平呈负相关(r=-0.306,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,收缩压、舒张压、腰围、静息心率、OGTT-2h、甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平的升高与血尿酸水平独立相关(R2=0.245,P<0.01)。logistic回归显示,男性、超重、血脂异常及吸烟是HUA的独立危险因素(P<0.05)。结论HUA与性别、体质量、血压、血脂、血糖等因素相关,在男性人群中控制体重质量,减少抽烟的量及频率,纠正脂代谢异常和控制高血压对防治HUA有重要的临床意义。 安亚琼 傅松波 汤旭磊 刘靖芳 彭苏海 马丽华 孙蔚明 牛滢 井高静 赵楠 牛强龙 杨芳 乌丹 滕卫平 单忠艳关键词:尿酸 高尿酸血症 患病率 血脂异常 代谢异常 兰州市城关区社区人群甲状腺功能异常流行病学调查 被引量:12 2018年 目的了解兰州市城关区社区人群甲状腺功能异常的流行病学特征及影响因素。方法按照整群随机抽样的原则,将587名符合条件者纳入研究;对研究对象进行问卷调查和甲状腺功能测定。结果甲状腺功能异常检出率为20.95%,主要以亚临床甲状腺功能减退为主(占92.68%);女性甲状腺功能异常检出率高于男性(P<0.05);随着年龄的增长,甲状腺功能异常检出率也逐渐升高(P<0.01);年龄和吸烟是甲状腺功能的重要影响因素(P<0.01);女性的甲状腺过氧化物酶抗体水平高于男性(P<0.01);甲状腺过氧化物酶抗体的水平与促甲状腺激素水平呈正相关(P=0.014)。结论兰州地区甲状腺功能异常检出率较高,应积极开展防治工作,尤其注重对亚临床甲状腺功能减退人群的筛查和干预。高龄女性为好发人群,在科学防治甲状腺功能异常的过程中应重点保护该人群。 曹冲 傅松波 汤旭磊 刘靖芳 马丽华 孙蔚明 牛滢 井高静 赵楠 牛强龙 杨芳 李玉娟 乌丹 郭慧萍 王斌莉 宋佩 滕卫平 单忠艳关键词:甲状腺功能 甲状腺过氧化物酶抗体 促甲状腺激素 葛根素对糖尿病大鼠的视网膜中糖基化修饰蛋白的影响 被引量:14 2018年 目的研究葛根素对糖尿病大鼠视网膜中AGEs-修饰蛋白的影响。方法以2%链脲佐菌素55 mg·kg^(-1)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。按照体重将大鼠随机分为6组:正常^(-1)组与正常-2组(1代表1个月,2代表3个月),糖尿病^(-1)组与模型-2组,实验^(-1)组与实验-2组(葛根素分别干预1,3个月),每组25只。大鼠造模成功后,实验组予以葛根素80 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,模型组和正常组大鼠给予0.9%NaCl灌胃。以酶联免疫吸附法测定视网膜中AGEs-修饰蛋白的总浓度;以免疫印迹法测定视网膜中AGEs-修饰蛋白表达水平。结果正常-2组、模型-2组、实验-2组的视网膜AGEs-修饰蛋白的总质量浓度分别是(78.14±3.80),(338.33±25.31),(269.42±20.58)mg·L^(-1);实验-2组和模型-2组与正常组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验-2组与模型-2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。模型-2组和实验-2组与正常组比较,4种差异性表达的AGEs-修饰蛋白的表达水平上调;而实验-2组与模型-2组比较,其表达水平下调,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论葛根素干预可以改善糖尿病大鼠视网膜的病理损害,其机制可能与葛根素抑制AGEs-修饰蛋白的生成、减少AGEs-修饰蛋白在视网膜组织中蓄积有关,但其强度与作用时间相关。 刘靖芳 张瑶 汤旭磊 傅松波 马丽华 田燕 成建国关键词:糖尿病 糖尿病视网膜病变 葛根素 晚期糖基化终末产物 甘肃地区2型糖尿病患者骨密度变化及影响因素 被引量:8 2019年 目的研究甘肃地区2型糖尿病患者的骨密度变化及其影响因素。方法采用双能X线骨密度仪对206例2型糖尿病患者(糖尿病组)和2433例非糖尿病被调查者(对照组)进行左前臂和右足跟的骨密度测定。对两组人群的骨密度变化进行t检验,并对年龄、体质量指数、血压、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、糖化血红蛋白、维生素D、血钙、血磷进行Pearson相关分析,将存在相关性的因素进行多元逐步回归分析,得出主要危险因素。结果糖尿病组中左前臂诊断为骨质疏松症者为83例(40.29%),右足跟为74例(35.92%);对照组中左前臂诊断为骨质疏松症者为454例(18.66%),右足跟为529例(21.74%)。糖尿病组左前臂和右足跟骨密度得测定值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。2型糖尿病患者左前臂骨密度改变与收缩压、高密度脂蛋白、血磷、年龄呈负相关,与血尿酸、维生素D呈正相关;右足跟骨密度改变与高密度脂蛋白、血磷、年龄呈负相关,与血尿酸呈正相关。结论 2型糖尿病患者的左前臂骨密度值减低,且其影响因素较多,若对其影响因素在临床治疗时对上述影响因素实施积极有针对性的干预,对降低2型糖尿病患者骨质疏松的发生率以及维护其健康具有一定的临床意义。 唐淑尧 傅松波 汤旭磊 刘靖芳 马丽华 孙蔚明 牛滢 井高静 赵楠 牛强龙 沈自雄 陶慧欣 张嵴明 滕卫平 单忠艳关键词:2型糖尿病 骨质疏松 影响因素