马琳 作品数:27 被引量:112 H指数:6 供职机构: 河北省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 中国全球基金 河北省科技支撑计划项目 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
河北省1989-2013年HIV/AIDS死亡与HAART关系的分析 被引量:5 2015年 目的 了解河北省HIV/AIDS的HAART效果.方法 以1989-2013年全省报告的4 148例HIV/AIDS进行研究,对发现的HIWAIDS定期随访、检测CD4+T淋巴细胞计数、登记死亡.自2003年开始,对符合HAART条件的HIV/AIDS实施免费治疗.观察截止日期为2013年12月31日.结果 4 148例HIV/AIDS,观察12 451.48人年,全死因死亡968例,死亡密度7.77/100人年,其中接受HAART者死亡密度为2.87/100人年,未接受HAART者死亡密度为16.58/100人年,后者是前者的5.77倍.对1 894例AIDS,自发病之日至观察截止日,观察4 774.48人年,全死因死亡581例,死亡密度121.69/100人年,其中参加HAART者死亡密度4.77/100人年,未参加HAART者死亡密度125.92/100人年.CD4+T淋巴细胞计数<200 cells/mm^3组的死亡密度由不接受HAART治疗的22.9/100人年降至接受HAART治疗的5.3/100人年.通过年度分析发现,随着HIV/AIDS人群HAART覆盖率逐年提高,人群的全死因死亡率逐年下降.HIV人群HAART覆盖率提高,可降低未参加HAART的HIV感染者的死亡率.结论 进一步扩大抗病毒治疗覆盖面,可有效减少HIV/AIDS的死亡. 陈素良 马琳 路新利 李岩 王伟 王莹莹 赵翠英 张玉琪 赵宏儒关键词:死亡率 2012—2015年河北省新报告HIV感染者新发感染特征及影响因素 被引量:7 2017年 目的了解河北省2012—2015年间新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的新发感染情况及影响因素。方法对河北省新报告的部分HIV感染者,用BED HIV-1捕获酶联免疫方法进行新发感染检测,计算新发感染比例,分析新发感染的影响因素。结果共检测2012—2015年间河北省新报告HIV感染者1 274例,新发感染比例为37.3%。同性传播及异性传播新发感染比例分别为41.9%、29.5%。新报告HIV感染者中来源于检测咨询、医疗机构及无偿献血的新发感染比例分别为41.4%、30.1%、50.7%。来源于检测咨询的同性传播及异性传播病例新发感染比例分别为44.6%、27.6%。0~24岁组同性传播及异性传播新发感染比例分别为52.5%、36.4%,25~49岁组同性传播及异性传播新发感染比例分别为38.4%、30.9%。结论河北省新报告HIV感染者新发感染的比例在2012—2015年间变化不大,传播途径、年龄及样本来源是新发感染的影响因素。 王伟 白广义 马琳 左贵锋 张亚丽 连云霞 崔红霞关键词:艾滋病 影响因素 2016-2021年河北省男男性行为人群HIV监测结果分析 被引量:1 2024年 目的分析2016-2021年河北省男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染情况以及影响因素。方法利用2016-2021年河北省MSM哨点监测数据,采用χ^(2)检验和logistic回归模型对HIV感染情况及影响因素进行分析。结果2016-2021年监测的12008人,通过网络方式寻找男性伴、发生肛交性行为时每次都用安全套、最近1年接受干预服务和艾滋病知识知晓比例均呈上升趋势(均P<0.05)。最近6个月发生过肛交性行为的比例呈下降趋势(P<0.05)。共检出HIV阳性997人,HIV阳性率为8.3%。年龄31~<41岁、高中/中专学历、异性恋、最近1次肛交性行为时使用安全套、发生肛交性行为时每次都用安全套、知晓艾滋病知识是MSM人群HIV感染的保护因素;最近1年患性病是危险因素。结论2016-2021年河北省MSM人群HIV感染情况不容乐观,应不断提高安全套使用率,完善性病诊疗服务,控制HIV传播。 吴小雪 张亚丽 马琳 梁良 回延良 路新利关键词:男男性行为人群 人类免疫缺陷病毒 影响因素 经血传播HIV/AIDS病人夫妻间传播的影响因素研究 2015年 目的了解经血传播艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人),夫妻间传播的危险因素,以指导河北省预防HIV传播工作的开展。方法对河北省1995年前后发生的单采血浆感染和输血感染的已婚HIV/AIDS病人的配偶进行观察,采集血标本检测HIV感染情况,调查相关危险因素,用Logistic回归方法对危险因素进行分析。结果来自全省的输血和有偿供血感染的HIV/AIDS病人共268例,夫妻累积传播概率为19.0%(51人),传播频率为1.7/100人年。丈夫比妻子更容易将HIV传给对方(χ2=4.025,P=0.0045)。输血感染者比单采血浆感染者更容易将HIV传给配偶(χ2=4.382,P=0.0036),1990-2007年结婚者比早些时候结婚者更容易传播(χ2=4.337,P=0.037)。单因素分析中发现,配偶不知道对方感染HIV的时间越长,越容易感染HIV(χ2=4.091,P=0.043)。结论性别、感染方式、结婚时机和知情状况影响夫妻HIV传播效率,应采取相应干预措施控制夫妻间HIV传播。 陈素良 梁良 白广义 王伟 王校丰 路新利 苗香芬 马琳 李保军 张玉琪关键词:艾滋病病毒 经血传播 夫妻间传播 2010-2019年河北省艾滋病流行特征分析 被引量:15 2021年 目的分析河北省2010-2019年艾滋病(AIDS)流行特征和变化趋势,为制订预防控制措施提供科学依据。方法收集2010年1月1日-2019年12月31日河北省新报告的HIV/AIDS病例个案信息,用EXCEL2010建立数据库,对报告HIV/AIDS患者的流行概况、地区分布、传播途径及年龄、性别、婚姻状况、文化程度等人口学特征进行统计分析。结果 2010-2019年,河北省新报告HIV/AIDS 14 819例,报告发病率从2010年的0.53/10万上升到2019年的3.30/10万。报告死亡病例1 854例,病死率由2010年的6.24%下降至2019年的1.89%。报告病例前5的市分别为石家庄、保定、唐山、沧州、廊坊。新报告病例数超过100例的县区有43个。男女性别比为9.1∶1。发现时平均年龄为(37.27±13.60)岁。20~49岁报告病例占76.2%。同性传播占64.2%,异性传播占32.7%。异性传播男性病例中婚内传播占3.5%,异性传播女性病例中婚内传播占42.1%。患者文化程度以初中为主,占38.9%,婚姻状况以已婚为主,占47.2%。报告病例主要来自医疗机构占45.1%。结论河北省AIDS病例呈逐年增加趋势,同性传播为主要传播途径,应重点关注50岁以上中老年人口AIDS问题和男性病例家庭内传播。进一步加强AIDS健康宣教和检测力度,有效地遏制疫情蔓延。 王伟 马琳 吴小雪 张亚丽 王校丰 路新利 梁良 张玉琪关键词:艾滋病 疫情分析 2015—2019年河北省HIV-1新发感染因素与基因亚型分析 被引量:3 2023年 目的 了解河北省哨点监测人群中HIV-1感染趋势、新发感染因素和病毒基因分型。方法 使用趋势卡方检验分析2015—2019年哨点HIV-1阳性病例发展趋势;通过限制性抗原亲和力酶联免疫试验和in-house法分别进行HIV-1新发感染检测和基因型检测。采用多因素Logistic回归分析HIV-1新发感染影响因素。结果 2015—2019年间在24岁以下(P=0.047)、检测咨询(P<0.001)和专题调查(P<0.001)中的阳性病例呈现出明显上升趋势。MSM人群HIV-1新发感染率从2015年的4.2%上升到2017年的5.7%,后呈现明显下降趋势,到2019年下降到3.0%。MSM人群新发感染在25~49岁年龄段(P=0.017)、样本来源为专题调查(P=0.008)的人口社会学特征中差异有统计学意义。在哨点MSM人群中流行着10种基因亚型毒株,占比最高的为CRF01_AE 51.07%(335/656),其次是CRF07_BC 33.23%(218/656)、B 9.76%(64/656)、URFs 2.59%(17/656)、CRF55_01B 1.68%(11/656)、CRF08_BC 1.07%(7/656)、CRF65_cpx 0.15%(1/656)、CRF68_01B 0.15%(1/656)、CRF85_BC 0.15%(1/656)和C 0.15%(1/656)。5年间既往感染和新发感染CRF01_AE毒株(P=0.030)和CRF07_BC毒株(P=0.001)差异有统计学意义,而B亚型毒株(P=0.655)差异无统计学意义。结论 河北省MSM人群中HIV-1感染者的病毒基因亚型多样化,青壮年和检测咨询人群发生新感染的风险较高,建议重点加强此类人群的监测。 路新利 王莹莹 王莹莹 李岩 李岩 马琳 马琳 王伟 张玉琪关键词:HIV-1 男男性行为人群 基因亚型 TOPSIS法在河北省男男性行为者艾滋病传播风险评价中的应用 被引量:1 2017年 目的研究采用"逼近理想解排序法(TOPSIS)"对河北省男男性行为者艾滋病传播风险进行评价。方法应用专家德尔菲法设立评价指标,应用TOPSIS法对2013至2015年河北省5个地区男男性行为者艾滋病传播风险进行综合评价。结果应用TOPSIS法,对5个地区男男性行为者3年间艾滋病传播风险进行综合评价,男男性行为者艾滋病传播风险较高的地区为D、C,传播风险较低的地区为B、E(英文为地区代码)。结论 TOPSIS法简单、客观,可以用于男男性行为者艾滋病传播风险评价,以便对多个指标进行综合评价。 王伟 白广义 马琳 张亚丽 左贵锋 崔红霞 李岩 王莹莹关键词:艾滋病 男男性行为者 2011—2020年河北省青年学生艾滋病流行特征分析 被引量:5 2022年 目的了解河北省青年学生艾滋病流行特征,提高在该人群中开展艾滋病防治工作的针对性。方法利用艾滋病防治基本信息系统,收集河北省2011—2020年报告的15~24岁青年学生艾滋病病例的性别、年龄、传播途径、样本来源、首次CD4+细胞水平等信息,用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果2011—2020年河北省共报告15~24岁青年学生艾滋病病例739例,其中98.8%为男性,69.9%的病例年龄集中在19~22岁。病例主要分布在石家庄、保定、唐山。性传播占99.0%,其中同性传播占91.6%。有724例病例进行了CD4+细胞水平检测,65.1%的病例首次CD4+细胞计数在500个/μl以下,8.0%的病例被发现时已进入艾滋病期。52.8%的病例是通过检测咨询被发现,女性病例主要通过医疗机构被发现,8.6%的男性病例通过无偿献血被发现。结论2011—2020年河北省报告青年学生病例数不断增加,应提高青年学生自我保护和主动检测意识,提供更多的免费咨询和检测机会,试点青年学生群体快速检测和匿名检测。 王伟 张亚丽 马琳 吴小雪 王校丰 梁良 路新利 张玉琪关键词:艾滋病 河北省不同HIV-1亚型间耐药基因突变差异研究 赵宏儒 路新利 陈志强 白广义 马琳 张玉琪 李岩 王莹莹 利用艾滋病病毒1型(HIV-1)耐药性基因型检测法,在HIV-1B、CRF01_AE、CRF07_BC等不同亚型感染者中监测HIV-1耐药性病毒株,掌握河北省HIV-1感染者在利用抗病毒药物治疗前后的耐药突变情况及其这些...关键词:关键词:艾滋病病毒 蛋白酶抑制剂 抗病毒药物治疗 河北省接受艾滋病抗病毒治疗的男男性行为者CD4^+T淋巴细胞变化情况分析 被引量:4 2020年 目的分析河北省2004-2016年接受艾滋病抗病毒治疗的男男性行为者CD4^+T淋巴细胞动态变化情况,为评估男男性行为者艾滋病治疗效果和治疗现状提供依据。方法将现住址为河北省、年龄≥15岁、符合并接受免费高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)的男男性行为者(men who have sex with men,MSM)纳入本研究,收集随访和检测记录,采用方差分析、趋势χ~2检验等统计学方法对资料进行分析。结果截至2016年5月31日,河北省共有3 091名15岁以上MSM接受HAART。平均初始治疗年龄为(35.82±12.19)岁,初始治疗年龄集中在21~30岁组(36.8%)和31~40岁组(25.0%)。平均基线CD4^+T淋巴细胞计数为(240.10±178.21)个/mm^3。随治疗时间的延长,MSM的CD4^+T淋巴细胞计数总体不断增加。计数增加量最多的在治疗3个月以内。CD4^+T淋巴细胞计数在350个/mm^3以上者呈线性增加趋势。结论河北省目前针对MSM所采用的免费HAART策略具有较好的治疗效果,能提高病人的免疫能力。需关注治疗前期,特别是治疗的前3个月,加大治疗早期的监测和检测力度,针对治疗效果及时调整用药,以期取得更好的治疗效果。 张亚丽 王伟 吴小雪 马琳 王校丰 李岩关键词:艾滋病 抗病毒治疗 男男性行为者 CD4^+T淋巴细胞