黄媚媛
- 作品数：9 被引量：50H指数：4
- 供职机构：同济大学附属第一妇婴保健院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 获卵数目对有效胚胎形成率的影响:2578个体外受精周期分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中影响可用胚胎率的主要因素。方法回顾性分析行IVF/ICSI-ET治疗的2 578个周期共24 772枚卵母细胞。按获卵数将其分为A组(1~5)、B组(6~10)、C组(11~15)、D组(16~20)、E组(>20),比较各组的受精率、卵裂率、MⅡ卵率、有效胚胎形成数(率)、妊娠率及胚胎种植率等。采用多因素线性回归分析筛选出影响受精率、卵裂率、卵子成熟率以及可用胚胎数(率)的独立相关因素,同时排除单因素分析中出现的混杂。结果单因素分析各组卵子成熟卵率有差异,但没有看到趋势性变化;IVF受精率在各组间有统计学差异,而ICSI受精率各组间无统计学差异。卵裂率各组间无统计学差异,可用胚胎数以及冷冻胚胎数A^E组依次增加,而可用胚胎率随着获卵数的增加却逐渐降低(44.6%、36.0%、33.5%、29.4%、28.8%,P=0.00)。多因素分析提示取卵数的标准化回归系数的绝对值最大(B=-0.205,P=0.00),t的绝对值也最大(t=-8.299),表明取卵数对可用胚胎率的影响最大,提示取卵数越多,可用胚胎率越低。而卵子数目对卵子成熟率、受精率以及卵裂率没有影响。结论随着取卵数的增多,虽然可用胚胎数是增加的,但可用胚胎的转化率却降低了。今后的促排卵目标不是产生的卵子越多越好,而是采用合适的方案尽量减少对卵巢的过度刺激,获得一定数量的正常卵子并形成优质的可供移植的胚胎。
- 潘家坪滕晓明王羽吴海霞梁珊珊胡烨阮井玲黄媚媛陈智勤
- 关键词：获卵数
- 多囊卵巢综合征(PCOS)患者在IVF-ET中发生严重卵巢过度刺激综合征(OHSS)的特点分析被引量：5
- 2013年
- 目的:通过总结IVF-ET中多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用控制性超促排卵(COH)后发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的特点,提出防止中、重度OHSS发生的有效措施。方法:将IVF/ICSI治疗时出现中、重度OHSS的患者根据有无PCOS史分成PCOS组和对照组。比较分析PCOS组和非PCOS组在COH中的雌激素水平、卵泡数、取卵数及发生中、重度OHSS的时间等临床资料;分析妊娠对OHSS的影响。结果:PCOS组的Gn用药总量及hCG注射日的血清E2水平比对照组低,其总卵泡数、中小卵泡数明显高于对照组,发生中、重度OHSS的时间早,妊娠可能加重OHSS病情发展。结论:卵泡总数、中小卵泡数可作为PCOS患者预测中、重度OHSS独立的重要指标,建议即使取卵前E2水平不高、获卵数不多也考虑行全胚冷冻,以阻止严重的OHSS发生。
- 朱丽萍杨健之黄家佳黄媚媛
- 体外受精-胚胎移植失败的影响因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的:分析体外受精-胚胎移植失败的影响因素。方法:收集4 886例病人的病史资料,将1次助孕成功的1 420例作为A组,2次及以上助孕成功病人的324个成功周期作为B组,与之对应的365个失败周期作为C组,对可能引起体外受精-胚胎移植失败的相关因素进行分析。结果:A组年龄明显小于B组且不孕年限较B组短(P<0.01)。辅助生殖技术治疗相关因素分析显示:A组较B组促排卵时更多采用长方案,B组较C组更多采用微刺激或者拮抗剂等方案,且B组采用卵母细胞单精子注射的比例也高于A组和C组(P<0.01)。体外受精结果分析显示:相较于A组,B组移植胚胎数要更多,但取卵总数、受精率、优胚率、可用胚胎数、冷冻胚胎数、种植率均较低(P<0.01);而相较于C组,B组取卵总数、受精率、卵裂率、优胚率、移植胚胎数、可用胚胎数、冷冻胚胎数均较高(P<0.05~P<0.01)。结论:年龄大、不孕时间长、获卵数少、可用胚胎数少、胚胎质量差的病人易发生体外受精-胚胎移植治疗失败,对于前一周期治疗失败的病人采用个性化治疗,改变促排方案或者受精方式等可能有助于提高其成功率。
- 江红梅杨蕴洁黄洁冰潘家坪黄媚媛滕晓明杨健之
- 关键词：体外受精胚胎移植影响因素
- 辅助生殖技术后异位妊娠发生的类型及危险因素探讨被引量：23
- 2015年
- 目的：探讨辅助生殖技术（ART）后发生异位妊娠（EP）的类型及危险因素。方法：收集2008年1月至2013年6月在本中心行ART后发生EP及同期宫内妊娠（IUP）各97例患者的临床资料,分别作为EP组和IUP组,观察发生EP的类型,并对其危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：97例EP中输卵管妊娠85例（87.63%）,宫角妊娠5例（5.15%）,宫内外同时妊娠4例（4.12%）。单因素分析结果显示,EP组继发不孕的比例明显高于IUP组（χ2=8.25,P〈0.1）,既往有人工流产史和输卵管手术史患者的比例高于对照组（χ^2=2.72,P〈0.1;χ^2=12.44,P〈0.1）,HCG日子宫内膜厚度比IUP组薄（χ^2=3.61,P〈0.1）。将单因素分析有差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,继发不孕（OR=2.072,95%CI 1.129~3.804,P〈0.05）,输卵管手术史（OR=3.770,95%CI 1.684~8.438,P〈0.05）,HCG日子宫内膜厚度（OR=0.496,95%CI0.285~0.862,P〈0.05）为行ART后发生EP的独立危险因素。结论：ART后特殊部位EP有所增加。继发不孕、有输卵管手术史或HCG日子宫内膜较薄的患者在行ART后发生EP的风险显著增加。
- 杨蕴洁杨芳杨健之潘家坪黄媚媛滕晓明
- 关键词：辅助生殖技术异位妊娠
- 卵胞浆内单精子注射对母儿妊娠结局的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨不同辅助生殖技术(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)妊娠后单胎分娩的新生儿出生缺陷和母体并发症的发生情况及影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月在同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心接受体外受精(in vitro fertilization,IVF)、卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)新鲜胚胎移植后单胎分娩的新生儿的临床资料,比较IVF与卵子透明带侵入性操作后出生的母体并发症、新生儿一般情况、出生缺陷及出生缺陷受累系统。结果共有1 016例新生儿分娩,其中13例有出生缺陷,出生缺陷发生率1.28%,其中IVF组、ICSI组的出生缺陷率分别1.12%、1.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。IVF组与ICSI组分娩的新生儿的体质量、孕周、性别无明显差异(P>0.05);两组母体产科并发症发生率、早产率、低体质量儿率、极低出生体质量儿率、巨大儿发生率也无显著性差异(P>0.05)。ART子代发生出生缺陷可能与亲代低生育力、孕母年龄等有关。结论不同助孕方式对母体产科并发症的发生、新生儿的一般情况及出生缺陷没有显著区别,有必要告知不孕患者辅助生殖技术的潜在风险。
- 赵美滕晓明吴海霞潘家坪黄媚媛陈智勤
- 关键词：辅助生殖技术体外受精卵胞浆内单精子注射
- 男性生殖道解脲支原体感染治疗后复发相关因素分析
- 2014年
- 目的分析男性生殖道解脲支原体(Uu)感染治疗后复发的相关因素。方法对89例男性生殖道Uu感染抗生素治疗转阴患者随访2个星期以上,并进行问卷调查,调查内容包括慢性前列腺炎症状评分,吸烟、饮酒、久坐、食辛辣、骑自行车等生活习惯,性生活满意程度、性生活频率及性伴侣Uu感染情况。结果 89例患者随访(1.62±0.89)个月,治疗转阴后2个星期以上复查发现复发者13例,复发率14.61%。Uu感染治疗后复发情况与久坐时间、食辛辣食物、性伴侣Uu感染呈正相关,与性生活频率呈负相关。结论在男性生殖道Uu感染治疗中,规避诱发慢性前列腺炎的生活习惯以及关注性伴侣交叉感染情况有利于防止治疗后复发。
- 范宇平胡烨潘家坪王羽阮井玲黄文强黄媚媛滕晓明
- 关键词：解脲支原体慢性前列腺炎复发
- 自慰器辅助行为治疗对自慰射精困难的疗效初探
- 2016年
- 目的：回顾性分析男科门诊体外受精（in vitro fertilization, IVF）术前主诉通过自慰取精困难的患者，评价自慰器辅助行为治疗的疗效。方法选择2013年8月至2014年5月在上海市第一妇婴保健院生殖中心行IVF治疗的、有射精困难（排除自慰和性生活均不能射精等情况）的患者53例。由患者及家属自主选择治疗方案，倾向优先器械辅助行为治疗的患者31例，占58.49%。根据选择的治疗方法将患者分为两组，治疗组31例，对照组22例。治疗组患者在治疗期间规律射精频率、保持生活习惯，前2周自行采用自慰器，通过视听刺激于家中尝试取精，后2周每周1~2次于手术取精室进行模拟治疗，成功取精后进行1个月维持治疗。在术前选择冷冻保存精子的患者共39例（治疗组20例，对照组19例）。结果治疗组31例患者，在治疗阶段自行通过自慰器成功取精25例（80.65%）。在手术当日，治疗组成功取精19例（61.29%），使用术前冷冻精子10例（32.26%），手术当日睾丸穿刺取精2例（6.45%）。对照组成功取精7例（31.82%），使用术前冷冻精子12例（54.55%），手术当日睾丸穿刺取精3例（13.64%）。两组患者手术当日取精成功率比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。而在术前冷冻精子的39例患者和未冷冻精子的14例患者手术日取精成功率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论自慰器辅助行为治疗对自慰射精困难的患者有一定疗效。但如何取得更好的疗效及明确机制尚待进一步大样本、多中心的深入研究。
- 范宇平马逸刘国霖胡烨黄文强黄媚媛滕晓明
- 关键词：行为疗法
- IVF/ICSI对母儿妊娠结局的影响
- 目的:探讨不同辅助生殖技术(IVF/ICSI)妊娠后单胎分娩的新生儿出生缺陷和母体并发症的发生情况及影响因素.方法:回顾性分析2010年1月至2013年6月在同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心接受体外受精(IVF)、...
- 赵美吴海霞潘家坪王羽梁珊珊黄媚媛陈智勤黄文强李昆明滕晓明
- 子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植结果的影响被引量：12
- 2014年
- 目的讨论子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植过程的影响。方法对生殖中心自2008年1月至2011年1月共63例子宫内膜异位症合并不孕患者(内异症组)的体外受精-胚胎移植结局等进行回顾性分析;并选取同期136例输卵管因素不孕患者(对照组)作为对照组,从促排卵药物总量、用药时间、HCG日雌二醇(estrogen,E2)、孕酮、促黄体生成素水平、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、冷冻胚胎数、妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率等方面进行比较分析。结果内异症组用药总量显著高于对照组(P<0.01),内异症组HCG日E2水平、获卵数、卵裂率、优质胚胎率、冷冻胚胎数明显低于对照组(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者卵巢储备能力下降,同时其卵子及胚胎质量亦下降。
- 盛青菁潘家坪滕晓明黄媚媛杨健之
- 关键词：子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植受精率种植率临床妊娠率
