黄少华
- 作品数：28 被引量：69H指数：5
- 供职机构：上海市静安区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市卫生局青年科研基金上海市医学重点学科(专科)建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 经股动脉无肝素及肝素化冠状动脉造影并发症比较被引量：4
- 2010年
- 目的:评价无肝素化经股动脉心血管造影的安全性及其减少穿刺并发症的有效性。方法:300例患者接受经股动脉冠状动脉造影检查,随机分为两组(无肝素组150例,肝素组150例),分别记录造影术后穿刺部位巨大血肿、动静脉瘘、腹膜后血肿、假性动脉瘤、迷走反射、血管栓塞等并发症。结果:所有患者均成功插管,拔管后两组均无栓塞并发症,而肝素组穿刺部位并发症显著增高(P<0.05)。结论:无肝素造影安全可靠,不会增加栓塞并发症,同时可显著减少穿刺部位并发症。
- 周赟王骏张雁黄少华王鸣和唐琦吴雯静
- 关键词：肝素造影股动脉
- 门-囊时间对急诊冠状动脉介入术后慢血流或无复流的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI)患者门-囊时间与冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生慢血流或无复流现象的关系。方法行急诊PCI治疗的ASTEMI患者185例,根据门-囊时间分为4组,分别为0~1h30 min组60例,>1h30 min^3h组66例,>3~6h组30例和>6~12h组29例,应用单因素、多因素logistic回归分析急诊PCI后发生慢血流或无复流现象的影响因素。结果 185例患者中26例(14%)发生慢血流或无复流,0~1h30min组、>1h30min^3h组、>3~6h组及>6~12h组慢血流或无复流发生率分别为6.67%、10.61%、16.67%及34.48%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),门-囊时间(OR=1.870,95%CI:1.200~2.900,P=0.006)与体质量指数(OR=1.440,95%CI:1.130~1.840,P=0.030)与急诊PCI后慢血流或无复流现象明显相关;随门-囊时间延长,术后慢血流或无复流现象的发生率逐渐升高。结论门-囊时间、体质量指数是ASTEMI急诊PCI后发生慢血流或无复流的独立预测因素。
- 郭瑛王骏孙育民张天嵩张雁周贇徐志强黄少华陶文其俞帅连敏蒋巍
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉介入术慢血流无复流
- 心电图异常J波预测急性ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的价值被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心电图异常J波与住院期间预后的关系。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠脉介入治疗（PCI）的204例ASTEMI患者心电图及相关临床资料，根据有无异常J波，分为异常J波组（82例，占40.2％，82／204）和无异常J波组（122例，占59.8％，122／204），应用单因素、多因素Logistic回归分析患者住院期间死亡的危险因素。结果：住院期间心电图异常J波组的持续性室速／室颤发生率，显著高于无异常J波者（9.8％比1.6％， P＝0.008 ），但12例心因性死亡患者中，仅6例存在异常J波。Logistic回归分析显示，心电图异常 J波并不能预测 ASTEMI患者住院期间死亡（OR＝0.99，95％ CI：0.34～2.90， P＝0.987），而年龄是此类患者住院期间死亡的的独立预测因子（OR＝1.08，95％ CI：1.01～1.15， P＝0.02）。结论：尽管急性S T段抬高型心肌梗死合并异常J波者住院期间持续性室速／室颤的发生率显著高于无J波者，但心电图异常J波并不能预测此类患者的短期预后。
- 张雁吴弘蒋巍张天嵩黄少华郭瑛孙育民周贇徐志强陶文其俞帅连敏王骏
- 关键词：心肌梗死心电描记术
- 心动过速心肌病1例
- 2014年
- 患者男性，59岁，因“发现心房扑动1年，活动后气促2个月伴下肢浮肿”入院。患者1年前外伤后外院行心电图检查发现心房扑动，心室率在150次/min左右，因无不适症状，未重视及进一步诊治。近2个月来出现活动后气促伴乏力、浮肿，活动耐量较前明显下降，无发热、尿少、咳嗽。既往无风湿热、心肌炎、高血压、糖尿病等病史。入院体检：血压120/70 mmHg，心脏浊音界左下稍扩大，心率150次/min，心律齐，心音低钝，心尖区闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，双下肢轻度浮肿。实验室检查：N 末端B 型脑钠肽原（NT-proBNP）5168pg/ml，余生化指标未见异常。心电图检查（图1A）示典型心房扑动，2∶1传导；X线胸片（图2A）示心胸比例0.58；超声心动描记术示左心室舒张末期内径（LVEDd）48mm，左心室收缩末期内径（LVESd）40mm，左心室射血分数（LVEF）35%，未见瓣膜明显异常。入院初步诊断：扩张型心肌病？心动过速心肌病？持续性心房扑动，NYHA分级Ⅲ级。入院后给予贝那普利、琥珀酸美托洛尔、胺碘酮、呋塞米、华法林等治疗，后气促缓解。药物治疗1个月后随访心电图仍为心房扑动，超声心动描记术示 LVEDd 50mm， LVESd 40mm，LVEF 0.41。遂再次入院行射频导管消融（下称消融）术，三维电解剖标测提示逆钟向三尖瓣峡部依赖性心房扑动（图1B），行三尖瓣峡部线性消融，终止心房扑动，并达到三尖瓣峡部双向阻滞。术后继续服用贝纳普利、琥珀酸美托洛尔及华法林。术后1个月随访心电图示窦性心律；超声心动描记术提示LVEDd 55mm，LVESd 35mm，LVEF 0.65；X线胸片（图2B）示心胸比例0.50。结合患者随访结果，最终诊断为心动过速心肌病。
- 陶文其孙育民张雁黄少华王骏
- 关键词：左心室舒张末期内径超声心动描记术典型心房扑动琥珀酸美托洛尔NT-PROBNP活动后气促
- 心电图异常J波对急性ST段抬高型心肌梗死心律失常发生的预测价值被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者心电图异常J波对短期内发生心律失常的预测价值。方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠脉介入治疗（PCI）的204例ASTEMI患者的心电图及心电监护记录资料。应用单因素、多因素Logistic回归分析心肌梗死1周内发生心律失常的影响因素。结果：204例患者中,心电图检获异常J波者82例（40.2%）,多数分布于心电图下壁导联。多因素Logistic回归分析显示,异常J波（OR=14.05,P=0.01,95%CI 1.70-116.40）、J波分布于≥2个部位（OR=13.38,P=0.01,95%CI 1.53-38.68）及J波振幅≥0.2mV（OR=4.28,P=0.02,95%CI 1.82-16.72）是持续性室速/室颤发生的独立预测因子,但不能作为包括非持续性室速、持续性室速、室颤在内的所有室性心律失常发生的预测因子（P均〉0.05）,亦不能预测房性心律失常的发生（P均〉0.05）。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病是ASTEMI患者发生≥30s的房速及房颤的独立预测因子（OR=2.29,P=0.047,95%CI 1.01-5.18）。结论：心电图异常J波是ASTEMI后短期内发生持续性室速/室颤的独立预测因素。
- 张雁吴弘蒋巍张天嵩黄少华郭瑛孙育民周贇徐志强陶文其俞帅连敏王骏
- 关键词：心肌梗死心室颤动
- 64排CT测量心外膜脂肪组织体积与冠心病的相关性被引量：12
- 2017年
- 目的评价心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)体积与冠心病的存在及严重度的相关性。方法纳入同期行64排CT(computed tomography,CT)冠状动脉成像及经皮冠状动脉造影的疑似冠心病患者201例。通过CT测量EAT体积和冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium,CAC)。根据冠脉造影结果进行CAGE≥20、CAGE≥50及Gensini评分,再根据评分确定冠心病的程度和严重性。通过统计学方法分析EAT体积值与冠心病的相关性。结果根据冠状动脉造影结果分为正常组(108例)及冠心病组(93例)。冠心病组EAT体积平均值明显大于正常组[(135.36±45.36)cm3vs.(88.56±40.64)cm3],两组相比差异有显著统计学意义(P=0.004),而体质量指数(BMI)及腰围(WC)在两组间无统计学差异。在多因素Logistic回归分析中,在调整了年龄、性别、吸烟、饮酒以及BMI因素后,EAT体积与冠心病和CAC显著相关(P=0.009)。在线性回归分析中,EAT体积与CAGE≥20、CAGE≥50和Gensini评分显著相关(P<0.05)。并且随着EAT体积的增加,冠心病的严重程度随之增加(P<0.05)。结论 EAT体积与冠心病的存在和严重程度相关。EAT可以作为冠心病风险的预测因子。
- 黄少华王骏孙育民张雁曹宾陶文其徐志强罗心平李剑
- 关键词：心外膜脂肪组织冠心病多层螺旋CT
- 合并慢性完全闭塞病变的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床预后被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨合并非梗死相关血管慢性完全闭塞（CTO）病变对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者临床预后的影响。方法：连续纳入本院2006年11月至2012年12月接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者共214例。比较无CT0病变患者（规=187）与合并非梗死相关血管CTO病变患者（扎=27）的临床资料，采用Cox回归分析影响患者短期和远期临床预后的危险因素。结果：与无CTO病变患者相比，合并非梗死相关血管CTO的患者具有较高的院内死亡率（18．5％对6．49／6，P=0．03）及远期死亡率（22．2％对8．6％，P=0．04）。Cox回归分析显示，合并非梗死相关血管CTO是住院期间死亡的独立危险因素（HR=3．1，95％CI：1．8～4．2，P=0．02），但不是远期死亡率的独立危险因素（HR=1．4，95％CI：0．6～2．1，P=0．76）。结论：合并非梗死相关血管CTO增加STEMI患者PCI后院内死亡率，但对远期临床预后无影响。
- 黄少华孙育民王骏张雁周贇徐志强曹宾陶文其
- 关键词：心肌梗死慢性完全闭塞病变短期预后长期预后
- 汉族人CST3单核苷酸多态性与冠心病、胱抑素C水平相关性研究被引量：1
- 2014年
- 目的:研究胱抑素C基因(CST3)-157位点单核苷酸多态性(SNP)与冠心病及血胱抑素C(Cys C)水平的相关性。方法:采用病例对照研究,入选因疑似冠心病入院的282例患者为研究对象,依据冠脉造影结果分为冠心病组(n=130)及对照组(n=152)。提取外周血白细胞基因组DNA,应用巢式PCR-直接测序技术检测CST3-157位点SNP,分析该位点的基因型分布及等位基因频率与冠心病、Cys C水平的关系。结果:汉族人群中CST3基因-157位存在G/C突变,存在GG、GC和CC 3种基因型,GG型为野生基因型,无论等位基因频率或者基因型分布在冠心病及对照组无明显差异,但野生基因型Cys C水平明显高于突变基因型。结论:汉族人群中CST3基因-157位基因多态性与冠心病发病无直接相关性,携带野生型者血Cys C水平较高。
- 徐志强黄少华王骏
- 关键词：胱抑素C单核苷酸多态性冠心病
- 高龄左右冠状动脉-左心室瘘一例
- 2009年
- 患者女性，77岁，因“活动后胸闷、胸痛1年余，加重3天”于2008年4月入院。近1年活动耐力下降，快步行走后即感胸闷、气促。患者有心律失常（频发房性早搏、室性早搏）史10余年。有高血压病史5年，否认糖尿病、高脂血症、吸烟等其他冠心病高危因素。入院查体：血压160／80mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清楚，呼吸平稳，
- 黄少华王骏周赟张雁徐志强曹宾王鸣和
- 关键词：右冠状动脉左心室瘘高血压病史频发房性早搏入院查体
- aVR导联T波直立:心尖肥厚的心电图特征
- 2019年
- 目的胸前导联T波倒置与左室高电压为心尖肥厚最常见的心电图表现,我们预测aVR导联T波直立为心尖肥厚的另一重要心电图特征。方法回顾分析63例左室肥厚患者的临床资料,根据是否存在心尖肥厚分为心尖肥厚组(n=24,13例单纯心尖肥厚,11例混合性心肌肥厚)和非心尖肥厚组(n=39,19例单纯室间隔肥厚,20例多部位心肌肥厚)。分析比较两组患者的心电图与超声心动图特点。结果结果显示,相比较于非心尖肥厚组,aVR导联T波直立与胸前导联T波倒置更多见于心尖肥厚组。aVR导联T波直立在两组间的比例为83.3%vs.30.8%(P<0.0001),胸前导联T波倒置为83.3%vs.59.0%(P=0.004)。结论研究表明,aVR导联T波直立与胸前导联T波倒置为心尖肥厚的重要心电图表现,可提高心尖肥厚的诊断。
- 夏盼盼孙育民连敏黄少华张雁童欢周赟王骏
- 关键词：心尖肥厚AVR导联T波心电图
