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丁礼: 作品数：45 被引量：146H指数：7; 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省医学重点学科基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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颅底骨折大出血的急诊治疗被引量：1: 2006年; 目的探讨颅底骨折大出血的急救处理方法。方法回顾分析2002￣2006年急诊收治的8例外伤性颅底骨折大出血病例的救治过程。结果8例病人在DSA下行急诊颈外动脉栓塞术,术后出血均停止,治愈出院。结论颅底骨折大出血经保守治疗未能控制出血的病人应急诊行颈外动脉栓塞术,介入治疗已成为颅底骨折大出血的有效治疗手段。; 丁礼汪智卿吴思荣肖接承; 关键词：颅底骨折出血动脉栓塞

急诊外科医师主导多发伤的救治顺序: 目的多发伤在临床工作中常见,常常合并低氧血症和休克,多科会诊时容易互相推诿,抢救没有整体性及延续性。本文探讨急诊外科医师为主导的多发伤救治顺序。方法 2013年我院急诊室收治多发伤病患347例,其中多专科进行急诊手术治疗...; 徐峰丁礼凌伟华包龙王军孙正杰

急性神经系统损伤后并发横纹肌溶解综合征的临床分析被引量：3: 2012年; 目的探讨急性神经系统损伤后并发横纹肌溶解综合征（RM）的临床特点。方法回顾性分析我院2011年收治的4例急性重症神经系统损伤继发RM的临床资料，其中1例为自发性脑干出血，3例为外伤性脑损伤。结果1例伤后13d自动出院；1例意识清，出院后6个月随访格拉斯哥预后评分（GOS）5分；2例6个月随访GOS评分2分。结论急性神经系统损伤并发RM的原因可能为：高热、水及电解质紊乱和被动体位致局部身体较长时间受压。神经系统损伤患者由于多有严重意识障碍，需及早发现异常，及时纠正，通过高渗性治疗来提高血浆渗透压，以达到控制颅内压的目的。; 须挺丁礼李军根陆士奇肖接承徐峰常炜

颅内压监护下颅脑外伤的治疗策略: 目的探讨颅内压(ICP)监护下颅脑外伤的治疗策略。方法回顾性分析我科27例使用ICP监护颅脑外伤患者的临床资料。20例急诊行开颅术同时植入脑实质探头,用于术后ICP监护和指导术后用药;其余7例为内压较高但未达手术指征的颅...; 徐峰丁礼凌伟华包龙孙正杰张继刚葛文卿杨鹏常炜; 关键词：颅脑外伤颅内压监护 ICU; 文献传递

急性心肌梗死患者血浆vWF水平对PCI术后心肌无复流及近期预后的影响被引量：4: 2011年; 目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者入院时血浆血管性血友病因子（vWF）水平与急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后无复流现象发生的关系以及对近期预后的影响.方法急诊PCI治疗的AMI患者103例,依据术后血管造影TIMI血流分级和心肌呈色分级（MBG）分为两组,冠状动脉前向血流〈TIMIⅢ级或TIMIⅢ级但MBG〈2级者38例为无复流组,余65例为再灌注组,另以20例健康人为对照组.于急诊入院时采集静脉血,采用ELISA测定血浆vWF的含量.采用Logistic回归分析影响患者PCI术后无复流发生的因素. 结果再灌注组和无复流组血浆vWF水平明显高于对照组（ P 均〈0.05）,无复流组血浆vWF水平高于再灌注组（ P 〈0.05）；计算得出所有患者入院时血浆vWF水平25、50、75百分位数分别为120%、150%、180%.Logistic回归分析显示,入院时血浆vWF水平≥180%（ P =0.003）、血小板平均体积（ P =0.002）及中性粒细胞计数（ P =0.049）是AMI患者PCI后心肌无复流发生的独立危险因素;入院时血浆vWF水平≥ 180%组与〈180%组相比,无复流发生比例增加（ P =0.002）,住院期间主要心血管事件（MACE）的发生增加（ P =0.027）,平均住院时间延长（ P =0.037）.结论入院时血浆vWF水平是预测AMI患者PCI后心肌无复流的独立危险因素,与AMI患者PCI后无复流发生、住院期间MACE发生、平均住院天数相关,对于PCI后AMI患者的预后评价有一定的临床意义.; 李军根肖接承赵益明杨俊华李小勤丁礼徐颖孙海伟王卫广陆士奇; 关键词：无复流

大剂量盐酸氨溴索对亚低温治疗老年颅脑损伤患者的肺保护被引量：13: 2013年; 目的探讨大剂量盐酸氨溴索对亚低温治疗老年颅脑损伤患者的肺保护及抗炎作用。方法收集我院重症监护室2008年6月至2012年6月收治的亚低温治疗老年颅脑损伤患者共40例，年龄60-72岁，平均（65．3±4．3）岁。使用简单随机分组分为盐酸氨溴索小剂量组与大剂量组，每组20例。小剂量组在机械通气，抗生素等常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索30mg＋生理盐水100ml慢静脉滴注；大剂量组在常规基础上给予盐酸氨溴索300mg＋生理盐水100ml慢静脉滴注，3次/d，两组连用7d。比较两组患者痰液性状、痰液量、氧分压、氧合指数、及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化，比较两组患者病程中带机时间、气切比例，随访3个月，比较两组患者的病死率。结果治疗3～7d后，大剂量组较小剂量组痰液性状明显稀薄（75％比40％，P=0．025），一次吸净率明显升高（65％比25％，P=0．011），PaO2和PaO2／FiO2均较小剂量组改善[PaO2：3d（92．3±12．3）mmHg比（83．3±15．2）mmHg，P=0．046；7d（95．9±12．5）mmHg比（87．1±11．7）mmHg，P=0．028；PaO2／FiO2：3d（290．8±15．8）mmHg比（221．8±16．4）mmHg，P=0．000；7d（296．3±16．9）mmHg比（238．4±15．0）mmHg，P=0．000]，且大剂量组患者血浆TNFQ水平低于小剂量组[3d（54．1±4．9）ng／L比（71．4±5．6）ng／L，P=0．000；7d（35．1±2．7）ng／L比（63．3±4．3）ng／L，P=0．0003。大剂量组带机时间较小剂量组明显缩短[（116．8±18．7）h比（178．4±35．5）h，P=0．0001，气切比例明显较少（25％比60％，P=0．025）。两组患者病死率差异无统计学意义。结论亚低温治疗老年颅脑损伤患者期间应用大剂量盐酸氨溴索具有较强的肺保护作用，改善呼吸功能，缩短带机时间，减少气切比例，并且可以降低全身炎性反应，但是对患者长期生存无帮助。; 包龙徐峰丁礼凌伟华; 关键词：氨溴索颅脑损伤肿瘤坏死因子Α

镍钛合金环抱器肋骨内固定在合并连枷胸的多发伤救治中的应用价值探讨: 目的探讨多根多处肋骨骨折急救中镍钛合金环抱器肋骨内固定手术的疗效和应用价值。方法对47例多根多处肋骨骨折连枷胸实施急诊肋骨内固定手术的患者资料进行回顾性分析。结果内固定组治愈46例,平均下床自主活动时间为术后6 d;平均...; 肖接承徐峰丁礼包龙凌伟华王军李军根; 关键词：连枷胸肋骨骨折内固定多发伤; 文献传递

血清胶质纤维酸性蛋白 C 反应蛋白及和肽素联合MICH评分在自发性脑出血患者预后判断中的价值被引量：6: 2016年; 目的：探讨三种生物标志物联合改良脑出血评分（即MICH评分）在自发性脑出血（ sICH）患者预后判断中的价值。方法收集我院急诊科2012-10~2014-12收治的119例sICH患者病历资料。取入选的 sICH患者发病24 h 内静脉血标本,测血清神经胶质纤维酸性蛋白（ GFAP）、C反应蛋白（ CRP）及和肽素水平。计算sICH患者入科时的MICH评分,随访患者30 d病死率。对存活患者继续随访至3个月,进行预后改良Rankin量表（ modified Rankin scale, mRS）评分。分析血清GFAP、CRP及和肽素水平与sICH患者MICH评分及30 d病死率、预后的关系。结果①MICH评分0、1、2、3、4、5分的 sICH 患者30 d 病死率分别为0、9.09%、14.29%、41.18%、53.85%、81.82%。②sICH死亡组和预后不良组的患者血清GFAP、CRP、和肽素水平明显高于存活组和预后良好组患者（P〈0.05）。③血清GFAP、CRP、和肽素及MICH评分对预测sICH患者的预后具有统计学意义,ROC曲线下面积分别为0.805、0.719、0.868及0.808（P〈0.05）；血清GFAP、CRP、和肽素联合预测患者预后的ROC曲线下面积为0.898（P〈0.05）,而三种生物标志物联合MICH评分预测患者预后的ROC曲线下面积为0.953（P〈0.05）,明显高于单用生物标志物组及单用MICH评分组。结论 MICH评分越高,sICH患者30 d病死率越高。 sICH患者血清GFAP、CRP及和肽素水平在死亡组和预后不良组显著升高,联合MICH评分可提高对预后的评估价值。; 何磊磊孙正杰郭艳霞丁礼陈都陆士奇肖接承; 关键词：预后

白细胞介素-8单克隆抗体对放射性脑损伤保护作用的实验研究: 目的:中枢神经系统放射反应限制了放射的治疗剂量和体积.白细胞介素8(IL-8)作为一种重要的中性粒细胞趋化因子,在炎症反应中能诱导中性粒细胞进入炎症灶,释放细胞内酶和氧自由基而进一步加重损伤.IL-8单抗能通过抑制中性粒...; 丁礼; 关键词：脑保护; 文献传递

院前创伤评分与院内创伤评分相结合对多发伤患者的伤情评定及救治的意义: 目的探讨院前创伤评分与院内创伤评分相结合对多发伤患者的伤情评定及其急诊救治的意义。方法对我院2011年1月~2011年12月急诊收治的资料完整的136例多发伤患者的伤情院前评分(采用院前指数记分法:prehospital...; 包龙徐峰丁礼凌伟华; 关键词：多发伤; 文献传递

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