乔洪武
- 作品数：27 被引量：49H指数：4
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目郑州市科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 使用促性腺激素释放激素激动剂过程中妊娠的临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的研究在控制性超促排卵(COH)使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)过程中妊娠的临床结局。方法回顾性分析我中心4 988例体外受精或卵母细胞质内单精子显微注射受精与胚胎移植(IVF/ICSI-ET)长方案超促排卵使用GnRH-a过程中妊娠的21例临床资料。结果在使用GnRH-a过程中21例妊娠,妊娠发生率为0.42%(21/4 988)。其中宫内孕19例,2例足月分娩健康新生儿;8例妊娠中;7例自然流产,自然流产发生率为33.33%(7/21);2例异位妊娠,异位妊娠发生率为9.52%(2/21);2例失访。结论在COH中使用GnRH-a可导致意外妊娠,GnRH-a对妊娠结果无不良影响、无胎儿致畸作用,且有良好的妊娠结局。
- 李静王兴玲乔洪武
- 关键词：妊娠自然流产
- 促排第5天血清雌激素水平预测IVF-ET结局被引量：4
- 2018年
- 目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性促排卵中,促排第5天(D5)血清雌激素(E2)水平对预测IVF-ET结局的意义。方法回顾性分析2016年1—12月本中心650例IVF-ET黄体中期长方案促排卵的患者临床资料,按D5血清E_2水平分为四组:A组(E2≤100 ng/L)、B组(100300 ng/L),比较四组的基本资料、胚胎情况及助孕结局。结果各组间促性腺激素(Gn)启动量差异无统计学意义(P>0.05); A组促排天数、Gn总量大于其他三组,而HCG日E2、获卵数少于其他三组(P<0.05); A组受精率70.91%,D组受精率71.92%低于B组79.86%,C组76.63%; A组可利用胚胎数6个,少于B组(7.8个)、C组(7.8个)、D组(6.6个); A组临床妊娠率57.05%,低于B组(67.21%)、C组(71.81%)、D组(64.00%); A组种植率31.87%,低于B组(45.81%)、C组(39.33%)、D组(47.83%),差异均有统计学意义(P<0.05);优胚率、早期流产率各组无差异(P>0.05);预防OHSS取消移植率A、B、C三组均低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论促排D5的E2水平100～300 ng/L时有较好的助孕结局,并且Gn用量少、促排天数短,可减轻患者的经济负担。
- 李静乔洪武管一春王兴玲
- 关键词：雌激素控制性促排卵体外受精-胚胎移植
- 两种微刺激方案在卵巢低反应患者的自身对照分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨两种微刺激方案克罗米芬(CC)+来曲唑(LE)+促性腺激素(Gn)和安宫黄体酮(MPA)+Gn先后在42例卵巢低反应患者的临床应用。方法回顾性分析在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的42例卵巢低反应患者,该42例患者先使用CC+LE+Gn方案(A方案),形成可利用胚胎移植后未孕,改用MPA+Gn方案(B方案)。比较两种方案的Gn总量、促排天数、注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)日血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平、平均获卵数、卵泡早排率、受精率、可利用胚胎数、优胚率等各项指标。结果两种方案相比较,促排天数无统计学差异(t=3.42,P>0.05),但B方案的Gn总量明显高于A方案,且差异有统计学意义(t=20.21,P<0.05)。注射GnRH-a日血清E2、LH、P水平无统计学差异(t值分别为1.75、1.28、1.41,均P>0.05),B方案获卵数明显多于A方案,差异有统计学意义(t=5.20,P<0.05),但两种方案卵泡早排率、受精率、可利用胚胎数、优质胚胎率均无统计学差异(t/χ~2值分别为2.01、5.32、2.86、3.87,均P>0.05)。结论卵巢低反应患者IVF/ICSI促排卵周期应用CC+LE+Gn微刺激方案和M PA+Gn微刺激方案临床效果相近,并且前者Gn使用总量较后者低,因此可减轻患者单周期治疗费用。
- 李静乔洪武王兴玲
- 关键词：克罗米芬促性腺激素安宫黄体酮卵巢低反应
- 拮抗剂方案与早卵泡期长方案在PCOS患者IVF-ET中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨拮抗剂方案与早卵泡期长方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用效果。方法:选取2017年1月至2019年12月在郑州大学第三附属医院治疗的PCOS患者180例,对患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同将其分为实施早卵泡期长方案治疗的对照组(90例)和拮抗剂方案治疗的观察组(90例),观察两组患者促性腺激素(Gn)的用量、Gn使用天数、扳机日雌二醇(E2)水平、黄体生成素(LH)水平、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率等。结果:两组患者的获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者的Gn使用天数、Gn用量更少,扳机日E2水平与OHSS发生率更低,LH水平升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对PCOS患者实施IVF-ET治疗时,采用拮抗剂方案治疗的Gn用量更少,OHSS发生也比较低,安全性和有效性均较高。
- 王婧彦于晓娜张文乔洪武
- 关键词：多囊卵巢综合征拮抗剂方案体外受精-胚胎移植
- 瓣膜病合并巨大左心房与房颤的外科治疗被引量：3
- 2012年
- 目的:评估在二尖瓣置换术同期行冲洗式射频消融术和左房折叠术(LAP)治疗巨大左心房慢性房颤(AF)的临床效果。方法:46例收缩末期左心房内径(LAD)≥60mm或左心房容积指数≥55mL/㎡的二尖瓣病变合并慢性AF患者,实施二尖瓣置换术与冲洗式单极射频消融术,其中同期加行左房折叠术(LAP组)23例,未加行LAP术的23例为对照组。应用超声心动图及心电图观察手术前后心功能、左室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、心电活动的变化。随访1年。结果:LAP组和对照组恢复并维持窦性心律分别占82.6%和56.5%(P<0.01)、心功能改善级别分别为1.71±0.65和0.78±0.63(P<0.01)、手术后LAVl分别为39.88±11.02和51.86±13.09(P<0.01)、LAEF分别为(64.04±6.81)%和(55.69±5.32)%(P<0.01)。结论:对合并巨大左心房的风湿性二尖瓣病变慢性AF患者,实施二尖瓣置换术和冲洗式射频消融术同期加行左房折叠术,更能有效消除AF,使窦性心律得以恢复和维持,使左心房、心室收缩功能得到进一步的改善,疗效非常明显。
- 王磊舒礼良苏刚乔洪武黄明君徐敬宋鹏
- 关键词：射频消融巨大左心房二尖瓣病变
- 胚胎移植后发生宫内外复合妊娠采用不同手术方式治疗的临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后发生宫内外复合妊娠(HP)的相关因素及采用不同手术方式治疗的妊娠结局。方法回顾性分析2007年1月-2018年12月通过IVF-ET妊娠后发生HP的患者资料,共66例,分为两组:开腹手术组36例,腹腔镜手术组30例,分析不同手术方式治疗的妊娠结局。结果开腹手术组和腹腔镜手术组的平均年龄无显著性差异(P=0.497);开腹手术组和腹腔镜手术组的足月产率、早产率和流产率均无显著性差异(P>0.05)。结论临床医生应重视胚胎移植后发生宫内外复合妊娠的患者,早期发现和及时治疗,开腹手术和腹腔镜手术仍然是HP患者保持宫内妊娠继续发育的首选治疗手段,且均可获得良好的妊娠结局。
- 乔洪武李静王兴玲管一春
- 关键词：体外受精-胚胎移植宫内外复合妊娠腹腔镜手术
- 人参皂苷Rb1抑制自体静脉移植物内膜平滑肌细胞增生的研究被引量：1
- 2012年
- 目的:研究人参皂苷Rb1通过抑制自体静脉移植物增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,进而抑制移植物内膜平滑肌细胞过度增生的作用。方法:45只新西兰大白兔随机分为实验组、模型组、对照组,每组15只。应用no-touch外科技术获取颈外静脉后,采用外翻连续缝合方法将颈外静脉吻合至颈总动脉,建立静脉移植桥的动物模型。4周后利用苏木精-伊红染色观察移植静脉血管内膜形态及厚度变化,RT-PCR检测静脉移植血管中PCNA mRNA的表达。结果:光镜下结果显示:移植4周后,实验组、模型组和对照组移植血管的内膜厚度分别为(41.57±2.43)、(73.76±7.83)和(11.38±0.71)μm,各组间差异有统计学意义(P<0.05),移植静脉内膜/中膜厚度比分别为(1.21±0.09)、(1.44±0.12)和(0.28±0.07),各组间差异有统计学意义(P<0.05);移植4周后的实验组、模型组和对照组PCNA mRNA相对含量比值分别是(0.942±0.004)、(0.756±0.003)和(0.574±0.002),各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人参皂苷Rb1能够抑制移植血管PCNA mRNA的过度表达,进而有效减轻移植血管内膜增生导致的再狭窄,延长静脉血管桥的使用寿命。
- 乔洪武舒礼良苏刚宋鹏黄明君王磊徐敬
- 关键词：人参皂苷RB1静脉移植物PCNA内膜增生再狭窄
- 多囊卵巢综合征不孕患者体外人工授精后妊娠结局观察被引量：2
- 2015年
- 目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精—胚胎移植(IVF-ET)或卵胞质内单精子注射(ICSI)后的妊娠结局。方法选取PCOS不孕患者117例(研究组)、单纯输卵管阻塞不孕患者404例(对照组),均接受IVF-ET或ICSI助孕治疗,比较两组妊娠结局。结果研究组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率22.2%、移植取消率20.5%,均高于对照组的5.2%、5.7%(P均<0.01);两组临床妊娠率及流产率差异均无统计学意义,P均>0.05。结论 PCOS不孕患者经过IVF或ICSI治疗能够达到与因输卵管阻塞不孕患者同样好的妊娠结局,但要预防OHSS的发生。
- 王兴玲肖雅琳乔洪武汪亚芬张文娟蔡鹏飞
- 关键词：多囊卵巢综合征不孕症卵胞质内单精子注射输卵管阻塞
- 胚胎移植术后复合妊娠的妊娠结局分析被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨胚胎移植术后发生复合妊娠(HP)的相关因素及不同治疗方法的妊娠结局。方法 回顾分析2007年1月至2018年6月在郑州大学第三附属医院生殖中心行胚胎移植术后获得临床妊娠的患者资料,统计HP的发生情况,并分析发生的相关因素及不同治疗方法的妊娠结局。结果 10 192个临床妊娠周期中发生HP 45例,发生率0.44%。其中31例合并输卵管功能障碍,占68.89%。新鲜周期和冻胚复苏周期HP发生率分别为0.38%、0.51%,差异无统计学差异(P>0.05)。HP患者行开腹手术、腹腔镜手术术后流产率分别为17.65%、20%,活产率分别为70.56%、70%,差异均无统计学差异(P>0.05)。2例行经阴道减胎术,均足月分娩单活胎。结论 HP的发生与输卵管功能障碍有关,开腹手术和腹腔镜手术治疗HP患者可以获得较好的妊娠结局;与手术治疗相比,阴道超声引导下减胎治疗对患者创伤小,也不失为一种安全有效的治疗方法。
- 李静乔洪武管一春王兴玲
- 关键词：胚胎移植复合妊娠
- 输卵管积水患者介入栓塞术后行体外受精-胚胎移植临床妊娠结局影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨输卵管积水患者介入栓塞术后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠结局影响因素及残存积水对妊娠结局的影响。方法回顾性收集2021年3月至2022年10月于郑州大学第三附属医院因输卵管积水行介入栓塞术且行IVF-ET的65例患者的临床资料,以术中积水处最宽径与盆腔横径比值量化积水指数,记录患者移植时年龄、体重指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)、移植时子宫内膜厚度、移植胚胎个数、胚胎类型、输卵管积水位置等数据,随访至栓塞术后首次移植临床妊娠结局。采用SPSS 25.0进行数据分析,采用两独立样本t检验、秩和检验和卡方检验分析不同妊娠结局间上述指标的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线和约登指数计算积水指数截断值。结果65例患者中临床妊娠率为63.1%(41/65),其中于栓塞前已行胚胎移植且未成功的45例患者栓塞术后临床妊娠率为62.2%(28/45)。数据分析表明IVF-ET临床妊娠结局与年龄、BMI、FSH、LH、E2、AMH、移植时子宫内膜厚度、移植胚胎个数、胚胎类型以及输卵管积水位置无相关性(P>0.05),与输卵管积水指数存在相关性(P<0.001)。ROC曲线分析表明积水指数可以作为妊娠结局的预测指标,曲线下面积为0.825,约登指数分析结果显示积水指数的最优截断值为12.925%。结论输卵管积水行介入栓塞治疗可提高IVF-ET临床妊娠率,但当患者当积水指数较大时对IVF-ET临床妊娠产生不利影响,在移植之前应对输卵管积水进行进一步抽吸处理。
- 张凯程志伟乔洪武职云晓赵鑫管一春陆林刘香婷牛广颖王亚萍
- 关键词：输卵管积水介入栓塞影响因素
