俞而慨 作品数:19 被引量:118 H指数:6 供职机构: 同济大学附属第一妇婴保健院 更多>> 发文基金: 上海市教育委员会重点学科基金 国家自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中药联合西药治疗排卵障碍性不孕症及对妊娠结局的影响 被引量:33 2016年 目的:探讨温肾活血法结合克罗米芬(CC)联合补佳乐在治疗排卵障碍性不孕症中的疗效。方法:将排卵障碍性不孕症患者89例随机分为A组(CC+补佳乐)、B组(温肾活血汤+CC+补佳乐)和C组(阿司匹林+CC+补佳乐)3种方案治疗。比较3组的排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、流产率,以经阴道彩色多普勒B超测量3组治疗前、后的排卵期子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI),观察内膜容受性。结果:A组周期排卵率为79.0%,妊娠率为23.3%,流产率为28.6%,LUFS发生率为14.8%。B组周期排卵率达87.6%,妊娠率为56.7%,流产率为0.0%,LUFS发生率为4.1%,C组周期排卵率为86.9%,妊娠率为44.8%,流产率为15.4%,LUFS发生率为8.7%,3组排卵率无统计学差异(P>0.05),3组妊娠率、流产率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,B组妊娠率最高,流产率最低,显著高于A组、C组(P<0.05),C组妊娠率高于A组,流产率低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。B组及C组h CG注射日子宫内膜厚度及A型子宫内膜比例明显高于A组(P<0.05),子宫动脉RI明显低于A组(P<0.05);LUFS发生率B组明显低于A组(P<0.05),C组略低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温肾活血法能显著提高CC联合补佳乐治疗排卵障碍性不孕症的临床妊娠率,降低流产率,其效果好于阿司匹林。其机制主要与中药降低LUFS发生率、促进卵泡排出及改善CC对子宫内膜容受性的抑制作用有关,其改善内膜容受性的效果好于阿司匹林。 王轲 俞而慨关键词:温肾活血法 促排卵 子宫内膜容受性 补佳乐 丹那唑对小鼠子宫内膜异位种植的抑制及其机制 被引量:3 2008年 目的观察丹那唑对子宫内膜异位症模型小鼠异位内膜的影响,以初步探讨子宫内膜异位症中丹那唑对小鼠异位内膜黏附的作用。方法用增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)转基因和野生型C57BL/6J小鼠建立子宫内膜异位症模型(n=20),其中丹那唑组(n=10)给予丹那唑灌胃,对照组(n=10)给予等量的生理盐水灌胃。另设空白组(n=5)处理方法同对照组。2周后处死动物,成像并比较两组小鼠荧光表达的强弱;Western blot和real time RT-PCR等技术对异位内膜的黏附因子ICAM-1、CD44进行检测。结果镜下可见模型小鼠肠管间、腹壁下、肝叶下或脾周形成绿色团块状或星点状内膜异位病灶,丹那唑组异位灶体积及荧光表达强度明显低于对照组(P<0.05);丹那唑组和对照组的凋亡率显著高于空白组(P值均<0.001),而丹那唑组的凋亡率显著高于对照组(P<0.01);丹那唑组CD44I、CAM-1蛋白和mRNA表达显著低于对照组(P值均<0.01),以2-△△Ct计算CD44I、CAM-1 mRNA表达量(空白组为1),对照组、丹那唑组的CD44 mRNA表达量分别是空白组的16.34、3.43倍;对照组、丹那唑组的ICAM-1 mRNA表达量分别是空白组的1.53、1.12倍。结论丹那唑可抑制子宫内膜异位症模型小鼠异位内膜的黏附和病灶的产生,这种作用主要可能是通过促进细胞凋亡达到降低黏附因子ICAM-1、CD44的表达而实现的。 俞而慨 程明军 张晓燕 黄宇婷 邹琴娣 徐丛剑关键词:子宫内膜异位症 ICAM-1 CD44 丹那唑 多囊卵巢综合征病证结合的临床研究及其中医病因病机初探 目的探讨女性多囊卵巢综合征(PCOS)的中医证候规律及其与性激素的分泌关系。方法选择 PCOS 患者70例,健康对照者20例,以辨证分型、证候积分、性激素检测为指标。结果 PCOS 以兼夹证多见,其中肝郁证、肾虚证所占比... 张晓金 赵敏 归绥琪 邹琴娣 景苏玉 周丽蓉 魏美娟 许均 俞而慨文献传递 曹玲仙教授治疗多囊卵巢综合征的经验选萃 [目的]系统整理曹玲仙教授“女子以肝为先天”的理论渊源,归纳总结曹玲仙教授诊治多囊卵巢综合征(PCOS)的临床经验,了解PCOS临床症状及证候分布规律,探讨曹氏经验方在治疗PCOS的临床疗效及作用机理,为进一步研究奠定基... 俞而慨关键词:多囊卵巢综合征 名老中医 临床疗效 中西合璧,驱散盆腔炎症 2016年 医生手记
3个月前,门诊来了一位年轻患者,而带愁容,坐下就直述自己得了盆腔炎,一直下腹隐痛、腰酸、白带多。原来,半年前由于经期同房,患者第二天就出现下腹痛伴发热38.5℃,用了一周的抗生素(静脉点滴),体温恢复正常、腹痛缓解了,但仍有下腹隐痛,B趟检查示双侧输卵管积水。 俞而慨关键词:盆腔炎症 下腹隐痛 医生手记 静脉点滴 体温恢复 下腹痛 尼古丁对子宫内膜异位症患者腹腔巨噬细胞TNF-α和IL-8分泌的影响 被引量:6 2007年 目的:了解尼古丁对子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔巨噬细胞(MΦ)释放肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法:分离培养12例内异症患者腹腔MФ,将终浓度分别为1、10、100、200μmol/L的尼古丁和终浓度为1nmol/L的雌二醇单独或共同加入细胞培养板,半小时内加入脂多糖(LPS)刺激,观察6、12、24、48、72h,用双抗体夹心酶联免疫分析法检测腹腔MΦ培养上清液中TNF-α和IL-8的水平.结果:尼古丁在1~ 200μmol/L范围内,能抑制内异症患者腹腔MΦ培养上清液中TNF-α的分泌(P<0.01).尼古丁浓度在100~200μmol/L范围内,能抑制IL-8的水平(P<0.01).尼古丁还能显著降低雌激素存在时TNF-α和IL-8的水平(P<0.01).结论:尼古丁能抑制内异症患者腹腔MΦ炎性因子的分泌,可能部分解释吸烟妇女内异症发病率低的原因,也可能为研究内异症的药物治疗提供新的思路. 黄倩 程明军 俞而慨 徐丛剑关键词:尼古丁 巨噬细胞 白细胞介素-8 血清免疫抑制酸性蛋白检测在妇科肿瘤中的应用价值 被引量:1 2003年 目的 评估血清免疫抑制酸性蛋白 (immunosuppressiveacidicprotein ,IAP)在妇科良、恶性肿瘤鉴别诊断及预后转归中的价值。方法 术后病理确诊的妇科疾病患者 15 0例 ,其中恶性 2 1例。术前全部检测血清IAP ,部分患者同时检测CA12 5。恶性患者化疗后及术后 2年随访IAP、CA12 5。结果 恶性肿瘤患者血清IAP高于良性疾病组 (P <0 .0 1) ;IAP阳性组中恶性肿瘤患者IAP值与良性疾病患者差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但与除外炎症的良性疾病患者IAP值相比差异有显著性 (P <0 .0 1) ,随访化疗后及术后 2年恶性肿瘤患者IAP水平明显下降 (P <0 .0 1)。结论 IAP可作为妇科肿瘤鉴别诊断及预后随访的参考指标之一 ,IAP结合CA12 俞而慨 钱来娣 邹琴娣 冯瑶 李桂玲 归绥琪关键词:妇科肿瘤 CA125 中西医结合治疗中重度卵巢过度刺激综合征的临床观察 被引量:7 2003年 目的:探讨中西医结合治疗中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)临床疗效及其发展趋势的监测。方法:28例中重度OHSS患者分妊娠、未妊娠两组,每日静脉滴注低分子右旋糖酐、丹参注射液、人体白蛋白,肌肉注射黄体酮,并测定红细胞压积(HCT)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb),B超监测卵巢大小。结果:28例OHSS患者经中西医结合治疗后痊愈8例,缓解20例,两组HCT均趋下降;TP、Alb逐步上升;未妊娠组卵巢逐渐缩小,而妊娠组则在入院第3、5天卵巢达到高峰后逐步缩小。结论:中西医结合治疗中、重度OHSS效果好。 俞而慨 归绥琪 邹琴娣关键词:卵巢过度刺激综合征 OHSS 中西医结合治疗 红细胞压积 总蛋白 中医药治疗子宫内膜异位症作用机制研究进展 被引量:6 2010年 综述近10年来中医药治疗子宫内膜异位症的实验研究,探讨其作用机制,为临床治疗提供依据。 俞而慨 曹玲仙关键词:子宫内膜异位症 中医药疗法 蔡氏育肾培元方对辅助生殖中卵巢低反应改善作用的临床研究 被引量:6 2017年 目的探索蔡氏育肾培元方对辅助生殖中卵巢低反应(POR)的改善作用。方法选取74例POR患者,随机分为治疗组、对照组,每组37例。两组均于治疗前及12周后行拮抗剂方案超促排卵,期间治疗组予口服育肾培元方,对照组不服药。检测治疗前后两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒氏管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC);再次拮抗剂方案促排后比较绒毛膜促性腺激素(hCG)日血E_2、子宫内膜厚度、≥18 mm卵泡数、促性腺激素(Gn)总剂量、Gn用药天数、获卵数、受精卵数、优质胚胎数、新鲜胚胎移植数、冷冻胚胎数、周期取消率、临床妊娠率。结果 (1)治疗组用药12周后,AFC及血清AMH水平较治疗前均显著升高(P<0.05),FSH水平明显下降(P<0.05),其中AFC、AMH显著高于对照组(P<0.05)。(2)再次超促排卵显示,治疗组的获卵数、hCG日≥18 mm卵泡数、hCG日子宫内膜厚度、受精卵数、鲜胚移植数及临床妊娠率都有增加趋势,Gn药量、Gn用药时间、周期取消率都有减少趋势,其中治疗组的优质胚胎数较对照组显著增加(P<0.05)。结论蔡氏育肾培元方可以改善POR患者卵巢储备功能,提高优质胚胎数,在中医药协助辅助生殖中有积极的治疗作用。 王铮 俞而慨 刘邓浩关键词:卵巢低反应 辅助生殖 中医药疗法