全华山 作品数:13 被引量:73 H指数:5 供职机构: 广东省中医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
髋关节置换术后异位骨化的特征及相关因素分析 被引量:3 2013年 目的:分析髋关节置换术后异位骨化的特征及相关因素。方法:观察分析101例行髋关节置换术患者的HO发生情况,男33例,女68例。年龄22~89岁,中位数66岁。手术原因:股骨颈骨折64髋,股骨头无菌性坏死31髋,类风湿关节炎5髋,强直性脊柱炎2髋,其他髋部疾患6髋。合并症:高血压病17例,冠心病7例,糖尿病15例,脑梗塞4例,肺部疾患7例。结果:本组101例患者行髋关节置换108髋,其中全髋关节置换51例56髋,股骨头置换50例52髋。术后8例8髋发生异位骨化,男5例,女3例;年龄41~89岁,中位数73岁;手术原因:股骨颈骨折5例,股骨头环死2例,髋关节置换术后翻修1例;全髋关节置换5例,股骨头置换3例;异位骨化发生时间为术后28~50 d,中位数40 d;发生于小转子者6例,发生于大转子者2例;按Brooker分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例。结论:髋关节置换术后异位骨化的发生率较低,男性患者髋关节置换术后更容易发生异位骨化,小转子部是异位骨化的好发部位。 全华山 马少云 李显澎关键词:手术后并发症 急性创伤性臀小肌撕裂1例 2015年 笔者于2013-11诊治1例急性创伤性臀小肌完全撕裂,报道如下。1病例报告患者,男,12岁,患者在2013-11-22参加学校校运会中百米跑步比赛时不慎拉伤,导致左髋部疼痛活动受限,由120车接回。入院时查体:车床入院,左臀后方局部肿胀,左髂前上棘及股骨大粗隆周围局部压痛明显,左髋关节活动痛性受限,尤其髋关节内屈曲/旋、外旋时疼痛剧烈,左髋关节不敢屈曲, 张梅刃 蒋际钊 全华山关键词:臀小肌 急性创伤 髋部疼痛 校运会 拉伤 徒手淋巴引流对全膝关节置换术后肢体肿胀程度及血液炎性指标的影响 被引量:16 2020年 目的:探讨徒手淋巴引流对全膝关节置换术(TKA)后肢体肿胀程度及血液炎性指标的影响。方法:选取2018年12月~2019年12月广东省中医院珠海医院收治的拟行初次TKA手术的膝骨关节炎(KOA)患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,对照组按TKA术后常规方案治疗,观察组在对照组基础上增加徒手淋巴引流术,比较两组术前,术后1 d、4 d、7 d、2周、4周、8周肤温、肿胀程度及血液炎性指标,评估患者术后康复情况及不良事件发生情况。结果:两组术后2周肤温低于术后7 d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2周、4周、8周肤温均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d肢体肿胀度低于术后4 d,术后2周低于术后7 d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7d、2周、4周、8周肢体肿胀度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后4 d白细胞计数(WBC)水平低于术后1 d,而超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于术后1 d;两组术后7 d WBC、hs-CRP及血沉(ESR)水平均低于术后4 d,且术后2周低于术后7 d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d hs-CRP水平均低于对照组,术后2周、4周、8周hs-CRP、ESR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TKA术后应用徒手淋巴引流手法能有效减轻患者术后肢体肿胀程度,缩短炎症周期,降低炎症反应,在临床上值得推广应用。 全华山 陈能 吕燃 吕燃 莫卫海 曹建斌 王雄庆 莫卫海关键词:膝骨关节炎 全膝关节置换术 颊针配合林氏健体八段功治疗神经根型颈椎病的临床观察 被引量:11 2020年 目的:观察颊针配合林氏健体八段功治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取60例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片治疗,治疗组在对照组基础上给予颊针配合林氏健体八段功治疗。比较两组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、田中靖久症状量化表评分。结果:治疗后,治疗组VAS评分、田中靖久症状量化表评分均优于对照组(P<0.05)。结论:颊针配合林氏健体八段功治疗神经根型颈椎病可有效减轻疼痛,改善临床症状,疗效显著,值得临床推广。 戴伟莉 关铭坤 全华山关键词:神经根型颈椎病 冷疗模式对初次膝关节置换术后疼痛及炎症指标的影响 2023年 目的 研究不同冷疗模式对于初次全膝关节置换(TKA)术后疼痛、炎症指标的影响结果。方法 选取2021年3月~2021年12月本院因膝骨性关节炎(KOA)晚期行初次单侧TKA的患者90例,随机分为三组,各30例,治疗一组为术后24小时内冰带间断冰敷患膝,之后每天运动后冰敷半小时;治疗二组为术后4小时内持续冰敷患膝局部、之后每天运动后冰敷半小时;治疗三组为术后7天内间断冰敷患膝。记录三组伤口引流量、肿胀、VAS评分、关节活动度及血液炎性指标。结果 治疗一组伤口引流量少于其他两组、术后3d治疗一组肿胀和VAS评分较低于其他两组、术后7d治疗一组VAS评分低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);每组术后3d的肿胀均较术后1d有所增加、每组术后7d的肿胀均较术后3d有所减轻,每组术后1d、3d、7d的VAS评分逐渐增加,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后第1d、3d,治疗一组CRP低于治疗三组、每组术后3dWBC与术后1d比较有所下降,每组术后3dESR结果与术后1d比较有所上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 不同冷疗模式对于KOA行初次单侧TKA患者术后影响不同,术后肿胀、疼痛、活动度改善均有一定规律可循,推荐术后24小时内冰带间断冰敷患膝、之后改为每天运动后冰敷半小时,该方法在减少初次TKA术后早期显性出血、降低炎症指标、减轻疼痛及肿胀、改善活动度等方面表现更优,值得推广。 贾晓军 谭方 李敏龙 李敏龙 莫卫海 吕燃 全华山 莫卫海 朱东平关键词:膝骨关节炎 单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死临床疗效的Meta分析 被引量:1 2019年 目的:系统评价单髁置换术治疗自发性膝关节骨坏死的有效性和翻修率情况.方法:计算机检索Web of Science、Pubmed、EMbase等英文数据库,以及中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等中文数据库,检索时间均为数据库建立至2018年9月30日.检索单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死的单臂随机对照试验,经文献筛选、提取资料后,采用Stata 15.1软件进行疗效Meta分析.结局指标包括治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、关节活动度(ROM)、股骨胫骨角(FTA)以及翻修率,采用随机效应模型分析.结果:初次检索获得文献277篇,按照纳入及排除标准,最终纳入21篇文献,共计703例,Meta分析结果显示,9篇文献报道了治疗前后VAS评分,治疗前VAS评分为7.04分(95%CI=[6.50,7.58],P<0.001,I^2=93.5%);治疗后VAS评分为1.96分(95%CI=[1.39,2.54],P<0.001,I^2=95.2%).10篇文献报道了治疗前后HSS评分,治疗前HSS评分为62.76分(95%CI=[59.00,66.53],P<0.001,I^2=94.5%);治疗后HSS评分为89.68分(95%CI=[86.90,92.45],P<0.001,I^2=95.6%).10篇文献报道了治疗前后ROM,治疗前ROM为112.82°(95%CI=[105.52,120.12],P<0.001,I^2=98.8%);治疗后ROM为119.63°(95%CI=[114.05,125.21],P<0.001,I^2=97.2%).11篇文献报道了手术前后FTA,手术前FTA为179.44°(95%CI=[177.99,180.89],P<0.001,I^2=94.0%);手术后FTA为177.36°(95%CI=[176.85,177.88],P<0.001,I^2=60.3%).21篇文献报道了翻修率,为0.02(95%CI=[0.01,0.05],P=0.01,I^2=46.63%).结论:单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死疗效良好,翻修率低. 陈能 吕燃 吕燃 全华山 马少云 谭方 全华山关键词:单髁置换术 META分析 可吸收钢板内固定治疗掌骨骨折疗效观察 被引量:1 2009年 目的探讨可吸钢板内固定治疗掌骨中段骨折的临床疗效。方法对15例(20处)掌骨中段骨折患者应用可吸收钢板内固定治疗,平均随访5.1个月,观察其术后疗效和X线片的表现。结果骨折愈合率为100%,术后无发热和非特异性皮下积液,骨折端未见短缩移位和成角畸形,未发生溶骨性反应,掌指关节功能均无障碍。术后X线片示掌骨骨折断端无移位,骨折愈合良好,无骨质疏松。结论采用聚左旋乳酸可吸收固定系统治疗掌骨中段骨折,不仅方法简单,疗效较好,而且无明显的并发症。 蒋际钊 全华山关键词:骨折固定术 掌骨骨折 益肾通痹汤结合局部透药疗法治疗髋关节骨性关节炎的临床研究 被引量:12 2018年 目的:观察益肾通痹汤结合局部透药疗法治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例髋关节骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用硫酸氨基葡萄糖治疗,治疗组在对照组基础上采用益肾通痹汤口服结合局部透药疗法治疗,15 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察比较两组患者治疗前后Harris评分、VAS评分,比较两组髋关节功能、临床疗效。结果:两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组髋关节功能比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组患者治疗后Harris评分均明显增加,VAS评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组比较,治疗组Harris评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:益肾通痹汤结合局部透药疗法治疗髋关节骨性关节炎有较好临床疗效,可改善患者髋关节功能。 全华山 谭方 曹建斌关键词:髋关节骨性关节炎 益肾通痹汤 临床疗效 髋关节置换术后异位骨化的临床分析 目的:研究后外侧入路髋关节置换术后异位骨化(HO)的发生率及其高危因素和好发部位相关情况以及围手术期采用中药活血化瘀法治疗其术后异位骨化(HO)的可能性探讨。 方法:回顾性分析101例(108髋)髋关节置换术后HO的发... 全华山关键词:异位骨化 活血化瘀 全髋关节置换 股骨头置换 膝骨关节炎患者全膝关节置换术后本体感觉的研究进展 被引量:14 2019年 膝关节本体感觉对于维持膝关节平衡功能具有重要作用。膝骨关节炎可导致膝关节本体感觉下降,全膝关节置换术治疗膝骨关节炎可能对膝关节本体感觉造成影响,术后膝关节本体感觉康复越来越受到重视。从膝关节本体感觉、KOA对膝关节本体感觉的影响、全膝关节置换术对膝关节本体感觉的影响和全膝关节置换术后本体感觉康复方面的文献研究进行综述,为临床提供参考。 陈能 吕燃 马少云 吕燃 贾晓军 马少云 全华山 贾晓军关键词:全膝关节置换术 本体感觉