冉立
- 作品数：14 被引量：22H指数：2
- 供职机构：贵阳医学院更多>>
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- 宫颈癌术后调强放疗髂骨骨髓受量与血液学毒性相关性研究被引量：15
- 2015年
- 目的分析宫颈癌术后调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）髂骨骨髓受照剂量、体积与血液学毒性的关系，探讨IMRT中髂骨骨髓的剂量限制。方法选择2007—07—01—2011-07—31贵州省肿瘤医院收治的宫颈癌根治术后辅助放疗的56例患者为研究对象。放疗采用IMRT联合阴道残端近距离治疗，并行紫杉醇＋顺铂同期和（或）同步化疗2～4个周期。髂骨骨髓勾画在定位CT上进行，包括股骨头水平以上的全部髂骨，仅画骨髓腔而不包括骨皮质，勾画时窗宽为500HU，窗位为200HU。治疗期间每周复查血常规。血液学毒性按CTC3．0标准评估，以放疗过程中白细胞、中性粒细胞绝对值、血红蛋白和血小板计数中最低1次作为分级评估记录。将Ⅰ～Ⅱ级血液学毒性定为阴性，Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性定为阳性。分别比较血液学毒性的程度（阴性或阳性）与髂骨骨髓受照体积（V10、V20、V30、V40和V50分别表示10、20、30、40和50Gy照射体积占整个体积的百分比）之间的关系。结果56例患者髂骨骨髓体积为（138．31～184．43）cm3，中位体积164．41cm3。血液学毒性Ⅰ级11例（19．6％），Ⅱ级12例（21．4％），Ⅲ级26例（46．4％），Ⅳ级7例（12．5％）。阴性血液学毒性患者占总患者的41．1％（23／56），阳性患者则占58．9％（33／56）。血液学毒性阳性发生率在V30（P=0．004）、V40（P=0．031）、V50（P=0．037）组间差异有统计学意义。单因素Logistic回归分析显示，仅髂骨骨髓V30（P=0．018）和V40（P=0．039）差异有统计学意义。多因素分析显示，髂骨骨髓V30、V40及化疗周期数均为影响血液学毒性发生率的独立因素。V40〉22．5％血液学毒性阳性发生率为78．6％，而V40≤22．5％时则仅为39．3％，P=0．003。同时化疗1～2个周期（同期化疗）患者血液学毒性阳性发生率为44．7％，3～4个周�
- 袁佳常建英李凤虎李杰慧冉立洪卫
- 关键词：宫颈肿瘤调强放射治疗血液学毒性
- 卡培他滨联合化疗方案治疗转移性乳腺癌临床疗效观察
- 目的：观察卡培他滨治疗蒽环及紫衫类化疗后复发转移的乳腺癌的临床疗效、中位生存时间及毒副反应.方法：2007年10月-2014年6月贵州省肿瘤医院乳腺、妇科肿瘤科收治转移性乳腺癌20例,其中：颈部、锁骨上淋巴结转移4例,肺...
- 李杰常建英李凤虎李杰慧龚修云安宁刘丽娜张毅袁佳刘诗苑曹国书曾子涵吴硕冉立
- 关键词：转移性乳腺癌卡培他滨曲妥珠单抗贝伐单抗吉西他滨
- 子宫颈癌新辅助化疗采用流式细胞测定指导放射治疗最佳时机的探讨被引量：3
- 2016年
- 目的采用流式细胞技术检测新辅助化学治疗（简称化疗）子宫颈癌后不同时间肿瘤细胞周期分布状态,探讨放射治疗的最佳时机。方法选择2013年1月至2014年5月贵阳医学院附属肿瘤医院Ⅱb期-Ⅲb期病理明确诊断为宫颈癌患者90例,中位年龄51岁。治疗方案为新辅助化疗＋同步放化疗。新辅助化疗为TP方案（紫杉醇＋顺铂或紫杉醇＋洛铂化疗）2周期;同步化疗采用顺铂或洛铂单药;放射治疗采用盆腔调强放射治疗（IMRT）及三维适形近距离治疗。分别收集治疗前、2周期化疗后、同期放化疗前5 d、开始同期放化疗、开始同期放化疗期间每5 d取材1次、同期放化疗结束、同期放化疗结束后10 d、同期放化疗结束后30 d时DNA倍体分析。DNA倍体分析采用BD FACSCantoⅡ流式细胞仪分析。结果 2周期新辅助化疗后处于高S期细胞所占比率与新辅助化疗前相比较明显升高,分别为42.0%和60.3%（P=0.028）,差异有统计学意义（P〈0.05）。2周期新辅助化疗后10-15 d处于高S期细胞所占比率渐下降,与新辅助化疗前相接近（P=0.119）,差异无统计学意义。放射治疗至30.6 Gy时S期细胞所占比率与新辅助化疗前相比较略有下降,放射治疗结束后处于高S期细胞所占比率进一步下降,明显低于新辅助化疗前（P=0.009）。结论子宫颈癌新辅助化疗后肿瘤细胞再分布的存在提示放射治疗最好在新辅助化疗后10-15 d开始。通过DNA倍体分析了解细胞周期,有助于指导放射治疗时间,从而增加放射治疗疗效。
- 王鹤然常建英李凤虎李杰慧王伟邵春燕冉立
- 关键词：子宫颈癌细胞周期化学治疗
- 宫颈癌调强放疗原发灶同步推量(IMRT SIB)与IMRT常规分割剂量放疗泌尿、消化系统毒副反应观察
- 目的：通过分析宫颈癌患者采用原发灶IMRT SIB(simultaneous integrated boost,调强放疗同步补量)与常规分割剂量IMRT直肠、膀胱受照剂量,比较两种治疗方式对消化、泌尿系统早晚期毒副反应的...
- 刘诗苑常建英洪卫李凤虎李杰慧龚修云刘丽娜张毅李杰袁佳栗蕙琴安宁冉立
- 关键词：宫颈癌调强放疗毒副反应
- 电动防褥气垫在恶性肿瘤合并脊髓压迫症患者中的应用
- 目的:比较气垫床与硬板床在恶性肿瘤合并脊髓压迫症患者中预防合并症的临床效果。方法:将62例恶性肿瘤合并脊髓压迫症患者随机分为电动防褥气垫使用组33例,硬板床组 29例,两组从褥疮发生率、病理性骨折发生率等合并症进行比较。...
- 陈大春冉立金风江华容
- 关键词：恶性肿瘤脊髓压迫症
- 文献传递
- 贵阳地区癌症康复期病人心理卫生状况调查被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨康复期癌症患者的心理卫生状况。方法:对贵阳地区477例癌症康复期患者进行90项症状自评量表(SCL-90)的测验,并对其躯体症状进行统计。结果:与全国常模比较,477例癌症康复期患者除恐怖因子分无统计意义,其余因子分均具有显著性统计学意义。结论:良好的心理状态是提高癌症康复期存活率的重要因素。
- 朱祥路冉立李新华王浩魏赞道
- 关键词：心理卫生状况症状自评量表康复
- 宫颈癌调强放疗原发灶同步推量(IMRT SIB)与IMRT常规分割剂量放疗泌尿、消化系统毒副反应观察
- 目的 通过分析宫颈癌患者采用原发灶IMRTSIB(simultaneous integrated boost, 调强放疗同步补量)与常规分割剂量IMRT直肠、膀胱受照剂量,比较两种治疗方式对消化、泌尿系统早晚期毒副反应的...
- 刘诗苑常建英洪卫李凤虎李杰慧龚修云刘丽娜张毅李杰袁佳栗蕙琴安宁冉立
- 90例子宫颈癌调强放疗联合三维近距离治疗的疗效分析
- 2015年
- 目的:探讨调强放射治疗(intensity odulated radiation therapy, IMRT)联合三维近距离治疗(3D Brachytherapy Treatment, 3D-BT)宫颈癌的临床疗效及毒副反应。方法:回顾性分析90例Ⅱb期~Ⅲb期非手术宫颈癌患者采取全盆腔IMRT + 三维近距离治疗 + 同步化疗的1、2、3年生存率及局部控制率。外照射总量:50.4~56.35 Gy;三维近距离治疗5次(6.25 GyEGD2)。随访采用门诊复查联合电话随访。结果:90例患者1、2、3年生存率,分别为92.22%、84.44%、80%。局部控制率为93.3%。消化系统早期未出现III级以上毒副反应,晚期出现III级分、毒副反应2例。泌尿系统早期未出现III级以上毒副反例,晚期III级毒副反应1例。结论:中晚期宫颈癌IMRT联合三维近距离治疗及同步化疗具有较好耐受性,1、2、3年生存率分别达92.22%、84.44%、80%,IMRT可作为宫颈癌治疗进一步发展方向。
- 刘诗苑常建英李凤虎李杰慧袁佳李杰冉立
- 关键词：宫颈癌调强放疗腔内治疗
- 56例宫颈癌术后调强放射治疗(IMRT)的疗效观察
- 2015年
- 目的:回顾性分析宫颈癌术后IMRT治疗患者1、2、3年盆腔局部控制率、生存率及远期毒副反应。方法:回顾性分析2007年7月~2011年7月间贵州省肿瘤医院子宫颈癌根治术后具有术后放疗指征的患者56例,年龄在26~65岁之间(中位年龄42岁),其中≥50岁患者22例,192近距离放疗,5 Gy/次/周,DT20 Gy。并行紫杉醇(135~175 mg/m2) + 顺铂(60~80 mg/m2)同期和/或同步化疗2~4个周期。随访3~36个月,总随访率为95%。结果:1年总生存率、盆腔局部控制率分别为100.0%、96.4%;2年总生存率、盆腔局部控制率分别为98.2%、96.4%,3年总生存率、盆腔局部控制率分别为94.6%、89.2%。淋巴结阳性及宫旁侵犯为影响总生存率的独立预后因素,分期、脉管侵犯为盆腔局部控制率的独立预后因素。按(RTOG)急慢性放射反应评价标准,远期直肠反应1级26.8%、2级8.9%、3级1.7%;远期泌尿系反应1级23.2%、2级5.3%、3级0%。远期血液学毒性1级41.1%、2级30.3%、3级8.9%。结论:宫颈癌术后IMRT治疗在盆腔局部控制率及总生存率上能达到较满意疗效,与多篇文献报道结果一致,且放疗相关远期毒副反应是可接受的。
- 袁佳常建英李凤虎李杰慧洪卫冉立
- 关键词：宫颈肿瘤IMRT疗效观察毒副反应
- 子宫颈癌新辅助化疗后细胞周期测定指导放射治疗最佳时期的探讨
- 目的:子宫颈癌新辅助化疗虽不能提高生存率,但能缩小肿瘤体积,进而减少放射治疗时危及器官的照射体积.近年在临床广泛应用.但是新辅助化疗后一部分处于增殖阶段的肿瘤细胞或针对化疗敏感的某一周期性细胞被杀灭,剩余残留肿瘤细胞为S...
- 王鹤然常建英李凤虎李杰慧钟晓梅罗代琴顾永菲鄢克明罗大先王伟邵春燕冉立
