CT引导下老年肺病变活检的临床应用 被引量:1 2009年 目的评价CT引导下老年患者肺病变活检的应用价值及安全性。方法CT引导下肺部病变穿刺活检508例,年龄≥65岁212例(A组),<65岁296例(B组),均有病理诊断,比较两组病例的诊断准确率及并发症发生情况。结果A组和B组的肺活检的准确率分别为86.32%(183/212)和83.11%(246/296)(P>0.05),并发症发生率为24.06%(51/212)和21.62%(64/296),其中,气胸发生率分别为11.32%和8.78%(P>0.05)。结论CT引导下老年肺活检的诊断准确率及并发症发生率与非老年患者相近。 张晋 庄一平 冯勇关键词:CT 肺活检 CT导向射频消融治疗肺部恶性肿瘤 被引量:4 2014年 目的 探讨CT导向下经皮肺穿刺射频消融治疗肺部肿瘤的有效性、安全性及并发症。方法 对不能手术的74例原发肺癌(其中鳞癌23例,腺癌48例,鳞腺癌2例,大细胞癌1例)和14例转移性肺癌共96个病灶(其中最大直径≤3 cm31个,3~5 cm 56个,〉5 cm 9个),在CT导向下行射频消融治疗,术后6个月随访评价疗效。结果 88例患者共行134次射频消融治疗,除1例术中癫痫发作中断手术而行二期射频消融治疗外,其余均顺利完成。术后6个月行CT复查,显示96个病灶体积中88个均进行性缩小,肿瘤内大片不规则低密度区,总有效率为91.7%。1年随访有效率为88.0%,1年无疾病进展生存率为95.5%。气胸发生率为7.9%。结论 CT导向下经皮肺穿刺射频消融治疗肺部肿瘤安全、有效,并发症较少,对不同肿瘤采取科学的射频消融治疗方案可取得较好的疗效。 陈仕林 许林 张勤 冯冬杰 秦锦霞 严馨瑶 李扬 孙磊 冯勇 张晋 庄一平关键词:肺肿瘤 射频消融 肺转移癌 CT引导经皮针吸活检对肺部病变的诊断价值 被引量:32 2005年 目的探讨CT引导下经皮穿刺针吸活检对肺部病变的诊断价值及影响其准确性的因素。方法回顾性分析自2002年5月至2003年10月连续性行CT引导下肺部病变经皮穿刺针吸活检的412例病例。所用穿刺针为Chiba18G抽吸针。所取组织行病理组织学检查,并分析其准确性。结果412例经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤334例,其中穿刺病理证实为恶性肿瘤313例,确诊率为93.7%(313/334)。假阴性21例,假阴性率为6.3%(21/334)。无假阳性。诊断良性病变56例,良性病变确诊率为71.8%(56/78)。术后发生气胸19例,占总穿刺次数的4.4%。结论CT引导下经皮穿刺针吸活检术对肺部病变诊断敏感性与病灶大小有关,它是一种安全有效、准确性高、并发症少的诊断方法。 冯勇 庄一平 张晋 沈文荣关键词:针吸活检 肺部病变 CT引导 良性病变 确诊率 假阴性 肺穿刺标本DNA与癌基因蛋白表达分析 CT引导下肺肿块穿刺是肺癌的重要手段诊断之一,肺穿刺活检标本既能满足病理诊断要求,也能对肺癌的生物学指标如DNA倍体分析、癌/抑癌基因表达的检测,可为研究肺癌的发生、发展提供帮助.本文运用流式细胞仪对80例CT引导下肺穿... 庄一平 沈宗丽 张晋 冯勇 朱月清 沈文荣关键词:肺穿刺 DNA 基因蛋白 蛋白表达 流式细胞仪 文献传递 CT引导经皮针吸活检对肺部病变的诊断价值 目的探讨CT引导下经皮穿刺针吸活检对肺部病变的诊断价值及影响其准确性的因素。方法回顾性分析自2002年5月至2003年10月期间连续性行CT引导下肺部病变经皮穿刺针吸活检的412 例病例。所用穿刺针为Chiba18G抽吸... 冯勇 乔伟关键词:肺部病变 文献传递 CT导向下经皮针刺活检前纵隔肿瘤 被引量:7 2005年 目的 探讨经皮针刺活检前纵隔肿瘤的影响穿刺准确性的因素。资料与方法 回顾性分析 80例前纵隔肿瘤CT导向下经皮针刺活检术。结果 (1)病理学明确诊断 6 7例 ,不能确定诊断 13例 ;(2 )细针抽吸、切割针活检穿刺敏感性分别为 75 %、90 .5 % ;(3) 16例小病灶穿刺敏感性为 6 8.8% ,6 4例大病灶穿刺敏感性为 87.5 % ;(4)胸腺类肿瘤、淋巴结转移性癌活检准确性均为 92 % ,淋巴瘤活检准确性仅为 6 5 % ,与前两组比较有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;(5 )穿刺并发症发生率为 7.5 %。结论 切割针活检阳性率高于细针活检 ,活检阳性率大病灶高于小病灶 ,胸腺类肿瘤、淋巴结转移性癌活检阳性率显著高于淋巴瘤 ;CT导向下经皮针刺活检术是前纵隔肿瘤安全、有价值的诊断方法。 庄一平 冯勇 张晋 康铮 沈文荣关键词:针刺活检 前纵隔肿瘤 穿刺 CT导向 阳性率 宝石CT虚拟平扫技术在肺部肿瘤检查中的应用 冯勇CT引导下肺穿刺活检诊断肺部肿块准确性的影响因素分析 被引量:18 2007年 目的探讨影响CT引导肺穿刺活检诊断准确率的因素。方法回顾性分析CT引导肺部病变穿刺活检264例,对穿刺活检术的诊断正确率与病灶的大小、位置、进针深度进行Logistic回归分析,并分析并发症发生情况。结果CT引导肺穿刺活检诊断正确率分别为87.5%,气胸及病灶周围出血的发生率均为1.9%。Logistic回归发现,病灶的大小是影响穿刺活检正确率的主要因素(Wald=12.891,P=0.00034,OR=0.96)。结论CT引导肺穿刺活检灶诊断准确率均较高,病灶的大小影响穿刺活检的正确率。 王海彦 庄一平 张晋 冯勇 张晓 许林关键词:活检 CT引导 诊断正确率 乳腺癌患者乳腺外器官可疑恶性病变穿刺活检的临床意义 被引量:1 2014年 目的:探讨乳腺癌患者乳腺外器官可疑恶性病变穿刺活检的价值。方法:对35例影像学检查怀疑乳腺外器官有恶性病变的病灶行CT引导下经皮细针穿刺活检术,并分析穿刺活检病理结果及其临床意义。结果:所有病例均一次穿刺成功。35个病灶穿刺明确为恶性30个,穿刺活检阳性预测值为100.0%(30/30),敏感性为85.7%(30/35)。23个活检确诊为腺癌病灶的免疫组化标记分析诊断为肺原发性腺癌5例,转移性乳腺癌14例,无法确定转移或原发4例。在14例转移性乳腺癌病例中,ER、PR及HER-2均为阴性病例3例。结论:乳腺癌患者行乳腺外器官可疑恶性病变穿刺活检是获取病理学确诊依据的有效手段,可以满足临床对病变良恶性定性及恶性病变组织学分型和免疫组化诊断的要求,其安全可靠,值得推广。 乔伟 庄一平 马大伟 夏雷 张晋 孙磊 李旸 冯勇关键词:CT引导 活组织检查 针吸 CT引导下肺门部病变细针穿刺活检的价值 被引量:1 2015年 目的探讨CT引导下肺门部病变穿刺活检的价值。方法 24例因肺门部病变诊疗的患者行CT引导下肺门部病变细针穿刺活检术,分析其穿刺活检的阳性率及临床价值。结果 24例经穿刺活检及临床治疗后随访均证实为恶性病例。其中穿刺明确恶性者21例,有3例穿刺结果未见恶性证据。阳性预测值100.0%(21/21),敏感性87.5%(21/24),假阴性率12.5%(3/24)。穿刺活检的主要并发症有气胸和肺出血,并发症发生率20.8%(5/24)。结论 CT引导下肺门部病变穿刺活检成功率及阳性率高,在熟练掌握穿刺技术的基础上并发症低,对指导临床诊疗有很大帮助。 冯勇 庄一平 张晋 孙磊 李旸关键词:CT引导 活组织检查 针吸术