刘文宙
- 作品数：18 被引量：37H指数：3
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- Infinity假体全踝关节置换早期临床效果分析
- 2023年
- 目的探讨Infinity假体全踝关节置换治疗踝关节炎的早期临床疗效。方法回顾性分析2020年6月至2020年12月就诊于孙逸仙纪念医院骨科并行Infinity全踝关节置换的7例终末期踝关节炎患者。分别于术前和术后3、6、12个月评估疼痛视觉模拟(VAS)评分和美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足评分。配对t检验比较患者术前及术后1年评分结果。结果患者术后1年VAS评分为较术前降低(t=3.6,P=0.011)。术后1年AOFAS评分较术前显著改善(t=4.0,P=0.007)。所有患者随访1年以上均未出现感染、假体翻修等并发症。结论Infinity全踝关节假体置换对于治疗终末期踝关节炎是安全有效的。
- 陈彦博曾钢刘文宙马梦君李嘉杰陈宸宋卫东
- 关键词：踝关节骨关节炎
- 改良Kidner术联合HyProCure跗骨螺钉距下关节制动术治疗儿童柔软性平足症合并疼痛性副舟骨的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨改良Kidner术联合HyProCure跗骨螺钉距下关节制动术治疗儿童柔软性平足症合并疼痛性副舟骨的疗效。方法2017年6月至2019年10月,对中山大学孙逸仙纪念医院的13例(17足)儿童柔软性平足症合并疼痛性副舟骨患者采用HyProCure跗骨螺钉实施距下关节稳定术联合改良Kidner术进行治疗。患者中男5例,女8例,年龄8~13岁,平均11.5岁。术后定期随访,通过临床并发症、足负重正侧位及后足轴位X线片、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分和视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分进行术后疗效评定。结果所有患者均获随访,随访时间6~18个月,平均(12.4±6.2)个月,均无围手术期并发症发生。随访期间无1例移除HyProCure。末次随访时,VAS疼痛评分显著改善[(4.3±1.5)分vs(0.9±0.4)分,P<0.05],术后AOFAS踝-后足功能评分显著改善[(48.3±11.1)分vs(96.3±7.9)分,P<0.01]。术前及术后负重位X线片的角度参数对比:前后位距骨第1跖骨角(talar-metarsal angle on anterior-posterial view,TMA ap)[(-10.8°±6.2°)vs(4.3°±3.8°),P<0.01]、侧位距骨第1跖骨角(talar-metarsal angle on lateral view,TMA lat)[(-11.1°±8.0°)vs(10.5°±5.6°),P<0.01]、前后位距骨跟骨角(talar-calcaneal angle on anterior-posterial view,TCA ap)[(28.3°±7.5°)vs(25.5°±3.9°),P<0.01]、侧位距骨跟骨角(talar-calcaneal angle on lateral view,TCA lat)[(53.1°±9.1°)vs(45.6°±6.8°),P<0.01]、跟骨倾斜角(Pitch角)[(13.3°±5.0°)vs(19.7°±4.3°),P<0.05]、跟骨外翻角[(11.4°±1.9°)vs(2.4°±4.5°),P<0.01]。结论改良Kidner术联合HyProCure跗骨螺钉距下关节制动术治疗儿童柔软性平足症合并疼痛性副舟骨,可显著改善患儿的疼痛与平足骨性结构的异常。
- 刘文宙马梦君曾钢陈彦博陈宸宋卫东
- 关键词：扁平足副舟骨
- 联合应用跟骨截骨内移+外侧柱延长+趾长屈肌腱转位治疗Ⅱb期平足症
- 目的：评价联合应用跟骨截骨内移+外侧柱延长+趾长屈肌腱转位治疗Ⅱb期获得性平足症的手术疗效。方法 从2011年1月至2014年1月，共收治43例平足症患者，对12例诊断为Ⅱb期平足症的患者，应用了跟骨截骨内移+外侧柱截骨...
- 宋卫东程翔宇陈炳豪刘文宙杨涛贺毅沈慧勇刘尚礼
- 联合两代假体全踝关节置换治疗大骨节病踝关节炎被引量：3
- 2021年
- 大骨节病是一种地方性慢性骨关节病,主要表现为四肢关节病变畸形。其发病前期无明显症状,疾病进展后表现为关节疼痛、变形和运动功能受限[1]。我国2013年的一项统计数据表明,在国内13个省的377个县中,有约64万的大骨节病患者[1]。疾病进展至后期常出现严重关节破坏,从而需要进行关节置换[2-3]。鉴于踝关节置换(total ankle replacement,TAR)手术发展晚于膝关节和髋关节置换,因此既往关于大骨节病关节置换的研究多为膝关节和髋关节置换,而踝关节置换的报道相对较少[4]。
- 陈彦博曾钢李嘉杰宋卫东刘文宙
- 关键词：疾病进展大骨节病关节破坏慢性骨关节病关节疼痛踝关节炎
- 清创一期植骨及腓肠神经皮瓣治疗跟骨慢性骨髓炎伴软组织缺损被引量：2
- 2013年
- 目的探讨清创、一期植骨联合腓肠神经皮瓣移植治疗跟骨慢性骨髓炎伴软组织缺损的疗效。方法 2008年11月～2011年11月,对12例合并软组织缺损的跟骨慢性骨髓炎患者采用清创、一期植骨联合腓肠神经皮瓣移植修复创面,观察术后皮瓣成活、骨髓炎治愈及踝关节功能情况。结果术后随访9～24个月,平均17个月。9例皮瓣Ⅰ期愈合,3例窦道形成或边缘坏死经处理后愈合;随访期间无骨髓炎复发;根据美国足踝外科协会(AOFAS)踝后足功能评分术后(89.4±7.8)较术前(42.8±15.3)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨慢性髓炎合并软组织缺损通过彻底清创、一期植骨及腓肠神皮瓣移植取得良好的效果,该方法具有疗效确切、疗程短、简单易行等特点。
- 陈添侯念宗陈皓刘文宙陈炳豪阿迪宋卫东
- 关键词：清创腓肠神经营养皮瓣
- 1例全踝关节假体置换报道被引量：2
- 2021年
- 踝关节骨关节炎是一种因关节软骨功能退变而导致的慢性退化疾病,在临床上常见于有踝关节创伤病史或风湿免疫病史的中老年,临床症状多表现为踝关节疼痛和关节僵硬,部分患者出现关节肿胀和积液,严重影响患者的运动功能和生活质量[1-2]。踝关节骨关节炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种方式,对于病变较严重的终末期关节炎患者需要进行关节融合术或者全踝关节假体置换术(total ankle replacement,TAR)[3]。
- 陈彦博刘文宙曾钢李嘉杰宋卫东
- 关键词：关节融合术风湿免疫病假体置换踝关节骨关节炎关节肿胀
- 同期骨髓刺激术对关节镜下距腓前韧带修补疗效的影响
- 2021年
- 目的探讨同期行骨髓刺激术治疗距骨软骨损伤对关节镜下距腓前韧带修补术后疗效的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于中山大学孙逸仙纪念医院经手术治疗的33例踝关节不稳患者的临床资料,其中男20例,女13例,年龄(31±9)岁。根据手术方式分为两组:韧带修补组(关节镜下距腓前韧带修补组,n=22)和骨髓刺激组(关节镜下距腓前韧带修补+距骨微骨折组,n=11)。比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS)、重返工作时间及重返运动时间。结果韧带修补组术前VAS评分为(5.0±1.9)分,末次随访时降至(1.1±1.6)分;术前AOFAS评分为(72.4±9.0)分,末次随访时升至(95.5±5.2)分。骨髓刺激组术前VAS评分为(5.8±1.9)分,末次随访时降至(1.8±1.5)分;AOFAS评分术前为(64.8±12.6)分,末次随访时升至(93.1±5.6)分;两组手术前后VAS及AOFAS评分差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组同一时间点VAS及AOFAS差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组重返工作和重返运动时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论关节镜下修补距腓前韧带时,同期行骨髓刺激术治疗距骨软骨损伤并不影响术后功能恢复及重返工作/运动时间,亦能取得满意的临床疗效。
- 曾钢刘文宙陈彦博李嘉杰宋卫东
- 关键词：踝损伤距腓前韧带关节镜
- 术前磁共振评估距骨软骨损伤范围的准确性研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨术前MRI评估距骨软骨损伤病灶范围的准确性。方法纳入我院2020年1月至2021年6月的40例术前行MRI检查并接受手术治疗的距骨软骨损伤病人,通过测量术前MRI和术中损伤病灶的冠状面最长径和矢状面最长径,计算其面积,并比较术前MRI和术中测量数据的差异。结果术前MRI测量的距骨软骨损伤病灶矢状面最长径、冠状面最长径、面积均大于术中测量数据[(13.3±3.8)mm vs.(9.4±3.9)mm,(9.0±2.5)mm vs(.5.2±2.1)mm,(96.5±45.8)mm2 vs.(41.8±29.3)mm2,P<0.05]。术前MRI评估与术中评估一致率为60%(24/40),术前MRI过度评估率为35%(14/40),术前MRI评估不足率为5%(2/40)。结论与术中测量相比,MRI用于术前评估距骨软骨损伤病灶准确性较低,容易出现过度评估。
- 陈彦博李永曾钢刘文宙王智慧马梦君李嘉杰陈宸宋卫东
- 关键词：病灶大小磁共振
- 负压封闭引流联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足创面疗效研究被引量：14
- 2012年
- 目的探讨负压封闭引流(VSD)技术联合腓肠神经营养血管皮瓣修复糖尿病足清创后创面的疗效。方法 2009年1月至2011年11月,对21例拒绝截肢治疗的糖尿病足患者作清创、Ⅰ期VSD覆盖创面,肉芽组织生长符合要求后进行Ⅱ期腓肠神经营养血管皮瓣修复。对照组21例糖尿病足患者接受传统清创、换药、皮瓣修复治疗。对两组患者住院时间、溃疡复发、截肢率、住院费用等进行比较。结果随访6～30个月,平均17个月。试验组21例患者治疗后均未发生严重感染或形成新的溃疡。3例皮瓣皮缘坏死,给予清创后皮片修复;1例出现静脉回流障碍,处理后皮瓣均成活,未形成新的溃疡,足部功能良好。在住院时间、溃疡复发、截肢率、住院费用等方面,试验组均明显优于对照组。结论 VSD可保持创面清洁、促进肉芽组织生长,腓肠神经营养血管皮瓣能为创面提供良好覆盖,两者联合应用可减少糖尿病足溃疡复发、保留足部结构功能、提高患者生命质量,是一种值得推广的安全有效方法。
- 侯念宗宋卫东陈皓刘文宙陈炳豪邱太彬
- 关键词：糖尿病足溃疡清创术负压封闭引流腓肠神经营养血管皮瓣
- 解剖型锁定钛板与髓内钉治疗胫骨远端骨折的疗效比较被引量：3
- 2024年
- 【目的】对比应用解剖型锁定钛板与髓内钉治疗胫骨远端骨折的临床疗效与并发症情况。【方法】自2019年9月至2021年9月,于中山大学孙逸仙纪念医院诊断为胫骨远端AO-A型骨折的手术患者纳入本研究,共32例。其中15例采用钛板螺钉治疗,17例采用髓内钉治疗。比较两组一般手术指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、手术前后VAS评分及术后踝关节功能。【结果】患者均获得随访,随访时间10~20个月,平均12个月。髓内钉组手术时间、术中透视次数均长于钛板螺钉组,但术前等待时间、住院天数少于钛板螺钉组,统计学差异显著(P<0.05);两组骨折愈合时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6周,两组VAS评分均低于术前,统计学差异显著(P<0.05);髓内钉组与钛板螺钉组相比,手术前后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6月AOFAS评分、术后1年踝关节活动度、并发症发生率髓内钉组优于钛板螺钉组,统计学差异显著(P<0.05);术后1年AOFAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】钛板螺钉与髓内钉均是治疗胫骨远端AO-A型骨折的有效术式,远期临床疗效无明显差异。髓内钉的软组织并发症较少,对踝关节活动度影响更小,康复更快,安全性更高,而钛板螺钉发生术后软组织感染的概率较大。我们建议在临床工作中,应该做好患者的术前评估,在把握适应症的前提下,髓内钉并发症更少,有一定优势。
- 马梦君陈彦博曾钢陈宸宋卫东刘文宙
- 关键词：胫骨远端骨折髓内钉疗效
