刘松
- 作品数：31 被引量：290H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鞘内咪唑安定复合芬太尼改善腰麻的质量被引量：1
- 2006年
- 目的探讨鞘内咪唑安定及复合用药的临床应用价值。方法择期L（4—5）或L5S1椎间盘髓核摘除手术患者60例，术前ASA1～2级，全部患者采用腰麻手术。手术前患者随机等分为4组：B组鞘内注入0，75％布比卡因2ml（15m异）；M组腰麻前鞘内注入力月西1．5mg；F组腰麻前注入芬太尼15μg；MF组腰麻前注入力月西1．5mg＋芬太尼15μg。腰麻平卧后测试麻醉阻滞上升平面，术中观察麻醉效果及镇静情况，术后随防24h疼痛、镇痛用药、恢复情况及其他反应，围术期持续监测呼吸、循环状态。结果4组患者顺利完成手术，B组患者60％镇静0分，40％镇静1分，M和F组患者镇静均为1分，MF组患者66．7％镇静评分为2分，33．3％为1分；麻醉平面上升速度及运动阻滞F组快于MF组，MF组快于M和B组（P〈0．05～0．01），与B组对照，M，F及MF组术后第一疼痛时间明显延长（P〈0．05～0．01），MF组时间最长（P〈0．05）；B和M组内12h点VAS评分较高（P〈0，05）；F组内及与B组间比较，24h点VAS评分较低（P〈0．05）；与B组比较，MF组VAS评分在术后4，8，12，24h时间点均较低（P〈0．05）；术后肌肉注射曲马多百分比为B组73．3％，M组60．0％，F组53．3％，MF组33．3％，MF组用药最少（P〈0．05）。结论鞘内咪唑安定1．5mg可以改善腰麻的效应，显示术中患者安静合作，延长术后镇痛时间，然而复合芬太尼15μg更加明显改善腰麻质量，表现良好术中镇静，延长术后镇痛时间、且术后疼痛轻、镇痛用药减少．无明显副作用。
- 孙来保刘松韦鹏陈秉学
- 关键词：鞘内咪唑安定椎间盘切除术麻醉
- 分娩镇痛时硬膜外左旋布比卡因运动阻滞的半数有效浓度被引量：2
- 2008年
- 目的确定分娩镇痛时硬膜外左旋布比卡因运动阻滞的半数有效浓度（EC50）。方法30例ASAⅠ级初产妇，在第一产程宫颈开至2～3cm时，L2,3硬膜外间隙穿刺，注射负荷量左旋布比卡因10ml，第1例产妇的左旋布比卡因浓度为0、5％，应用序贯法确定下一例产妇的药物浓度，相邻浓度比值为0．95。注药后30min采用改良Bromage评分法评价下肢运动阻滞程度。结果左旋布比卡因运动阻滞的EC50为0．562％，95％可信区间为0．542％～0．584％。结论分娩镇痛时第一产程硬膜外左旋布比卡因（10ml）运动阻滞的EC50为0．562％，95％可信区间为0．542％～0．584％。
- 孙来保刘松李梅娜邹学农黄文起陈秉学
- 关键词：左旋布比卡因
- 晚期癌痛治疗进展被引量：8
- 2006年
- 本文综述介绍癌痛的动物模型的建立、癌症患者慢性疼痛中爆发性疼痛发生的特点及流行情况、老药新用的发展、新药的试用、癌痛的外科治疗、前列腺癌转移骨痛的治疗策略,为癌痛的治疗提供一些新思路。
- 孙来保刘松陈秉学
- 关键词：癌症疼痛
- 序贯法测定第一产程分娩镇痛中罗哌卡因最小运动阻滞浓度被引量：6
- 2009年
- 目的:测定国人第一产程硬膜外分娩镇痛中罗哌卡因最小运动阻滞浓度(motor block minimal local analgesic concentration,MMLAC)。方法:选择30例单胎足月初产妇,在进入第一产程活跃期时行硬膜外给予罗哌卡因10ml,第1例罗哌卡因的浓度为0.5%,下一产妇的药物浓度根据前一产妇有无运动阻滞情况来上调或下调1个浓度级。注药30min后Bromage评分<4分定为运动阻滞有效。结果:用序贯法测得在国人第一产程分娩镇痛中罗哌卡因的最小运动阻滞浓度为0.6737%,95%的可信区间为0.6512%～0.6970%。结论:罗哌卡因最小运动阻滞浓度对罗哌卡因在分娩镇痛中的应用有一定的理论指导意义。
- 刘松赵汝有周胜岐赵继英
- 关键词：产程硬膜外酰胺类罗哌卡因剂量效应关系
- 全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的评价全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中应用的可行性。方法 40例择期上腹部手术患者,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为观察组(全麻复合硬膜外组)和对照组(全麻组)。两组全麻诱导和维持的方法相同,全麻诱导用芬太尼4μg/kg,丙泊酚1～2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg。观察组于诱导前取T8～9椎间隙行硬膜外穿刺置管,首次注入1.0%利多卡因加0.375%罗哌卡因的混合液3～5ml。测定平面后给追加量,麻醉平面控制在T4以下,全麻维持选用丙泊酚3～5mg/(kg.h)静脉持续泵入,间断静脉注射芬太尼,维库溴铵,需要时吸入0.5%～1.5%的异氟醚。记录在围麻期两组患者的SBP、DBP、MAP、HR、全麻用药量、苏醒时间及术后躁动等情况。结果观察组在切皮后和拔管后SBP、DBP、MAP及心率上升幅度均明显低于对照组(P<0.01)。观察组全麻用药量和术后躁动发生率明显低于对照组(P<0.01),苏醒时间较对照组短(P<0.01)。结论全麻复合硬膜外阻滞用于上腹部手术,血流动力学稳定,应激反应小,全麻用药量和术后躁动减少,苏醒迅速,是一种安全可行的麻醉方法 。
- 周胜岐刘松赵汝有崔新亮刘婷婷
- 关键词：麻醉硬膜外麻醉全身腹部外科手术
- 术后镇痛中罗哌卡因和布比卡因运动阻滞效能比较被引量：3
- 2010年
- 目的:测定硬膜外术后镇痛中罗哌卡因和布比卡因的最小运动阻滞浓度(EC50),并对其运动阻滞效能进行比较。方法:将60例行妇科手术并要求硬膜外镇痛的患者随机分为2组,每组30例。经硬膜外导管留置于L2～3间隙,留置导管长度为3cm.分别给予罗哌卡因或布比卡因溶液10 ml。注药前和注药后30 min进行Bromage运动评分。2组患者硬膜外起始用药浓度分别为0.660%罗哌卡因,0.400%布比卡因,按照序贯法来调整每组下1例患者用药的浓度。结果:硬膜外术后镇痛中罗哌卡因EC50为0.706%;布比卡因EC50为0.443%。罗哌卡因运动阻滞的效能为布比卡因的0.63,95%的可信区间为(0.60～0.66)。结论:硬膜外罗哌卡因的运动阻滞效能小于布比卡因,仅为布比卡因运动阻滞效能的63%。
- 刘松周胜岐赵继英崔新亮
- 关键词：镇痛药硬膜外酰胺类药效动力学
- 程序性步骤综合治疗膝关节骨性关节炎疼痛被引量：8
- 2006年
- 目的探讨采用程序性步骤综合治疗膝关节骨性关节炎的疼痛的临床效果。方法治疗程序为药物、光疗、注射和保健宣教。药物主要包括非甾体类消炎药，活血化瘀类药，镇痛药，维骨力，皮质激素，B族维生素，老年人辅助补钙和少量性激素。光疗应用直线偏振光近红外线治疗仪或半导体激光仪局部疼痛关节照射。疼痛扳机点注射术，关节腔注射术（普通注射、润滑液注射）。关节保健，治疗后休息1—2周，疼痛缓解后可适宜活动，不宜过度过强，关节注意保暖，每天饭后散步30min较佳。结果患者治疗前后状态评分比较，1个月后疼痛状态医生客观评分有明显改善（P〈0．01）；1个月后患者主观疗效评分明显提高（P〈0．01）；2周后饮食评分明显升高（P〈0．05）；2周后睡眠明显改善（P〈0．05）。结论疼痛门诊采用程序性步骤综合治疗膝关节骨性关节炎疼痛临床效果非常有效，患者满意，生活质量得以提高。
- 孙来保张劲军莫利求刘松陈秉学
- 关键词：膝关节疼痛程序性
- 促甲状腺激素在分化型甲状腺癌诊治中的应用被引量：2
- 2013年
- 甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，其中乳头状癌和滤泡状癌统称分化型甲状腺癌（DTC），约占甲状腺癌的90％以上。近年分化型甲状腺癌的发病率有逐年增加的趋势，但确切的易患因素不甚清楚。目前已有大量研究证实促甲状腺激素（TSH）是甲状腺生长与分泌的刺激因子，与甲状腺癌的发生发展有关，其与甲状腺癌尤其是DTC的关系越来越受到世人的重视。
- 刘松王圣应
- 关键词：促甲状腺激素分化型甲状腺癌诊治
- 腹腔镜肾上腺肿瘤切除术14例护理配合被引量：1
- 2011年
- 目的:总结腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的护理配合经验。方法:对14例腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者做好术前心理访视和术中体位护理、输液管理,密切观察生命体征变化,根据病情调节合适的气腹压力,准确传递手术器械等配合。结果:14例患者无一例出现术中及术后并发症,均痊愈出院。结论:充分的术前准备,熟练地掌握腹腔镜的操作规范,细致周到的术中观察是腹腔镜肾上腺肿瘤切除术成功配合的保证。
- 刘婷婷袁丽刘松胡俊
- 关键词：肾上腺肿瘤腹腔镜术护理配合
- 硬膜外与腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用被引量：22
- 2010年
- 目的比较硬膜外麻醉(EA)和腰-硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中循环系统及镇痛效果和不良反应的情况。方法随机选择60例ASAⅠ～Ⅱ级患者,均分为两组。Ⅰ组30例为单纯硬膜外麻醉组;Ⅱ组30例为腰-硬联合麻醉组。术中监测NIBP、HR、SPO2和术中镇痛效果及牵拉反应情况。结果两组患者术中血流动力学较平稳,BP均较麻醉前降低,但腰-硬联合组下降明显。Ⅱ组患者骶神经阻滞完善,术中未见恶心、呕吐等不良反应,Ⅰ组部分患者手术牵拉时诉疼痛,伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应,P<0.01。结论腰-硬联合麻醉起效快,肌松完善,不良反应小,是一种值得推广的麻醉方法。
- 周胜岐刘松赵汝有刘婷婷
- 关键词：硬膜外腰-硬联合麻醉剖宫产术
