刘海涛
- 作品数：16 被引量：121H指数：6
- 供职机构：河北医科大学附属华北石油管理局总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 呼吸机管路内细菌污染与呼吸机相关性肺炎的相关性研究被引量：62
- 2017年
- 目的探讨呼吸机管路内细菌与下呼吸道感染时间的相关性,为预防呼吸机相关性肺炎(VAP)提供依据。方法选取2015年6月-2016年6月入住综合ICU行机械通气的Ⅱ型呼吸衰竭患者122例,于上机后在不同时间段采集下呼吸道分泌物、呼吸机湿化罐、进气口及出气口冷凝水集水杯、螺纹管呼气接口内壁标本进行细菌培养,观察不同部位细菌生长情况,记录机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率等。结果 122例机械通气患者,共收集培养标本1 898份,呼吸机湿化罐、进气口及出气口冷凝水集水杯、螺纹管呼气接口内壁细菌生长率与机械通气时间呈正相关(r=0.8545,0.9636,0.9636,0.9394;P<0.05);出气口冷凝水集水杯细菌出现最早,呼吸机湿化罐细菌出现最晚;各部位与下呼吸道分泌物细菌培养均以革兰阴性菌为主;全部患者中发生VAP19例,VAP发生率15.57%,随着机械通气时间的延长,VAP发生率逐渐增加,机械通气时间<5d与>7d分组比较,VAP发生率差异有统计学意义(P<0.05);19例VAP患者中,出气口冷凝水集水杯、螺纹管呼气端接口端内壁、进气口冷凝水集水杯及呼吸机湿化罐与下呼吸道分泌物细菌培养一致性分别为66.48%、63.45%、40.26%及54.32%,进气口冷凝水集水杯及呼吸机湿化罐的细菌出现时间与下呼吸道病原菌的出现时间基本一致。结论呼吸机管路细菌污染状况及VAP的发生与机械通气时间均存在相关性,呼吸机管路细菌污染可能是造成VAP发生的原因之一,建议定期更换呼吸机管路。
- 朱明华毕艳华刘华张换春那奕文苗勤方玲刘英杰刘海涛
- 关键词：呼吸机相关性肺炎细菌污染呼吸机管路下呼吸道分泌物
- 不同雾化方式在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的疗效观察被引量：9
- 2014年
- 目的评价慢性阻塞性肺疾病患者无创正压机械通气治疗期间不同氧气驱动雾化治疗方式的疗效。方法将70例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,各35例。观察组采用氧气驱动雾化器直接与无创通气管路连接,雾化过程中不间断无创通气治疗;对照组雾化吸入治疗时暂停无创呼吸机治疗,分别记录每次治疗前后各组患者的生理指标,评价疗效。结果雾化治疗前两组患者的各项指标差异均无显著意义,有可比性(P>0.05);治疗后两组患者动脉血气分析、呼吸困难分级、辅助呼吸肌评分与治疗前比较均有明显改善,差异有显著意义(P<0.05),但组间对比差异无显著意义(P>0.05)。观察组舒适性明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论无创通气联合两种不同雾化治疗方式对于慢性阻塞性肺疾病患者的治疗均有效,但是雾化吸入器连接于无创通气管路中进行雾化吸入的舒适性更高,不良反应少,更加适合患者雾化治疗。
- 郄国玲韩江玲张换春胡洁高桂燕刘志敏王海英刘海涛何敬堂董红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病雾化无创正压机械通气
- 阿片及其受体在伤害性信息传入引起的大鼠脊髓后角星形胶质细胞激活中的作用
- 目的：疼痛是一种与组织损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验，发生在脑的高级部位尤其是大脑皮层，是人类所特有的。它提供躯体受到威胁时的警报信号，是生命不可缺少的一种保护功能。另一方面，严重的疼痛困扰着数以百万计的人们，是临...
- 刘海涛
- 关键词：脊髓星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白阿片受体
- 文献传递
- 不同培训方式对医护人员手卫生依从性的影响被引量：10
- 2015年
- 目的采用常规培训与联合手污染状况调查的培训方法对医护人员进行宣教,评价两种方法对医护人员手卫生依从性的影响。方法 2013年11月—2014年4月,选择心血管内科两个病房的全体医护人员作为宣教对象并分别设为实验组与对照组。培训前1个月对两组进行手卫生依从性摸底调查,培训后第1个月两组均采用常规宣教培训方法,第2个月至第5个月在常规宣教培训方法的基础上实验组增加手卫生污染状况调查培训方法,分别统计两组医护人员的手卫生依从率。结果培训前实验组与对照组手卫生依从率分别为42.63%(107/251)、41.80%(102/244),差异无统计学意义(P>0.05);培训后第1和第2个月,实验组医护人员手卫生依从率分别为55.70%(132/237)、63.11%(154/244),对照组分别为56.52%(130/230)、62.61%(149/238),与培训前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);培训后第3个月至第5个月,实验组医护人员手卫生依从率分别为60.73%(150/247)、61.44%(145/236)、61.22%(150/245),对照组分别为51.68%(123/238)、51.02%(125/245)、52.32%(124/237),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用常规培训同时联合手污染状况调查的培训方式可以更好地促进医护人员手卫生依从性的提高。
- 苗勤朱明华白泽梅刘华张浦荣刘海涛何敬堂孙莉
- 关键词：手卫生依从性医院感染医护人员
- 网页课件在临床医学教学中的应用被引量：4
- 2013年
- 本文介绍了采用Microsoft FrontPage软件进行网页课件的制作过程，并通过对河北医科大学部分学生、教师的问卷调查，分析比较了网页课件和传统演示文稿（PowerPoint）课件的优缺点。同时，探讨了网页课件在临床医学教学中应用的优势。
- 何敬堂黄立钊靳嵘刘小丽刘海涛李彦琦
- 关键词：网页课件临床医学教学
- 无创正压机械通气治疗支气管扩张症合并呼吸衰竭的回顾性分析被引量：9
- 2014年
- 目的观察支气管扩张症合并呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气(NPPV)治疗前后各项生理指标的变化,评价其疗效。方法选择2010年1月至2011年12月华北油田公司总医院收治的应用无创正压机械通气治疗的支气管扩张症合并呼吸衰竭患者36例,比较治疗前后患者的心率、呼吸频率(RR)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、辅助呼吸肌评分、呼吸困难分级、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、插管率和病死率。结果经无创正压机械通气治疗后,患者的心率、RR、PaCO2、辅助呼吸肌评分和呼吸困难分级均明显下降,pH值、PaO2、PaO2/FiO2、FEV1%pred、FEV1/FVC均明显上升,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2例患者因病情恶化行有创机械通气治疗,插管率5.56%,其中1例患者死亡。结论合理选择应用NPPV可以改善支气管扩张症合并呼吸衰竭患者的肺通气功能。
- 刘海涛何敬堂邱志红于哲闫利红李志娟张景王军民
- 关键词：无创正压机械通气支气管扩张症呼吸衰竭动脉血气分析
- 家庭氧疗对COPD患者肺功能影响研究被引量：8
- 2013年
- 目的探讨不同临床分级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者经过长期家庭氧疗(LTOT)后肺功能变化情况。方法选取220例COPD患者按照肺功能分级不同分为四组,所有患者均进行长期家庭氧疗,四年后复测所有患者的肺功能及相关生化、动脉血气指标。结果四年后肺功能I、Ⅱ级患者的FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%预计值及日间SaO2有下降趋势,且有统计学意义(P<0.05)。而在肺功能Ⅲ、Ⅳ级患者中上述指标然也有下降趋势,但这种趋势无统计学差异。结论长期家庭氧疗对于所有COPD患者均有益处,尤其对于肺功能Ⅲ、Ⅳ级患者其延缓肺功能恶化的作用更为显著。
- 李红刘海涛何敬堂檀巨宁于哲邱志红张景汪涛
- 关键词：长期家庭氧疗肺功能慢性阻塞性肺疾病
- 无创正压通气在支气管扩张症患者中的应用研究被引量：5
- 2017年
- 目的评价无创正压通气治疗支气管扩张症合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择合并呼吸衰竭支气管扩张症患者114例,随机分为2组,对照组58例行常规治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上行无创正压通气治疗,比较2组治疗前后的心率、呼吸频率(RR)、动脉血气分析、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分、肺功能、APACHEⅡ评分、6min行走距离(6MWD)、插管率、病死率及住院时间等指标的差异。结果治疗组治疗24 h后心率、RR、二氧化碳分压[p(CO_2)]、辅助呼吸肌动用评分和呼吸困难评分均明显下降,氧分压[p(O_2)]、pH值、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预测值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)均明显上升(P均<0.05),而对照组直至出院前上述指标才出现显著改善(P均<0.05),出院前2组间上述指标比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组6MWD明显长于对照组(P<0.05),插管率明显低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05);13例插管患者APACHEⅡ评分明显高于100例未插管患者(P<0.05)。结论无创正压通气治疗支气管扩张症合并呼吸衰竭患者疗效确切,可以更快、更好地改善肺通气功能,降低插管率,缩短住院时间,但对于APACHEⅡ评分较高的危重患者选择有创机械通气治疗更为适宜。
- 邱志红朱明华刘华那奕文刘海涛王建新何敬堂
- 关键词：无创正压通气支气管扩张症呼吸衰竭动脉血气分析肺功能
- 基于精细化管理理论的内科学临床教学模块建立与管理被引量：1
- 2014年
- 基于精细化管理理念,细分教学管理单元,加强临床教学管理,规范教学过程,以提高教学质量是教学工作重点[1]。河北医科大学附属华北石油管理局总医院内科教研室在以往教学经验的积累及改革的基础上,结合授课教师与学生的反馈信息,应用计算机进行临床医学辅助教学,充分利用医院信息化系统,通过网页制作软件构建一个内科学临床教学模块,实现高效、全新的临床医学教学管理。
- 靳嵘黄立钊何敬堂刘海涛刘小丽何敬芝
- 网络化教学模块在临床见习教学中的应用探讨被引量：1
- 2015年
- 探索利用现代教学方法、多媒体技术和网络平台构建内科教学模块的方法。通过整合传统教学素材,实现教学资源共享,满足当前医学教学信息化、网络化的需求,促进我院临床教学模式和教学手段的革新,提高教学质量和教学效率。
- 何敬堂靳嵘黄立钊刘小丽李彦琦郭水英于哲刘海涛
- 关键词：临床见习网页课件多媒体
