目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factar,VEGF)在妊娠中的作用及其对于异位妊娠早期诊断的临床意义。方法随机选取行人工流产的正常早期宫内妊娠妇女、无明确原因发生自然流产的异常宫内妊娠妇女(spontaneous abortion,SA)组和异位妊娠妇女各30例,分别测定血人绒毛膜促性腺激素(the bbood of human chorionie gonadotropin,β-HCG)、孕酮(progesterone,P)及VEGF水平。留取子宫蜕膜组织,用免疫组织化学染色测定蜕膜中VEGF表达。结果异位妊娠血清中VEGF表达明显高于自然流产的异常宫内妊娠和行人工流产的正常宫内妊娠妇女,而VEGF在其子宫蜕膜内的表达明显低于两者。结论对于孕早期腹痛伴或不伴阴道出血的患者,同时测定血清及诊刮蜕膜内VEGF的表达,联合检测血清β-HCG及P有助于鉴别异常宫内妊娠与异位妊娠,可使异位妊娠的早期诊断更为明确,以便采取及时有效的治疗措施争取较好预后。
目的:探究血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及碱性磷酸酶(ALP)水平检测联合经腹部彩超在宫外孕早期诊断中的应用价值。方法:选取2017年3月至2018年3月在我院产科诊治的宫外孕患者47例为宫外孕组,同期选取正常妊娠孕妇51例作为正常妊娠组,回顾性分析各研究对象血清中β-HCG、ALP水平和经腹部彩超测得的子宫内是否有孕囊、内膜厚度等指标并进行比较。结果:宫外孕组腹痛、阴道出血、腹部压痛、子宫增大、附件区压痛、宫颈举痛等发生率显著高于正常妊娠组(P<0.05)。宫外孕组患者血清β-HCG水平显著低于正常妊娠组[(1554.12±279.21) vs (3267.98±610.21)mIU/mL,P <0.05];血清ALP水平明显低于正常妊娠组[(29.45±5.23) vs (42.37±9.72) mIU/mL,P <0.05]。Spearman检验结果显示,宫外孕组患者血清β-HCG与ALP水平呈明显正相关(r=0.630,P <0.05)。宫外孕组子宫内膜厚度≤10mm、附件区有包块、宫内无孕囊、无胎心搏动等发生率明显高于正常妊娠组(P<0.05)。血清β-HCG、ALP检测联合经腹部彩超检测诊断宫外孕特异性较高,为96.08%。结论:血清β-HCG、ALP指标联合经腹部彩超检测可明显提高宫外孕早期诊断的特异性,具有一定临床推广意义。
