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炎症评分与晚期胰腺癌患者预后相关性研究: 2017年; 目的:评估炎症评分对接受放化疗(CRT)的局部晚期胰腺癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的预测价值。方法:选取235例晚期胰腺癌患者,接受治疗前,所有患者均进行临床评估、实验室检查和影像学检查。比较两组患者的PFS和OS;评估与患者预后差、肿瘤减少率、6个月内肿瘤转移相关的预测因子。结果:患者平均PFS和OS分别为10.2个月和18.8个月。格拉斯哥预后评分(GPS)2、血浆纤维蛋白原(FIB)≥400 mg/dL为PFS和OS较差的的独立预测因素;小野寺预后营养指数(OPNI)是CRT后肿瘤减少率提高的预测因子(P<0.05);GPS 2、FIB≥400 mg/dL的患者的早期转移发生率显著提高(P<0.05)。结论:格拉斯哥预后评分、纤维蛋白原、小野寺预后营养指数是评估接受放化疗治疗的局部晚期胰腺癌患者有效的治疗和预后预测因子。; 徐熙马洪生刘蓉安向露张维陈韵; 关键词：晚期胰腺癌预后

肺水肿影像评分评估静脉-动脉体外膜肺氧合患者预后的价值: 2023年; 目的评估肺水肿影像(RALE)评分评价静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者预后的价值。方法分析79例难治性心源性休克或难治性心脏骤停而接受VA-ECMO患者的数据,评估人口统计学、临床数据和评估肺水肿的RALE评分,采用生存分析和受试者工作特征曲线(ROC)评估RALE评分对预后的价值。结果存活组31例,死亡组48例。存活组患者年龄更小,基础合并症更少,白细胞计数以及中性粒细胞计数低于死亡组。存活组的RALE评分显著低于死亡患者(P<0.05)。ROC分析显示,RALE评分预测死亡率的曲线下面积(AUC)为0.798,与SAVE评分比较,差异无统计学意义(P<0.05)。存活者VA-ECMO上机后24、72 h液体平衡明显小于死亡者(P<0.001)。Kaplan Meier生存曲线上显示VA-ECMO上机后24、72 h后液体负平衡患者预后优于液体正平衡患者(P<0.05)。结论RALE评分在预测因难治性心源性休克或难治性心脏骤停而接受VA-ECMO治疗的患者的临床结局方面有一定的价值。; 任英杰刘蓉安黎嘉嘉罗小秀黄晓波; 关键词：体外膜肺氧合肺水肿心源性休克

脉搏指示连续心输出量在动脉瘤蛛网膜下腔出血后早期并发肺水肿中的应用被引量：2: 2020年; 目的探讨脉搏指示连续心输出量(PiCCO)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后早期并发肺水肿(PE)中的应用价值。方法研究2015年1月~2017年1月四川省人民医院神经外科ICU病房诊断明确aSAH发生48 h内并行开颅夹闭或血管内介入栓塞术后患者,根据纳入及排除标准,家属签署知情同意书后,入组80例患者按照随机数字表分为常规治疗组和PiCCO监测组,每组40例。比较两组患者aSAH后早期PE、迟发性脑缺血(DCI)发生率、入组第1~7 d每日液体总入量、ICU住院时间、总住院时间。所有入组患者均随访6个月后根据神经功能状态改良Rankin评分(MRS)分为PE组(并发PE患者)和非PE组(未并发PE患者),比较6个月后PE组和非PE组患者MRS评分。结果两组年龄、性别、动脉瘤部位、手术方式、Hunt-Hess分级、WFNS分级比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与常规治疗组相比,PiCCO监测组PE发病率显著降低(P<0.05);入组后第1~7 d每日液体总入量均显著减少(P<0.05);ICU住院时间、总住院时间更短(均P<0.05)。两组DCI发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。非PE组和PE组神经功能状态MRS评分情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PiCCO监测与指导可显著降低aSAH后早期并发PE的发生率、减少液体入量、缩短ICU住院时间及总住院时间,显著改善6个月后MRS神经功能状态评分,早期并发PE患者临床预后显著降低。; 吴娅秋曾义刘蓉安刘蓉安兰蕴平; 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血肺水肿迟发性脑缺血

左西孟旦在脓毒症诱导急性心力衰竭患者中的应用研究被引量：9: 2018年; 目的探讨左西孟旦在脓毒症诱导急性心力衰竭患者中的疗效。方法收集2015年5月至2018年5月我科收治的45例脓毒症诱导急性心力衰竭患者。依照随机数字表法分为试验组(左西孟旦组,22例)、对照组(多巴酚丁胺组,23例),比较两组患者临床指标。结果两组患者年龄、性别比、APACHEⅡ评分、SOFA评分、感染部位比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。入组后7 d,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分、NTPro BNP、cTnI、Lac均降低(P <0. 05),且试验组低于对照组(14. 55±3. 41、18. 39±6. 19,11. 82±2. 72、15. 04±4. 81,(2 575. 36±1 047. 74)、(3 344. 61±1 377. 21) ng/L,(1. 62±0. 87)、(2. 18±0. 94)μg/L,(2. 78±0. 99)、(3. 77±2. 05) mmol/L);两组CI、SVI、LVEF、Scv O2均升高(P <0. 05),且试验组高于对照组[(3. 39±0. 40)、(2. 99±0. 43) L/(min·m^2),(40. 27±3. 60)、(36. 22±3. 83) ml/m^2,50. 05%±5. 26%、45. 57%±5. 16%,65. 36%±5. 07%、62. 48%±4. 38%];试验组ICU住院时间较对照组缩短[(11. 57±3. 06)、(14. 10±3. 71) d]。两组上述指标比较差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。两组ICU住院费用、28 d死亡率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论脓毒症诱导急性心力衰竭患者应用左西孟旦可以降低疾病危重度评分,改善心功能及微循环灌注,缩短住院时间。; 兰蕴平于佳刘蓉安雷雨罗小秀曾帆; 关键词：脓毒症心肌抑制心力衰竭左西孟旦

双源CT对男性冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值被引量：3: 2012年; 目的探讨双源CT(DSCT)对男性和女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)的诊断价值。方法入选疑诊为CAHD的受检者共105例(男61例,女44例),分别行DSCT和选择性冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,以CAG为诊断CAHD的金标准,评估检查结果。结果 105例受检者中,DSCT共显示1184个冠状动脉节段可进行评价。DSCT诊断男性受检者冠状动脉显著狭窄的敏感性为93.6%,特异性为95.1%,阳性预测值为73.9%,阴性预测值为99.0%,诊断符合率为94.9%;诊断女性受检者冠状动脉显著狭窄的敏感性为84.1%,特异性为94.4%,阳性预测值为77.9%,阴性预测值为96.2%,诊断符合率为92.4%。女性受检者接受DSCT检查诊断冠状动脉显著狭窄的敏感性和阴性预测值低于男性(P<0.05)。结论 DSCT在显示冠状动脉病变时具有较高的诊断准确率,尤其适用于男性。; 曾庆华王林喻蓉刘培曦曾娟徐功蒲张力刘蓉安伍鑫; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉造影术

奈西立肽在心脏瓣膜术后早期应用的临床价值: 2015年; 目的观察心脏瓣膜术后早期应用奈西立肽对心肌损伤及心功能的保护作用。方法连续收集2013年11月-2015年2月四川省人民医院心外科收治的心脏瓣膜病患者78例,随机分为奈西立肽组（n=38）和对照组（n=40）。奈西立肽组患者在术后常规心肌保护治疗的基础上给予24-72 h的奈西立肽[0.01μg/（kg·min）]治疗。对照组患者术后仅接受常规心肌保护治疗。观察指标：1心肌肌钙蛋白（c Tn I）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）：分别在术前、术后0、24、72 h抽取静脉血检测;2患者血肌酐（SCr）：分别在术前、术后7 d抽取静脉血检测;3左室射血分数（LVEF）：分别在术前、术后7 d行超声心动图测定;4ICU停留时间及机械辅助通气时间。结果 2组患者术后24 h c Tn I及CK-MB差异无统计意义;奈西立肽组术后72 h c Tn I为（5.10±2.03）ng/m L,显著低于对照组的（8.94±3.35）ng/m L（P〈0.05）,奈西立肽组CK-MB为（36.27±12.18）U/L,显著低于对照组的（23.24±14.67）U/L（P〈0.05）;2组患者术后7 d的SCr水平差异无统计学意义;术后7 d奈西立肽组LVEF为（60.47±8.60）%,较对照组（54.60±10.92）%明显改善（P〈0.05）;2组患者ICU停留时间差异无统计学意义,但奈西立肽组机械辅助通气时间[（3.14±1.95）d]明显短于对照组[（4.29±2.25）d,P〈0.05]。结论心脏瓣膜术后早期应用奈西立肽可减轻心肌损伤,改善心脏功能。; 曾娟于涛李健侯晓林刘蓉安曾庆华; 关键词：奈西立肽肌钙蛋白肌酸激酶

一种新型VA-ECMO侧枝动脉鞘: 本实用新型涉及侧枝动脉鞘技术领域，且公开了一种新型VA‑ECMO侧枝动脉鞘，包括固定底座，所述固定底座的内部开设有辅助孔，所述辅助孔的底部分别固定设有限位弹簧与固定杆，所述固定杆上滑动连接有活动顶座，所述限位弹簧远离固定...; 曾帆黎嘉嘉刘蓉安雷雨兰蕴平

盐酸曲美他嗪对围绝经期女性左室舒张功能不全的影响被引量：1: 2013年; 目的观察盐酸曲美他嗪治疗围绝经期女性左室舒张功能不全的疗效。方法围绝经期女性左室舒张功能不全患者100例,随机分为对照组(50例)予以倍他乐克治疗,曲美他嗪组(50例)予以倍他乐克联合曲美他嗪治疗。观察治疗前后心率、血压、临床症状,两组患者治疗前后分别用超声心动图检测左心室舒张功能的指标。结果治疗后两组临床症状均有改善,但曲美他嗪组明显优于对照组,曲美他嗪组显效率36%,总有效率96%(P<0.01);治疗后两组心率、血压均无明显变化;两组治疗后左心室舒张功能超声指标优于治疗前,且曲美他嗪组优于对照组。结论围绝经期女性左室舒张功能不全患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪,能够有效改善患者的左心室舒张功能,且无明显不良反应。; 曾庆华王林刘培曦刘洪福张力刘蓉安李欣胥光热叶玲; 关键词：盐酸曲美他嗪围绝经期左心室舒张功能不全

脓毒症相关胆汁淤积性黄疸患者的临床特征及死亡危险因素分析被引量：4: 2020年; 目的观察脓毒症相关胆汁淤积性黄疸患者临床特征并分析死亡危险因素。方法收集2011年8月-2019年8月四川省医学科学院·四川省人民医院重症医学中心SICU收治的脓毒症相关胆汁淤积性黄疸患者139例,分为存活组(n=62)和死亡组(n=77)。记录患者年龄、性别、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)以及感染部位;记录5个时间点TBil、DBil、IBil、PT、国际标准化比值(INR)、AST、ALT、WBC、中性粒细胞(NEU)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)数值;同时记录TBil、DBil、IBil峰值,以及血管活性药物时间、机械通气时间、人工肝血浆置换次数、重症监护病房(ICU)住院时间、Child-Pugh分级、黄疸分级。符合正态性和方差齐性的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;不符合正态性和方差齐性的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。采用二元logistic多因素回归分析进行死亡危险因素分析。结果脓毒症相关胆汁淤积性黄疸患者病死率55.4%。存活组TBil、DBil以及IBil在14 d、21 d、28 d以及峰值水平均显著低于死亡组(TBil:Z值分别为-3.230、-8.197、-9.281,t=-5.371;DBil:Z值分别为-4.708、-8.633、-9.579、-8.238;IBil:Z值分别为-2.402、-6.522、-8.113、-5.300,P值均<0.01);存活组中度黄疸比例高,而死亡组重度黄疸比例高,两组比较差异有统计学意义(χ2=57.633,P<0.01);存活组PT和INR在所有时点(诊断时、7 d、14 d、21 d、28 d)均低于死亡组(PT:Z值分别为-3.173、-3.467、-2.660、-2.261、-3.120;INR:Z值分别为-3.141、-2.754、-3.230、-2.560、-3.229,P值均<0.05);AST在7 d、14 d、21 d及28 d明显低于死亡组(Z值分别为-2.484、-3.200、-3.298、-4.277,P值均<0.05);ALT在14 d、21 d及28 d明显低于死亡组(Z值分别为-2.635、-2.667、-4.656,P值均<0.01);存活组WBC、NEU在7 d、14 d、21 d均显著低于死亡组(WBC:Z值分别为-3.229、-2.987、-4.537;NEU:t=-3.332、Z=-3.107�; 雷雨雷雨黎嘉嘉刘蓉安曾帆兰蕴平; 关键词：脓毒症胆汁淤积胆红素

头孢他啶对预防内镜逆行胰胆管造影术后发生胰腺炎的疗效研究被引量：6: 2017年; 目的:评估头孢他啶预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的疗效。方法:选取456例待行ERCP的患者,将患者随机分为头孢他啶组与双氯芬酸钠组,术前,双氯芬酸组患者接受100mg双氯芬酸钠直肠给药和安慰剂静脉滴注,头孢他啶组患者给予2g头孢他啶静脉注射和安慰剂直肠给药。比较两组患者PEP的发病率和疾病程度,评估PEP发生的危险因素,评估血清和淀粉酶水平、腹痛VAS评分对PEP的早期预测价值。结果:两组患者的PEP发生率与疾病程度比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄>45岁对于PEP的发生有显著的预测作用(RR=0.17,95%CI:0.04-0.75,P<0.05);腹痛VAS评分、血清与尿淀粉酶水平的ROC曲线下表面积分别为0.996(95%CI:0.992-0.999,P<0.0001)、0.882(95%CI:0.851-0.938,P<0.0001)和0.897(95%CI:0.862-0.946,P<0.0001)。结论:对于非甾体类抗炎药禁用且待行ERCP的患者,头孢他啶可作为预防PEP的替代品。; 刘蓉安王一平吴娅秋徐熙刘培曦; 关键词：胰腺炎头孢他啶内镜逆行胰胆管造影

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刘蓉安

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