卓华钦
- 作品数：14 被引量：51H指数：4
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- 不同病理类型肾病综合征患者尿蛋白对人肾小管上皮细胞凋亡的影响被引量：21
- 2014年
- 目的探讨不同病理类型肾病综合征患者尿蛋白对人肾小管上皮细胞(hrTESc)凋亡的影响。方法提取人类微小病变肾病综合征、膜性肾病综合征、局灶-节段性肾病综合征患者尿蛋白,进行蛋白成分分析、细菌内毒素试验、蛋白溶液的肌酐水平等质量鉴定后,试验组分别按1、2、4、8 g/L尿蛋白浓度刺激hrTECs 48 h,空白组无尿蛋白,Hoechst33258染色法观察hrTECs凋亡情况。结果尿蛋白组分构成:微小病变肾病综合征清蛋白83.8%、转铁蛋白11.9%、IgG 3.4%;膜性肾病综合征清蛋白56.4%、转铁蛋白34.6%、IgG 6.9%;局灶-节段性肾病综合征清蛋白59.9%、转铁蛋白15.3%、IgG 13.8%。尿蛋白浓度1、2、4、8 g/L时,膜性肾病综合征组较微小病变肾病综合征组细胞凋亡率均升高(P<0.05);局灶-节段性肾病综合征组较膜性肾病综合征组和微小病变肾病综合征组细胞凋亡率均升高(P<0.05)。3组尿蛋白浓度1、2、4、8 g/L时较空白时,2、4、8 g/L时较1 g/L时,4、8 g/L时较2g/L时,8 g/L时较4 g/L时细胞凋亡率均升高(P<0.05)。结论 hrTECs的异常凋亡与尿蛋白具有浓度依赖关系,同时可能与尿蛋白中IgG成分密切相关,而尿清蛋白可能不是最重要的致病因子。
- 吴丽丹冯胜军卓华钦张莞灵刘华锋
- 关键词：蛋白尿细胞凋亡上皮细胞
- 慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者动静脉内瘘血流量对心功能的影响被引量：12
- 2014年
- 目的：探讨慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者动静脉内瘘血流量对其心功能的影响。方法选取70例应用动静脉内瘘行血液透析患者为研究对象，术后1个月开始使用内瘘时根据彩色多普勒超声所测得的动静脉内瘘血流量不同分为三组，即动静脉内瘘血流量〈400 ml/min为L组（23例），动静脉内瘘血流量400～600 ml/min为M组（23例）、动静脉内瘘血流量〉600 ml/min为H组（24例）。于术后1个月开始使用内瘘时和1年后对每组患者行心脏彩色多普勒超声检查，了解患者心排出量、心脏指数、射血分数以及动静脉内瘘血流量，分析不同动静脉内瘘血流量对血液透析患者心功能造成的影响。结果 H组患者的高危事件发生率最高，且其分别与L组、M组的发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；L组患者与M组和H组比较，内瘘失功能数最多，且差异均有统计学意义（P〈0.05）。1年后，L组动静脉内瘘血流量显著下降，H组患者心排出量、心脏指数值较前显著增高，差异具有统计学意义（P〈0.05），而术后1个月开始使用内瘘时和1年后射血分数无明显变化；与L组比较，H组观察后心排出量和心脏指数值明显升高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析患者动静脉内瘘血流量与心功能关系密切，适当的动静脉内瘘血流量对于减小动脉内瘘对心功能的影响、提高动静脉内瘘长期通畅至关重要。
- 张莞灵李敏芝卓华钦朱秀莲邓丽萍
- 关键词：血液透析内瘘血流量慢性肾功能衰竭心功能
- 膜性肾病患者蛋白尿对肾小管上皮细胞转分化的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨膜性肾病患者蛋白尿对肾小管上皮细胞转分化的影响。方法提取膜性肾病患者尿蛋白进行蛋白成分分析、细菌内毒素试验、蛋白溶液的肌酐水平等质量鉴定后,尿蛋白组分别按1.0、2.0、4.0、8.0 mg/mL蛋白质量浓度刺激人肾小管上皮细胞(hRTEC)48 h;空白对照组无尿蛋白,采用蛋白质印迹法(Western blot)检测hRTEC胞浆内平滑肌肌动蛋白-α(α-SMA)的表达,观察hRTEC转分化情况。结果膜性肾病患者尿蛋白组分构成:清蛋白为56.4%、转铁蛋白为34.6%、免疫球蛋白G(IgG)为6.9%。膜性肾病患者尿蛋白诱导hRTEC胞浆中α-SMA水平随蛋白质量浓度的增加而增加(P<0.05)。结论膜性肾病患者的蛋白尿是导致肾间质纤维化的原因之一,并具有质量浓度依赖关系。
- 吴丽丹刘华锋卓华钦张莞灵冯胜军
- 关键词：蛋白尿肾小管细胞学肾小管上皮细胞
- 肾脏病中不同尿蛋白定量法的临床意义被引量：2
- 2006年
- 目的探讨肾脏病中不同尿蛋白定量法的临床意义。方法分别测量72例门诊患者的24h尿蛋白定量(24hUPQ)、任意一次尿蛋白量、血尿肌酐以及60例门诊患者的血尿β2-微球蛋白,分别求出任意一次尿蛋白量与血尿肌酐的比值、尿蛋白量与血尿β2-微球蛋白的比值,求出各比值与24hUPQ间的相关系数及回归系数,并进行显著性检验,分别列出它们的直线回归方程。用这四条直线回归方程所测算出的24hUPQ与传统方法所测出的24hUPQ进行比较。结果各相关系数及回归系数均具有显著性意义(p均<0.01),直线回归方程成立。用这四条直线回归方程所测算出的24hUPQ与传统方法所测出的24hUPQ间无显著性差异(p均>0.05)。结论用任意一次尿蛋白定量法求得的24hUPQ准确、可靠,可在临床上推广使用。
- 卓华钦吴锡信
- 关键词：尿蛋白肾脏病肌酐Β2-微球蛋白
- 24例尿毒症肺临床分析
- 2006年
- 目的探讨尿毒症所致肺损害的胸部X线表现及预后。方法对24例尿毒症肺损害患者(尿毒症肺组)进行分析,并与16例非尿毒症肺害患者(非尿毒症肺组)相比较。结果尿毒症所致肺损害的胸部X线表现多种多样,血液透析后可得到改善;与非尿毒症肺组相比尿毒症组的血红蛋白(H b)、血浆蛋白(ALB)、二氧化碳结合力(CO2CP)降低(均P<0.05),而血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)升高(均P<0.05),尿毒症肺的发生与透析不充分和透析间期体重增长过多有关。结论尿毒症所致的肺损害在临床上较常见,应予以重视;其发病机制复杂,胸部X线检查对诊断有一定帮助,血液透析是一种有效的治疗措施。
- 胡光王朝辉卓华钦
- 关键词：尿毒症肺水肿胸部放射摄影术血液透析
- 肾脏病专家智能系统测定肾小球滤过率的应用研究被引量：1
- 2006年
- 目的探讨“肾脏病专家智能系统”测定肾小球滤过率(GFR)的临床应用价值。方法采用99mTc-DT-PA清除率准确测定106例不同疾病住院患者GFR(Tc-GFR),并测血清肌酐及尿素氮,同时以“肾脏病专家智能系统”软件、Robert公式测算GFR(NEBS-GFR、Robert-GFR),以Cockcroft/Gault公式计算内生肌酐清除率(CG-CCr),所得数据进行对比研究及相关分析。结果NEBS-GFR、Robert-GFR、CG-CCr均能在一定程度上准确反映GFR,而以NEBS-GFR更准确,可代替Tc-GFR应用于临床。结论“肾脏病专家智能系统”是一种准确、简便、快速、安全而廉价测定GFR方法,值得临床推广应用。
- 卓华钦吴锡信陈江林彭健
- 关键词：肾小球滤过率肌酐清除率尿素氮
- 核素运动负荷试验在慢性肾衰竭心脏泵功能损害早期诊断中的价值
- 2006年
- 目的观察γ-心功能仪对慢性肾衰竭（CRF）患者心功能损害的早期诊断价值，旨在了解CRF患者心脏病变特征及发展规律。方法78例CRF患者分为肾功能代偿组、氮质血症组及尿毒症组，18例正常人为对照组。测定心率（HR），心室射血分数（EF），心搏量（SV），射血率（ER），相对心血排量（Rco），充盈率（FR），高峰充盈率（PRF）及高峰充盈时间（TPER）的指标。结果静态下各组患者右心功能参数无显著改变（P〉0．05），左心功能参数存在不同程度的异常。运动负荷后，左、右心均出现不同程度的收缩期及舒张期储备功能下降，左心较右心严重，且随CRF的发展，下降程度越明显。结论放射性核素运动负荷试验可作为CRF心脏泵功能损害的早期检测手段。
- 卓华钦李达道梁仁陈孝文
- 关键词：心脏功能试验
- 逆转狼疮性肾炎肾功能不全的一体化治疗
- 2006年
- 目的观察逆转狼疮性肾炎(LN)肾功能不全的一体化治疗效果。方法55例可逆性狼疮性肾炎肾功能不全的患者分二组(观察组28例,对照组27例)进行治疗。对照组27例,常规血液透析,强的松标准疗程和环磷酰胺冲击疗法。观察组28例,在对照组治疗方案基础上,采取血液净化、免疫抑制剂治疗、中药、免疫支持及对症治疗等多方面优化组合的一体化治疗方案。结果观察组白细胞低下感染发生率低于对照组,2年后观察组平均血肌酐低于对照组,观察组总有效率高于对照组,二组差异有显著意义(P<0.05)。结论一体化治疗逆转狼疮性肾炎肾功能不全疗效好、安全性高,并且比单用常规治疗在改善疾病远期疗效及减少不良反应等方面更明显。
- 张莞灵钟秋生卓华钦
- 关键词：狼疮性肾炎肾功能不全
- 药源性老年急性肾功能衰竭的临床分析被引量：2
- 2003年
- 目的:探讨药物致老年人急性肾功能衰竭的临床特点及其预后。方法:观察78例药物致老年人急性肾功能衰竭的临床特点,与67例药物致中青年急性肾功能衰竭的临床特点相比较。结果:老年人常见致ARF药物为甘露醇和低分子右旋糖酐,中青年常见致ARF药物为除庆大霉素外的其它抗生素、甘露醇;老年组少尿型急性肾功能衰竭少尿时间为(14.20±10.10)d,需血液净化占76.9％,中青年组少尿型急性肾功能衰竭少尿时间为(9.1±7.5)d,需血液净化占53.5％;老年组病死率为(20.5％),中青年组病死率为(8.6％),两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:药物致老年人ARF的特点:甘露醇和低分子右旋糖酐是常见致ARF药物,可能与许多老年患者使用这些药物有关;多数患者合并一种或多种基础疾病;少尿期长;病死率和维持性血液透析的患者比例高。
- 张莞灵卓华钦叶任高
- 关键词：预后甘露醇低分子右旋糖酐庆大霉素
- 连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的探索连续性血液净化(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用,提高重症急性胰腺炎的抢救成功率。方法选择15例SAP患者给予CRRT治疗,观察治疗前、后患者血液生化指标、血常规、血气分析,并进行动态急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEII)、简化急性生理学评分(SAPSII)和多脏器功能障碍综合征(MODS)评分。结果与治疗前相比,CRRT治疗第2日晨和CRRT治疗结束后次日晨患者APACHEII、SAPSII和MODS评分比治疗前降低,治疗后氧合指数(PO2/FiO2)有明显改善。CRRT治疗次日晨PO2/FiO2和CRRT脱水量呈正相关;CRRT治疗第2日晨,脱水量与MODS评分呈负相关。CRRT治疗过程中血BUN、Cr和尿酸均降低,治疗时间越长,降低越明显。结论CRRT治疗后心、肺功能的改善与脱水后组织器官间质水肿减轻有关,但并非脱水越多越好。从清除BUN、Cr来看,CRRT治疗时间似乎越长越好;但对BUN、Cr正常的患者,治疗时间可以缩短。连续性血液净化能改善、维持重症胰腺炎患者心、肺、肾、脑等重要脏器功能,提高其抢救成功率,对重症急性胰腺炎有较好的治疗作用。
- 张莞灵钟秋生卓华钦
- 关键词：肾脏替代治疗间质水肿
