史精华
- 作品数：56 被引量：788H指数：16
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 子宫内膜异位症及其相关手术对卵巢功能和生育的影响被引量：28
- 2012年
- 子宫内膜异位症（EMT，简称内异症）是妇科常见病，发病率可高达10％-15％，好发于生育年龄妇女。表现为子宫内膜异位于官腔外组织并生长、浸润、反复出血，从而引发疼痛、不孕及结节包块。内异症病变广泛、形态多样，从多个层面影响育龄期女性的生育能力，有报道内异症患者不孕的发生率约为30％-50％，而不孕妇女中25％-40％合并内异症，
- 冷金花史精华
- 关键词：子宫内膜异位症生育年龄妇女卵巢功能手术不孕妇女内异症
- 子宫腺肌病病灶切除术后子宫瘢痕妊娠一例被引量：2
- 2021年
- 本文报道1例子宫腺肌病病灶切除术后子宫瘢痕妊娠患者的诊治经过,并复习相关文献,探讨子宫腺肌病病灶切除术后的妊娠并发症及术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法。患者35岁,孕2产0,子宫腺肌病病灶切除术后3年,停经66 d,间断阴道流血20余天,血β-hCG水平升高,影像学检查提示子宫底壁肌层瘢痕周围囊性灶,考虑异位妊娠,予甲氨蝶呤(MTX)肌内注射及妊娠囊内注射治疗成功。妊娠囊内注射MTX后28 d血β-hCG水平降至正常。治疗后2个月月经恢复,复查影像学检查提示妊娠囊缩小。子宫腺肌病病灶切除术后子宫瘢痕妊娠少见,MTX进行保守治疗是有效的治疗手段。
- 吴瑜诗戴毅张俊吉李晓燕史精华冷金花
- 关键词：子宫瘢痕妊娠肌内注射妊娠并发症MTX妊娠囊阴道流血
- LNG-IUS治疗子宫腺肌病相关重度痛经的前瞻性研究被引量：31
- 2016年
- 目的：在前瞻性队列研究中分析左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病相关重度痛经的效果及痛经缓解的预测因素。方法选择2006年12月至2014年12月在中国医学科学院北京协和医院妇产科门诊或住院部通过超声检查诊断为子宫腺肌病的重度痛经和（或）经量过多患者共1100例给予LNG-IUS治疗，在放置前后不同随访时点评估患者的痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、LNG-IUS带器情况、月经模式以及不良反应，分析疼痛评分及分布的变化趋势、重度痛经缓解的预测因素以及与月经模式、不良反应的关系。结果符合入选标准的子宫腺肌病患者共1100例，其中重度痛经患者640例（58.18%，640/1100），中位随访时间35个月（范围1～60个月），在放置LNG-IUS后60个月时的累积续用率为65%。放置LNG-IUS后重度痛经患者的疼痛评分与放置前相比均显著下降（P均〈0.01），放置前、放置后3、6、12、24、36、48和60个月的视觉模拟评分（VAS）分别为（8.1±0.9）、（5.5±2.4）、（4.6±2.4）、（3.3±2.2）、（2.2±2.1）、（2.2±1.8）、（1.4±1.6）、（1.3±1.3）分。放置LNG-IUS后重度痛经患者的比例与放置前相比显著下降（P均〈0.01）。在放置LNG-IUS的36个月内，每个随访时点与前一随访时点比较，疼痛评分均有显著改善（P均〈0.01）。未能发现可以统一预测痛经缓解的相关因素。痛经缓解情况与同期患者报告的月经模式变化、总体不良反应、不同类型的不良反应等因素均无显著相关性（P均〉0.05）。结论 LNG-IUS是治疗子宫腺肌病相关重度痛经的有效方案，痛经改善状态与患者的一般情况、治疗模式、月经变化或不良反应无关。
- 李雷冷金花戴毅张俊吉贾双征李晓燕史精华张加韧李婷徐晓璇刘真真游姗姗常晓燕郎景和
- 关键词：子宫腺肌病痛经左炔诺孕酮药物释放系统
- 卵巢子宫内膜异位囊肿与手术中卵巢功能保护被引量：8
- 2011年
- 子宫内膜异位症（EMT）是生育年龄妇女的常见病,发病率可高达10%～15%,其特征为子宫内膜在子宫腔以外的部位出现﹑生长﹑浸润﹑反复出血,引发疼痛﹑不育及结节包块。其中卵巢子宫内膜异位囊肿最为常见,但在手术中可能存在卵巢组织的丢失，卵巢储备功能的降低甚至早衰，影响生育结局。因此，术中如何保护卵巢功能是广泛关注的话题。
- 冷金花史精华
- 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿手术中生育年龄妇女卵巢储备功能反复出血
- 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响被引量：50
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除手术对卵巢储备功能及生育的影响。方法 采用前瞻性对照研究,对照组为40例单侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤及10例双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜囊肿剔除术患者;试验组为126例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜囊肿(巧囊)剔除术患者,分为单侧巧囊<35岁(40例),单侧巧囊≥35岁(26例),双侧巧囊<35岁(41例)和双侧巧囊≥35岁(19例)4组。比较各组手术前、手术后24小时内以及手术后6个月血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和雌二醇(estradiol,E2)水平,术后6个月卵巢最大平面平均直径,并随访术后18个月妊娠结局。结果 双侧巧囊<35岁及≥35岁患者卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后24小时内FSH较术前明显增高(P<0.05),而E2明显减低(P<0.05)。而畸胎瘤对照患者及单侧巧囊<35岁及≥35岁患者手术前后各激素水平比较差异均无统计学意义(P(0.05)。双侧巧囊<35岁患者,术后6个月基础FSH恢复至正常范围者占77.8%,而双侧巧囊≥35岁患者中基础FSH恢复至正常范围者仅占53.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月手术侧与未手术侧卵巢缩小率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后18个月妊娠率非巧囊组(92.9%)明显高于巧囊组(45.2%)(P<0.05);单侧巧囊<35岁、单侧巧囊≥35岁、双侧巧囊<35岁及双侧巧囊≥35岁患者的妊娠率分别为60%、37.5%、46.2%和16.7%,各组比较差异具有显著意义(P<0.05),其中以双侧巧囊≥35岁患者的妊娠率最低。结论腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢功能有一定程度的影响,但大部分年轻患者可以在术后6个月内恢复。对有生育要求的患者应注意围手术期卵巢功能的评估和卵巢的保护。
- 史精华冷金花李孟慧贾双征郎景和
- 关键词：子宫内膜异位症腹腔镜卵巢囊肿剔除术卵巢储备功能
- 子宫腺肌病发病机制的研究进展被引量：14
- 2015年
- 子宫腺肌病（adenomyosis，AM）是指具有生长功能的子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，可在子宫肌层内弥漫性生长，也可呈局限性增生；是常见的妇科良性疾病，发病率为8%～62%[1]，主要表现为痛经、月经过多和不孕，严重影响妇女的身心健康。AM的发病机制尚不明确，本文就近年来AM发病机制及相关因素的研究综述如下。
- 史精华金力
- 关键词：子宫腺肌病妇科良性疾病子宫肌层子宫内膜月经过多
- 人工智能在子宫内膜异位症诊断中的研究进展
- 2023年
- 随着人工智能(AI)在医学领域的高速发展,AI越来越多地应用于子宫内膜异位症(内异症)领域,以解决内异症临床实践中存在的关键问题,实现内异症的早诊早治。AI具有很强的大数据学习能力,适合分析复杂的医学影像学及高通量多组学数据,在处理多维度、复杂大数据方面具有明显优势。本文就目前基于生物标志物组学数据以及影像学数据诊断内异症AI模型的应用进行综述。目前已发现一些细胞因子和生长因子可以作为潜在的诊断内异症的生物标志物,但仍需开展大样本量多中心研究进行外推性和可重复性验证。目前影像学AI模型已能够提高卵巢子宫内膜异位囊肿、肠道深部浸润型内异症及直肠子宫陷凹封闭的无创诊断效能。多组学结合机器学习未来可以作为内异症早期检测、内异症分子分型、复发以及治疗反应预测的辅助诊断工具,以指导内异症的临床决策。
- 鄢海蓝史精华冷金花
- 关键词：子宫内膜异位症无创诊断医学影像学人工智能大数据
- 子宫腺肌病子宫平滑肌细胞中钾离子通道mRNA的表达及雌、孕激素对其的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探索体外培养子宫腺肌病（AM）子宫平滑肌细胞钾离子通道的表达情况及雌、孕激素对其的调节作用。方法选择2009年9月至2010年3月在北京协和医院行手术治疗的AM患者22例（AM组），以同期宫颈上皮内瘤变Ⅲ级切除子宫者12例作为对照组，应用逆转录PCR技术检测体外培养的子宫平滑肌细胞大电导钙激活钾离子通道仪亚基（BKCaα）、电压依赖性钾离子通道4．3（Kv4．3）mRNA的表达及对不同浓度雌、孕激素作用的反应性。结果AM组子宫平滑肌细胞BKCa仪和Kv4．3mRNA的表达量（分别为4．43±2．05、4．52±1．97）显著高于对照组（分别为0．83±0．25、0．86±0．19），分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。10．0nmol／L17β-雌二醇使AM组子宫平滑肌细胞BKCa仪mRNA表达量（0．56±0．27）显著下降，与未用药（1．01±0．35）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；0．1、1．0nmol／L浓度的1713．雌二醇使对照组子宫平滑肌细胞Kv4．3mRNA表达量明显下降（分别为0．17±0．10、0．13±0．08），与未用药（0．55±0．29）比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。0.1μmol／L孕酮使对照组子宫平滑肌细胞BKCadmRNA表达量（0．44±0．24）和Kv4．3mRNA表达量（1．29±0．51）明显升高（P〈0.05）；而AM组使用不同浓度孕酮后BKCaα和Kv4．3mRNA的表达量均无变化（P〉0.05）。结论AM子宫平滑肌细胞存在钾离子通道的异常表达，其受高浓度雌激素的调节并可能存在孕激素抵抗。
- 史精华金力冷金花郎景和
- 关键词：平滑肌钾通道雌激素类细胞子宫腺肌病
- 子宫内膜功能相关分子生物学研究进展及其应用被引量：3
- 2010年
- 子宫内膜是人体最为活跃的器官之一，具有丰富的血液供应，包括功能层和基底层。功能层为胚胎植入的部位，受性激素的影响而呈周期性增殖、分泌和脱落性改变；基底层则在经期后修复内膜创面并形成新的功能层。子宫内膜周期性的修复增长及剥脱受体内各种甾体类激素（尤其是雌、孕激素）和多种生长因子的调节，这是一系列连续动态改变的信号传递过程，
- 史精华冷金花郎景和
- 关键词：分子生物学甾体类激素血液供应胚胎植入
- STRA6和miR-1249-5p在制备诊断子宫腺肌症的产品中的应用
- 本发明提供了一种STRA6和miR‑1249‑5p在制备诊断子宫腺肌症的产品中的应用，涉及生物技术领域。经发明人研究发现，子宫腺肌症患者血管平滑肌细胞膜上维A酸转运相关蛋白STRA6特异性高表达，而进一步研究发现STRA...
- 金力高磊谢秋冷金花史精华
