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鼻内镜手术在眼眶骨折中的应用被引量：5: 2012年; 传统的眼眶骨折手术是经皮肤或结膜的直接途径,能提供良好的手术视野,但手术创伤大,皮肤遗留瘢痕。鼻内镜手术照明好、多角度、视野清晰、入路简捷、可以微创的手术处理达到最佳的手术效果。鼻内镜下经筛窦/上颌窦入路适于复位单纯的眶壁骨折,直视眶壁后份骨折的骨质缺损以及突入到窦腔的眼眶内容物,并辅助眼眶骨折的临床诊断。鼻内镜手术联合其他经鼻外皮肤或结膜的入路,在修复鼻眶筛复合体骨折时优势明显。本文就鼻内镜在眼眶骨折中的诊断价值、鼻内镜手术治疗眼眶骨折的优缺点和临床指征、操作要点、植入材料以及骨折固定材料等方面作一综述。; 吕俊廖学娟; 关键词：眼眶骨折鼻内镜手术入路植入材料

Combined treatment with Glucosamine Hydrochloride and Hyaluronate Sodium for Temporomandibular Joint Disorders:a Double-blind Randomized Controlled Trial: 李春洁吕俊; 关键词：GLUCOSAMINE TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS

透明质酸钠治疗颞下颌关节结构紊乱临床随机对照试验的系统评价被引量：21: 2011年; 目的通过总结颞下颌关节腔内注射透明质酸钠的临床随机对照试验,评价其治疗颞下颌关节结构紊乱的有效性与安全性。方法明确探究透明质酸钠治疗颞下颌关节结构紊乱的有效性与安全性的研究问题后,电子检索Medline、Cochrane图书馆临床随机对照试验库、荷兰医学文摘、欧洲灰色文献数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间截至2010年10月3日;同时手工检索19种中文口腔医学杂志。2位评价者独立使用Cochrane协作网推荐的标准对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据。运用Revman 5.0.23软件进行统计分析,采用GRADE标准评价Meta分析的质量。结果最终纳入研究的文献为10篇,偏倚风险评价显示均为中等偏倚风险。与阴性对照相比较,透明质酸钠能明显改善患者短期及长期的最大张口度(P<0.05),并在短期内明显改善临床总体评价(P<0.05),但长期效果不明显(P>0.05),对短期和长期关节内疼痛缓解情况无显著效果(P>0.05);同糖皮质激素相比,透明质酸钠在短期临床总体评价和注射后不良反应方面均优于后者(P<0.05),但在缓解关节区疼痛和改善最大张口度方面两者并无显著差异(P>0.05)。结论透明质酸钠在治疗颞下颌关节结构紊乱时有一定的疗效和安全性,但还需要更多高质量的临床随机对照试验支持。; 李春洁张一帆贾源源吕俊李龙江史宗道; 关键词：颞下颌关节紊乱颞下颌关节盘 META分析

用“系统评价和Meta分析报告规范”评价口腔医学领域中文Meta分析的报告质量被引量：7: 2011年; 目的使用“系统评价和Meta分析报告规范”（preferred reporting items for systematic reviews and meta．analysis，PRISMA）量表评价口腔医学领域中文Meta分析的报告质量，探索影响报告质量的因素并了解国内口腔医学Meta分析的报告现状。方法计算机检索中国生物医学文献数据库（Chinese BioMedical Literature Database，CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP Databasefor Chinese Technical Periodicals，VIP）和中国期刊全文数据库（China National Knowledge Infrastructure，CNKI），手工检索19种中文口腔医学杂志，检索已发表的口腔医学类Meta分析。进行文献纳入、数据提取并使用PRISMA评价其报告质量，如有异议则通过讨论达成共识。结果纳入34篇Meta分析文献，以口腔内科学和口腔颌面外科学两个亚学科为主，仅涉及病因性和防治性两类Meta分析。近年来Meta分析论文发表的数量有所上升，但是报告质量普遍不高，平均得分为（13．6±4．2）分。是否发表于循证医学专业期刊（标化β=0．53，t=4．15，P〈0．001）、Meta分析发表距今年限（标化序=-0．44，t=-3．28，P=0．001）是Meta分析的报告质量的主要影响因素，敏感分析显示结果较稳定。结论我国中文口腔医学Meta分析的报告质量有待提高，建议口腔医师更多地学习循证医学知识，制作口腔医学Meta分析时参考PRISMA的要求撰写。; 李春洁吕俊苏乃川李莎史宗道; 关键词：循证医学 META分析

氯诺昔康控制智牙拔除术后疼痛的系统评价被引量：8: 2010年; 目的:评价氯诺昔康在智牙拔除术后疼痛控制中的效果及安全性。方法:计算机检索Medline(Ovid,1950-2010.7)、CENTRAL(2010年第7期)、EMBASE(1980-2010.7)、WHOICTRP(至2010.7)及CBM(1978-2010.7)并手工检索17种中文口腔医学杂志,按照纳入和排除标准选择相关研究,提取数据,进行质量评价,采用Revman5.0予以Meta分析。结果:共纳入6篇文献。将其中4个关于氯诺昔康与安慰剂比较的研究进行Meta分析。结果显示,4mg、8mg、16mg氯诺昔康在最大疼痛缓解程度方面均好于安慰剂(P<0.05),患者对8mg、16mg氯诺昔康的总体评价优于安慰剂(P<0.05),2个剂量组(除4mg组外)的不良反应与安慰剂组相比均无显著差异。疼痛缓解方面,8mg的氯诺昔康优于布洛芬(P=0.004)和10mg与20mg的硫酸吗啡(P=0.002,P=0.001),但较酮咯酸和阿司匹林并无明显优势;其不良反应与其余NSAIDs比较无显著差异,但优于10mg与20mg的硫酸吗啡(P<0.05)。结论:目前有限的证据表明,氯诺昔康可作为智牙拔除术后安全有效的镇痛药物。; 吕俊李春洁王艳李菁文刘磊史宗道; 关键词：氯诺昔康拔牙疼痛

多系统评价评估问卷量表在口腔医学领域中文系统评价应用中的信度和效度评价被引量：2: 2013年; 目的评价多系统评价评估问卷(AMSTAR)量表应用于口腔医学领域中文系统评价中的一致性、信度和效度。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库,截止日期为2011年3月1日。手工检索19种中文口腔医学杂志,检索已发表的口腔医学类系统评价。2名评价者分别用总体质量评估问卷(OQAQ)量表和AMSTAR量表对系统评价进行评价,计算观察者间使用AMSTAR量表的Kappa值,AMSTAR量表重测信度的级内相关系数(ICC)以及AMSTAR和OQAQ量表得分的最大得分百分比的级内相关系数(结构效度)。结果纳入52篇系统评价文献。评价者使用AMSTAR量表的Kappa值为0.81[95%C(I0.73,0.89)],使用OQAQ量表的Kappa值为0.74[95%CI(0.66,0.83)]。重测信度的ICC为0.98[95%CI(0.97,0.99),P=0.000]。内部一致性信度Cronbach’α为0.69[95%CI(0.56,0.80),P=0.000]。AMSTAR和OQAQ量表最大得分百分比的ICC为0.94[95%CI(0.90,0.97),P=0.000]。结论 AMSTAR量表在应用于口腔医学领域系统评价时有很好的一致性、信度和效度。AMSTAR量表可很好的推广至口腔医学领域进行系统评价的方法学质量评价,为医务工作者进行系统评价方法学质量评价时带来了较大的便利。; 苏乃川吕俊李春洁陈良萍史宗道; 关键词：循证医学信度

牙周治疗干预类风湿性关节炎的系统评价被引量：1: 2011年; 目的评价牙周治疗措施在缓解类风湿性关节炎(RA)患者症状和体征中的效果及安全性。方法电子检索Medline(OVID,1950年—2010年9月)、荷兰医学文摘(EMBASE,1984年—2010年9月)、Cochrane图书馆临床随机对照试验库(CENTRAL,2010年第3期)、中国生物医学文献数据库(1978年—2010年9月),手检相应中文口腔期刊,收集牙周治疗措施缓解RA患者症状和体征的临床随机对照试验和临床对照试验。2位研究者独立按照Cochrane临床研究方法学质量评价标准和CONSORT质量评价标准对文献进行偏倚风险和报告质量评价并提取数据。采用Revman 5.0.23进行Meta分析。结果最终纳入文献4篇,涉及患者150名,其中1篇为低度偏倚风险文献,余均为中度偏倚风险文献。Meta分析显示,单纯牙周治疗并不能明显降低RA患者的28个关节的疾病活动度评分(DAS28)(P=0.06),牙周治疗联合抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗与单纯抗TNF-α治疗相比差异无统计学意义(P=0.24),但对亚组合并分析显示牙周治疗能够明显降低DAS28水平(P=0.03)。同时,牙周治疗在缓解RA患者的临床体征、红细胞沉降率和牙周状况方面疗效明显(P<0.05),但各研究对牙周治疗缓解RA患者症状的结论不尽相同。所有研究均未报道不良事件。结论牙周治疗在缓解RA患者的体征和牙周状况方面可能具有积极作用,但对于症状的缓解尚无定论。; 吕宗凯李春洁吕俊何武林高雳吴亚菲; 关键词：牙周治疗牙周炎类风湿性关节炎循证口腔医学

贵金属、镍铬合金烤瓷修复体与中国人牙周组织健康关系的系统评价被引量：4: 2011年; 背景:国内许多学者认为贵金属烤瓷修复体较镍铬合金更有利于保持牙周组织的长期健康,但国内外尚无相关的系统评价目的:评价贵金属与镍铬合金烤瓷修复体对中国人牙周组织健康的影响。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(1978-01/2011-03)以及中国期刊全文数据库(1979-01/2011-03)文章,同时手工检索10种中文口腔医学杂志有关金属烤瓷冠、桥修复的临床研究,按照纳入和排除标准选择随机对照试验,由两名研究者独立提取数据,并进行偏倚风险评价与Meta分析。结果与结论:共纳入6篇文献,均存在中等程度偏倚风险。结果显示,贵金属烤瓷修复体能够降低79%由镍铬合金者引起的修复后基牙牙龈炎发生风险(P<0.05),可减少94%由镍铬合金引起的修复后基牙牙龈染色发生风险(P<0.05)。另外,贵金属烤瓷修复体修复后边缘密合度显著高于镍铬合金者(P<0.05)。目前证据显示,使用贵金属烤瓷修复体能够减少国内人群修复后牙龈炎及牙龈染色的发生风险,然而还需要进行高质量的临床研究以增加该结论的可靠性。; 李菁文李春洁吕俊刘雯雯梁星; 关键词：贵金属镍铬合金烤瓷修复体牙周组织健康

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吕俊

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