吕昌恒 作品数:42 被引量:80 H指数:4 供职机构: 右江民族医学院附属医院 更多>> 发文基金: 百色市科学研究与技术开发计划项目 广西壮族自治区科学研究与技术开发计划 广西特聘专家专项经费资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小儿肠道疾病手术后继发感染的危险因素及免疫调控和炎症反应研究 2023年 目的探讨小儿肠道疾病手术治疗后并发感染的危险因素及患儿免疫系统、炎症反应指标的变化情况。方法采用病例对照研究方法,选取右江民族医学院附属医院2018年6月-2021年6月经手术治疗后并发感染的患儿40例作为感染组,另外选取同期手术且年龄、性别等基本情况匹配的未感染患儿80例作为对照组,对比两组患儿手术前后的外周血中辅助性T细胞(Th)1/Th2、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;并采用单因素、多因素分析肠道手术患儿术后并发感染的危险因素。结果术前,感染组和对照组患儿外周血中Th1、Th2、Th1/Th2测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,感染组的Th2测定值(7.58±1.85)%高于对照组(5.66±1.90)%,Th1/Th2比值(1.42±0.46)低于对照组(1.95±0.55),差异均有统计学意义(t=5.264、-5.243,P均<0.05);术前,感染组和对照组血清IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,感染组血清IL-4、IL-8、TNF-α[(98.27±16.61)、(99.54±17.56)、(24.75±4.18)ng/L]高于对照组[(88.74±15.50)、(76.60±18.18)、(18.96±5.50)ng/L],IL-6测定值(251.80±28.40)ng/L低于对照组(296.50±25.80)ng/L,差异均有统计学意义(t=3.100、6.589、5.861、-8.649,P均<0.05);感染组40例患儿,术后发生肺部感染21例、切口感染13例、腹腔脓肿1例、尿路感染5例;检出病原菌主要为肺炎克雷伯菌45.00%、大肠埃希菌15.00%、金葡菌15.00%。Logistic回归模型结果显示:术前白蛋白水平降低、术前WBC增高、化脓性阑尾炎是患儿接受手术治疗后发生感染相关并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论小儿肠道疾病手术治疗后并发感染的患儿会出现明显的免疫功能紊乱及炎症反应,同时,化脓性阑尾炎、术前低白蛋白水平、术前WBC增高会增大患儿术后发生感染性并发症的风险。 黄振文 唐海洲 张东虎 何昌景 杨迪 罗克德 吕昌恒关键词:肠道疾病 免疫系统 炎症反应 奈福泮和阿片类药物在硬膜外自控镇痛中的应用 被引量:1 2005年 目的:比较奈福泮与阿片类药物用于子宫切除术后患者的镇痛效果。方法:90例ASAⅠ ̄Ⅱ级择期手术的患者,随机分为奈福泮组(Ⅰ组)、芬太尼组(Ⅱ组)和吗啡组(Ⅲ组),每组30例,含药量分别为奈福泮0.4g/L、芬太尼2mg/L、吗啡0.1g/L,均加0.1%罗比卡因,总量100mL,并设置为2mL/h,自控按压次数(PCA)为0.5mL/次,锁定时间为15min,镇痛时间24 ̄48h。观察患者镇痛效果(VAS评分)、镇静评分(SS评分)及不良反应。结果:镇痛评分Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组差别无统计学意义(P>0.05),组内Ⅰ组术后4h明显高于16,24,48h(P<0.05);SS评分Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组差别有统计学意义(P<0.01)。不良反应发生率Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.01)。结论:奈福泮镇痛效果满意,不良反应比吗啡和芬太尼更低,且作用强度随时间的延长而明显增强。 黄锦益 黄凤形 吕昌恒 黄泽汉关键词:镇痛 病人控制 吗啡 硬膜外自控镇痛 阿片类药物 不良反应发生率 VAS评分 一种婴幼儿灌肠床 本发明属于医疗用具技术领域,具体公开了一种婴幼儿灌肠床。该婴幼儿灌肠床包括床架和设于床架上的床板,所述床体分为躺卧部和操作部,所述操作部床板的中部设有向下凹陷的接便器;所述躺卧部和所述操作部的连接处设有托腿支架;所述操作... 覃花杏 唐运宽 吕昌恒 余云飞 韦桂源 罗前颖 李成香 罗琳雪 李燕飞文献传递 一种尿道下裂术后保护装置 本发明属于医疗设备技术领域,具体公开了一种尿道下裂术后保护装置。本发明的保护装置包括拱形支架,所述拱形支架包括支撑横杆和拱形框架;还包括与所述支撑横杆连接的气垫;还包括髋部固定装置,所述髋部固定装置包括固定环和髋部约束带... 覃花杏 唐运宽 吕昌恒 余云飞 韦桂源 罗前颖 李成香 罗琳雪 李燕飞 张鹃妃 杨燕 覃丹丽文献传递 一种尿道下裂术后保护装置 覃花杏 唐运宽 吕昌恒 余云飞 韦桂源 罗前颖 李成香 罗琳雪 李燕飞 张鹃妃 杨燕 覃丹 一、专利来源与背景:尿道下裂是常见先天性男性小儿泌尿系统畸形疾病,其发病率约为0.8%,由产妇高龄、内分泌失调、服用促排卵药等引起。尿道下裂患儿的尿道异位开口于尿道腹侧,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人...关键词: 一种简易肠套叠空气灌肠复位装置 覃花杏 吕昌恒 李玉峰 唐海洲 唐运宽 张东虎 黄振文 杨迪 余云飞 黄明凤 黄莲吉 梁碧 一、专利来源与背景:肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍,急性肠套叠是婴儿期一种特有的疾病,多见于4-10个月的婴儿。肠套叠分为原发性和继发性两种,约90%的肠套叠属于原发性,原发性肠套叠可能与...关键词:关键词:肠套叠 儿童穿孔性阑尾炎术后胃肠功能恢复情况及其危险因素分析 被引量:2 2022年 目的观察儿童穿孔性阑尾炎术后胃肠功能恢复情况,并对其影响因素进行分析。方法回顾性选取2017年1月至2021年8月在广西右江民族医学院附属医院行手术治疗的160例穿孔性阑尾炎患儿作为研究对象,比较不同临床特征患儿的胃肠功能恢复评价指标(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间),采用多因素logistic回归模型分析术后胃肠功能恢复不良的危险因素。结果160例患儿术后胃肠道功能恢复良好136例,恢复不良24例。单因素分析结果显示,术后胃肠道功能恢复情况与发病至手术时间、手术方式、手术时间、CO_(2)气腹压、腹腔冲洗液、术后照顾者及术后并发症、术后干预相关,差异有统计学意义(P<0.05)。采用logistic回归模型进行多因素分析,结果显示,开腹手术(β=0.274,OR=1.249,95%CI=1.022~1.615)、手术时间≥60 min(β=0.285,OR=1.358,95%CI=1.097~1.704)、CO_(2)气腹压≥12 mmHg(β=0.382,OR=1.375,95%CI=1.119~1.762)、术后有并发症(β=0.241,OR=1.218,95%CI=1.064~1.637)、术后无干预(β=0.338,OR=1.276,95%CI=1.025~1.696)是术后胃肠道功能恢复情况的独立危险因素(P<0.05)。结论儿童穿孔性阑尾炎术后胃肠道功能恢复不良的危险因素较多,应当采取针对性干预措施以促进其胃肠道功能恢复。 黄振文 吕昌恒 唐海洲 张东虎 杨迪 何昌景 罗克德关键词:穿孔性阑尾炎 儿童 术后恢复 胃肠功能 静注人免疫球蛋白在Kasai术后的应用体会 : 探讨胆道闭锁患儿Kasai术后静脉注射人免疫球蛋白对胆管炎发生时间、发生率和发生次数的影响. 方法: 本研究选择2010年1月至2015年1月在本院就诊并行Kasai手术治疗的胆道闭锁患儿38例进行... 李玉峰 吕昌恒 唐海洲 张东虎关键词:小儿患者 人免疫球蛋白 胆管炎 深化术前营养预康复管理在小儿先天性巨结肠中的应用效果评价 被引量:1 2023年 目的探讨深化术前营养预康复在小儿先天性巨结肠中的应用效果。方法回顾性分析2015—2020年右江民族医学院附属医院收治的先天性巨结肠患儿82例,男65例,女17例;年龄3~58个月,平均(5.2±1.8)个月;根据处理方法的不同分为对照组(36例,2015—2017年)、预康复组(46例,2018—2020年)。对照组采用传统处理模式,预康复组术前1~2个月施行预康复,进行营养评估及营养干预,围手术期采用加速康复外科模式,比较预康复组预康复前后营养不良的发生率以及两组的各项围手术期指标、术后随访观察指标。结果预康复组中,预康复后患儿体重指数(BMI)和前白蛋白(PA)优于预康复前(P<0.05);预康复组在术后留置胃管时间、肠功能恢复时间、术后住院时间、小肠结肠炎的发生率方面少于对照组(P<0.05),对照组术后24 h C反应蛋白(CRP)高于预康复组(P<0.05)。结论深化术前营养预康复的加速康复外科流程,能够矫正部分患儿的营养不良,使患儿更安全地耐受手术,降低术后炎症水平,并能够减少术后小肠结肠炎的发生率。 吕昌恒 何昌景 黄振文 唐海洲 张东虎 罗克德 杨迪 姚光蕊 覃花杏关键词:先天性巨结肠 加速康复外科 营养干预 一种尿道下裂术后保护装置 本发明属于医疗设备技术领域,具体公开了一种尿道下裂术后保护装置。本发明的保护装置包括拱形支架,所述拱形支架包括支撑横杆和拱形框架;还包括与所述支撑横杆连接的气垫;还包括髋部固定装置,所述髋部固定装置包括固定环和髋部约束带... 覃花杏 唐运宽 吕昌恒 余云飞 韦桂源 罗前颖 李成香 罗琳雪 李燕飞 张鹃妃 杨燕 覃丹丽文献传递