周奕菁
- 作品数：11 被引量：63H指数：5
- 供职机构：嘉兴市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 160例腕部动静脉内瘘术报告
- 2001年
- 周奕菁
- 关键词：并发症维持性血液透析血管通路
- 慢性肾脏病基础上的急性肾损伤相关因素分析被引量：21
- 2008年
- 目的：观察慢性肾脏病基础上的急性肾损伤的相关因素并加以分析。方法：回顾性分析本科2000年1月-2006年12月期间收治的86例慢性肾脏病基础上的急性肾损伤（A/C）患者的临床及病理资料。结果：86例A/C患者,占同期急性肾衰竭（ARF）患者（261例）的32.95%,其中男52例,女34例,平均年龄（45.20±14.56）岁。不同年龄段A/C患者所占比例：20岁-40岁（青年组）22例,41岁-60岁（中年组）25例,≥60岁（老年组）39例。入选的病理IgA肾病13例;微小病变8例;系膜增生性肾炎10例;局灶节段增生性肾炎5例;膜性肾病4例;新月体肾炎3例,紫癜性肾炎2例;狼疮性肾炎7例;糖尿病性肾病16例;动脉硬化性肾病15例;多发性骨髓瘤性肾病3例;以上病例行肾脏病理活检的54例,其中19例是在急性肾损伤之后活检,病理表现为合并间质肾炎的12例,合并急性肾小管坏死的7例。A/C前后Hb、Hct、Alb值,各组及组间均无统计学差异,A/C前后BUN、Cr、GFR值有统计学差异;老年组的A/C后Scr值低于中年组P〈0.05,Hb和Hct值低于青年组P〈0.01。影响A/C的独立危险因素分别是严重感染26例,应用肾损害药物25例,手术后9例;急性充血性心力衰竭8例;低血压4例;恶性高血压3例;上消化道出血2例;尿路梗阻7例,肾动脉狭窄2例;合并原发病活动13例;青年组A/C的主要原因是原发病的活动、恶性高血压、急性左心衰,与中年组比较P〈0.01,与老年组比较P〈0.05;中年组A/C的主要原因严重感染（与青年组比较P〈0.05）、肾毒性药物的使用、泌尿系梗阻;老年组A/C的主要原因严重感染（与其他两组比较P〈0.01）、肾毒性药物的使用（与其他两组比较P〈0.01）、泌尿系梗阻（较青年组P〈0.05）、手术后（较其他两组P〈0.01）。结论：重视A/C发生的高危因素并及早发现,争取在短期内最大程度的改善肾功能、摆脱透析,长期保护肾功能。
- 周奕菁徐宏
- 关键词：慢性肾脏病急性肾损伤
- 1,25-二羟维生素D3联合ARB治疗早期糖尿病肾病疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的:观察1,25-二羟维生素D3联合ARB治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:84例符合早期糖尿病肾病诊断标准的患者按性别、年龄配对再随机分为四组(对照组及治疗A组、治疗B组、治疗C组各21例)。所有入组患者均予以优化糖尿病治疗,治疗A组在常规治疗基础上加骨化三醇胶丸0.25μg每日1次,口服;治疗B组加厄贝沙坦片75mg每日1次,口服;治疗C组加骨化三醇胶丸0.25μg每日1次,联合厄贝沙坦片75mg每日1次,口服,疗程3个月。观察各组患者治疗前后空腹血浆血糖(FPG)及餐后2h血浆血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(U-mAlb)、尿β2微球蛋白(β2-MG),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆肾素(PRA)等。结果:治疗C组hs-CRP与对照组、治疗A组及治疗B组其间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗A组、治疗B组及治疗C组U-mAlb及PRA值分别于治疗前相比有明显下降,其前后间差异有统计学意义(P<0.05);治疗A组及治疗C组U-β2MG值分别于治疗前相比有明显下降,其前后间差异亦有统计学意义(P<0.05);治疗C组在U-mAlb、U-β2MG及PRA值变化方面分别与对照组、治疗A组及治疗B组相比其间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用1,25-二羟维生素D3及ARB可有效减轻或逆转早期糖尿病肾病患者肾小球及肾小管的损伤,其机制可能与联合用药加强抑制炎症反应及抑制RASS系统作用有关。
- 周奕菁徐宏
- 关键词：糖尿病肾病1,25-二羟维生素D3ARB
- 六西格玛管理法在缩短出院患者离院等待时间中的应用效果被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨应用六西格玛管理法缩短出院患者无效等待时间，提高患者对医疗护理服务的满意度。方法将614例出院患者按随机数字表法分为观察组323例及对照组291例，观察组实施六西格玛管理法，根据六西格玛5步法，即定义、测量、分析、改进、控制对出院服务流程进行改进管理；对照组采用常规出院流程办理出院手续；比较两组患者出院等待时间、满意度及临床医生满意度。结果观察组患者出院等待时间为（1．90±4．71）h，低于对照组的（3．10±5．23）h，差异有统计学意义（Z ＝-2．88，P＜0．01）；观察组患者及临床医生满意度分别为95．05％，96．97％，均高于对照组的86．94％，84．84％，差异有统计学意义（χ2分别为12．54，5．87；P＜0．05）。结论应用六西格玛管理方法可有效缩短出院患者离院等待时间，提高护士工作效率与患者的满意度。
- 鲍惠红周奕菁冯勤丽张玲芳陆杰
- 关键词：护理管理研究六西格玛管理法出院患者
- 建立血液透析多种血管通路13年临床总结被引量：2
- 2009年
- 周奕菁徐宏
- 关键词：临时性血管通路终末期肾衰竭紧急血液透析长期存活透析效果
- 甲状旁腺素与尿毒症左心室结构和功能的关系研究被引量：13
- 2004年
- 目的 :研究甲状旁腺素 (PTH)与尿毒症左心室结构和功能的关系。方法 :测定 6 7例尿毒症患者血全段PTH(iPTH)及心超和心功能 ,了解尿毒症左心室结构和功能改变特征及与PTH的关系 ,1a(OH)D3 对其的影响。结果 :82 .0 9%的尿毒症患者有左心室肥厚 (LVH) ,偏心性肥厚 5 4 .5 5 % ,向心性肥厚 4 0 % ;单纯左室扩大 5 .4 5 %。心功能损害以左室舒张功能不全为主占 85 .0 7% ,且出现早。非透析组、血透组血iPTH与室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室心肌重量指数 (LVMI)呈正相关 ,与E/A呈负相关 ;血透 +1a(OH)D3 组上述关系不明显。服用 1a(OH)D3 半年后iPTH下降有统计学差异 (P <0 .0 1) ,且LVMI下降有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,但心脏功能EF、FS、E/A无统计学差异。结论 :血PTH增高是影响尿毒症患者左心室结构和功能因素之一 ,1a(OH)D3 能纠正高PTH血症 。
- 朱月文周奕菁
- 关键词：甲状旁腺素尿毒症左心室结构心功能超声心动图
- 糖尿病肾病患者门诊与住院尿路感染的病原菌及药敏分析被引量：3
- 2012年
- 糖尿病患者由于糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,免疫功能低下,容易出现尿路感染。糖尿病患者不但有高血糖,还有肾脏功能减低,更易发生尿路感染。为了解糖尿病肾病患者门诊与住院尿路感染的病原菌和药敏情况，达到更好预防和控制糖尿病肾病患者尿路感染的目的，作者对近3年我院糖尿病肾病患者门诊与住院尿路感染的病原菌及药敏情况进行了分析和比较。现报道如下。
- 周奕菁徐宏
- 关键词：糖尿病肾病患者尿路感染病原菌药敏分析蛋白质代谢紊乱免疫功能低下
- 血液透析患者死亡事件分析
- 2015年
- 目的调查分析血液透析死亡患者的特点，探讨其死因及相关影响因素。方法回顾性分析2010年1月1日至2014年10月1日血液透析死亡50例患者的临床资料，并按透析龄分为〉2年组和〈2年组，比较两组患者的生化等指标。结果血液透析死亡患者年龄偏大，平均（71．78±9．27）岁，原发病主为慢性肾炎（40％）和糖尿病肾病（40％），主死因仍为心脑血管事件（24％）和感染（24％），血红蛋白和营养状态与透析龄明显相关。结论血液透析死亡患者主死因为心脑血管意外和感染，影响因素较多，需加强对透析患者贫血的治疗和营养状态的改善。
- 芮艳霞石超周奕菁徐宏
- 关键词：血液透析影响因素
- 糖尿病肾病透析性低血压相关因素分析被引量：5
- 2006年
- 目的:探讨导致糖尿病肾病(DN)尿毒症透析性低血压的相关因素及防治措施。方法:25例维持性血液透析的DN患者,分透析性低血压组和无低血压组(对照组),观察透析间期空腹血糖(Glu)、糖基化血红蛋白(HbAlc)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血钠(Na+)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),计算干体重、透析间期体重增长率、超滤量、超滤率的变化。结果:低血压组首次血透时Scr、BUN明显高于对照组,Ccr明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P均<0.05);透析间期体重增长率(透析间期体重/干体重)、超滤量、超滤率均较高两组间有统计学差异(P<0.01);透析期间Glu、HbAlc明显高于对照组有统计学差异(P<0.05);Hb、Alb、Na+明显低于对照组有统计学差异(P<0.05),而Scr、BUN、TG、TC之间无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病肾病透析性低血压与首次血透时肾功能、透析间期体重增长率、超滤量、超滤率、高血糖、营养不良、贫血、血钠浓度等有关,应提倡个体化透析。
- 朱月文周奕菁
- 关键词：糖尿病肾病血液透析低血压
- IgA肾病伴高血压患者临床病理学特点被引量：3
- 2015年
- 目的探讨Ig A肾病伴高血压患者的检出率,并探讨其临床病理特点。方法选择在本院行肾穿刺活检确诊为Ig A肾病的190例患者的临床和病理资料,依据是否合并有高血压,分为高血压组和血压正常组,对比分析两组的临床病理特点。结果 190例Ig A肾病患者中,伴高血压的有109例,检出率是57.39%。与血压正常组相比,高血压组在24小时尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、甘油三酯、球性硬化、节段硬化、小管萎缩、炎细胞浸润、间质纤维化等方面的均较血压正常组严重,两组比较有统计学意义。结论 Ig A肾病伴高血压的检出率较高,与血压正常组相比,其临床、病理均相对较重,故加强血压的控制,有利于该病的综合防治。
- 芮艳霞周奕菁周长华徐宏
- 关键词：IGA肾病高血压检出率
