周景海
- 作品数：116 被引量：624H指数：13
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：军队临床高新技术重大项目国家自然科学基金公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 电视胸腔镜微创诊治孤立性肺结节
- 2003年
- 目的 探讨用电视胸腔镜手术对孤立性肺结节的微创伤诊治方法。方法 1994年 10月至 2 0 0 3年 3月电视胸腔镜下切除孤立性肺结节 47例。结果 除 1例炎性假瘤因胸腔内较严重粘连、中转开胸手术外 ,其余均在电视胸腔镜下顺利完成肺楔形切除术。手术时间、术后留置胸腔引流管时间和住院时间分别平均为 2 6 .8min、1.2天和 3.9天。全组无手术死亡 ,无与手术相关的术中术后严重并发症。结论 电视胸腔镜手术是诊治孤立性肺结节的安全有效方法 ,具有明显的微创优势。
- 谭群友王如文赵云平龚太乾周景海马铮
- 关键词：电视胸腔镜微创手术孤立性肺结节胸外科手术
- 颈阔肌皮瓣修复颈部食管狭窄的研究被引量：7
- 2007年
- 目的总结颈阔肌皮瓣修复颈部食管狭窄经验。方法29例颈部食管长2.0～4.5cm的狭窄患者,其中结肠代食管术后颈部吻合口狭窄21例(17例由他院术后转入),胃代食管术后颈部吻合口狭窄2例,食管烧伤后局限性颈段食管狭窄3例,医源性损伤狭窄2例,颈段食管利刃横断伤后食管闭锁1例。纵行切开狭窄,上、下各超过1cm,切取(4～5)cm×(6～7)cm大小的颈阔肌皮瓣内翻缝合于狭窄切开边缘。结果肌皮瓣全部成活,无术后死亡,发生瘘3例,更换敷料愈合。全组随访6～192个月,平均78个月,2例发生狭窄,1例行食管扩张,另1例食管成形治愈;均能正常经口进食。结论术中注意颈阔肌皮瓣解剖及切取,保证肌皮瓣的血供是手术成功的关键。
- 王如文蒋耀光龚太乾周景海赵云平马铮
- 关键词：颈阔肌皮瓣食管狭窄
- 可取出式食管支架预防烧伤后瘢痕狭窄的实验研究被引量：1
- 2007年
- 目的探讨可取出式食管支架(retrievable esophageal stent,RES)置入烧伤家犬食管内4个月后能否顺利取出及对食管烧伤后瘢痕狭窄的预防作用。方法24只家犬根据随机数字表法分为对照组(未烧伤)、烧伤组(烧伤后不给予任何治疗)及治疗组(伤后2周置入RES,4个月后拔管),治疗组又根据拔管后观察时间分为治疗Ⅰ组(拔管后立即处死)及治疗Ⅱ组(拔管后2个月处死)。测定离体食管的狭窄指数,观察其显微及超微结构,比色法检测食管组织羟脯氨酸含量,分别采用原位杂交及ELISA法测定食管组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达及蛋白水平,检测食管顺应性及生物力学特性,RT-PCR及Western blot分别测定TGF-β1、Smad3、Smad7的mRNA表达及蛋白水平。结果RES置入4个月后能顺利取出。烧伤组伤后3周发生吞咽困难,仅1只家犬存活至实验完毕,治疗Ⅰ、Ⅱ组实验中无死亡,RES置入后进食无异常,处死前体质量与实验前无显著性差异。与烧伤组相比,治疗Ⅰ、Ⅱ组食管狭窄指数、组织羟脯氨酸水平和Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达及蛋白水平均显著减低(P<0.05);食管顺应性及弹性明显增加,组织学检查胶原纤维较细,排列较规则;食管组织TGF-β1、Smad3mRNA表达及蛋白水平下调,而Smad7升高(P<0.01)。结论RES置入烧伤家犬食管内4个月能顺利取出,取法简便。RES能有效预防食管烧伤后瘢痕狭窄形成。食管组织TGF-β1、Smad3增加及Smad7降低可能是RES预防烧伤瘢痕狭窄的分子机制之一。
- 周景海蒋耀光王如文范士志
- 关键词：食管烧伤
- 腔内置管预防犬食管烧伤后瘢痕狭窄
- 2007年
- 目的探讨食管腔内置管预防食管烧伤后瘢痕狭窄的机制。方法犬食管碱性烧伤后置入硅胶管，行食管组织病理学、胶原含量、生物力学及相关分子生物学检查。结果食管烧伤犬置管后食管狭窄指数降低，胶原纤维较细、排列较规则，羟脯氨酸水平下降，Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达及蛋白水平减低，顺应性升高，刚度减低，弹性增加，食管组织TGF—β1、Smad3 mRNA表达及蛋白水平下调，Smad7 mRNA增高（P〈0．01）。结论食管腔内置管后预防狭窄与胶原蛋白沉积减少及排列趋向一致有关，TGF—β1及其信号转导分子变化是其分子机制之一。
- 周景海蒋耀光王如文范士志
- 关键词：烧伤食管狭窄腔内置管
- 原发性肺癌侵及胸壁的外科治疗被引量：2
- 2004年
- 赵云平王如文蒋耀光马铮周景海谭群友
- 关键词：原发性肺癌胸壁外科治疗手术方式肿瘤
- 食管癌术后早期并发症及死亡原因分析被引量：62
- 2005年
- 目的探讨食管癌患者术后早期常见并发症的发生、死亡原因及其防治措施。方法根据收治的不同年代,将2085例食管癌患者分为3组。A组:1963～1983年收治的332例食管癌患者;B组:1984～1993年收治的727例食管癌患者;C组:1994～2003年收治的1026例食管癌患者。对其术后影响吻合口瘘、心肺并发症发生的因素等进行分析。结果2085例食管癌患者中手术切除肿瘤1894例,手术切除率90.84%(1894/2085);术后并发症发生率11.61%(242/2085),手术死亡率1.82%(38/2085),肺部并发症发生率3.93%(82/2085),吻合口瘘发生率3.12%(59/1894),心血管并发症发生率1.29%(27/2085)。B组和C组手术切除率高于A组(P<0.05),并发症发生率和手术死亡率低于A组(P<0.05);C组手术切除率高于B组,除肺部并发症外,其他并发症发生率和病死率均低于B组。结论肺部并发症和吻合口瘘是食管癌术后常见的并发症和主要死亡原因,随着近年来麻醉和手术技术的提高,围手术期治疗经验的积累,术后并发症发生率和病死率已在逐步降低。
- 龚太乾蒋耀光王如文周景海赵云平谭群友马铮
- 关键词：术后早期并发症手术切除率手术死亡率心肺并发症食管癌术后
- 全胸腔镜肺叶切除术治疗肺部疾病被引量：29
- 2008年
- 目的探讨全电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除治疗肺部疾病的可行性、近期疗效,总结围手术期处理经验。方法回顾分析我科2006年3月至2007年11月,采用不撑开肋骨、完全在电视胸腔镜下完成肺叶切除56例,其中施行右肺上叶切除12例,右肺中叶3例,右肺下叶15例;左肺上叶9例,左肺下叶14例;双肺叶3例(右肺中上叶1例、中下叶2例);恶性肿瘤患者同期行纵隔及肺门淋巴结清扫。结果全组56例患者中52例(92.8%)在全胸腔镜下顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫,手术时间45～168min(107±29min);术中失血量50～310ml(121±32ml);2例(3.6%)延长手术切口至8cm左右,在电视胸腔镜辅助下完成手术;2例(3.6%)因肺门解剖困难需行全肺切除或术中出血而中转为开胸手术。术后病理诊断为肺癌39例,结核瘤7例,炎性假瘤4例,硬化性血管瘤4例,支气管扩张1例,转移性软骨肉瘤1例。无手术死亡。术后发生中叶肺不张1例,经纤维支气管镜吸痰后痊愈;肺轻度漏气2例,未经治疗均于3d内痊愈。术后住院时间8～14d(8.9±3.1d)。结论全胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病更加微创,且手术安全可行,术后并发症少、恢复快。
- 谭群友王如文蒋耀光邓波马铮周景海龚太乾
- 关键词：电视胸腔镜手术肺叶切除术淋巴结清扫肺部疾病
- 食管癌切除后食管胃颈部侧侧吻合的近期疗效观察
- 目的评价食管癌切除后食管胃颈部侧-侧吻合对降低术后吻合口瘘及狭窄的效果。方法回顾分析我科2006年至2009年3月97例食管癌切除颈部食管胃侧-侧吻合的效果,并对部分病例术后功能及动力学与颈部食管胃手工端-端吻合进行了对...
- 王如文蒋耀光赵云平郭伟周景海马铮龚太乾
- 关键词：食管癌切除吻合口瘘
- 文献传递
- 影响食管癌切除率的相关因素分析
- 目的:食管癌是我国的常见恶性肿瘤,外科手术仍是当前食管癌治疗的主要手段。近年来虽然外科技术不断进步,食管癌切除率逐年上升,但仍有部分食管癌因术中发现肿瘤侵犯重要脏器或远处转移而仅行探查术或减症手术。未能切除肿瘤的外科手术...
- 龚太乾蒋耀光王如文范士志周景海赵云平
- 关键词：食管肿瘤切除率外科手术手术治疗手术适应症
- 文献传递
- 颈阔肌皮瓣修复或重建颈部食管缺损术后并发症探讨被引量：7
- 2001年
- 目的 探讨颈阔肌皮瓣重建或修复颈部食管缺损术后常见并发症的预防和治疗。 方法 对我科 1989年 6月至 2 0 0 1年 6月采用双侧颈阔肌皮瓣重建颈段食管缺损 15例 ,单侧颈阔肌皮瓣修复颈段食管缺损 2 3例进行回顾性分析。 结果 全组无手术死亡 ,肌皮瓣全部成活 ,6例发生吻合口瘘 ,更换敷料后愈合 ;吻合口狭窄 2例 ,1例经扩张后治愈 ,另 1例经再次手术恢复 ,所有患者均能正常经口进食。 结论 颈阔肌皮瓣重建或修复下咽及颈段食管缺损 ,具有创伤小、转移就近方便、能一期完成手术、术后并发症少等优点 。
- 赵云平王如文蒋耀光龚太乾周景海谭群友
- 关键词：颈阔肌皮瓣食管狭窄并发症
