姜俊
- 作品数：8 被引量：15H指数：2
- 供职机构：上海市静安区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年性呼吸机相关性肺炎死亡危险因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)死亡的危险因素。方法回顾性分析本院收治的呼吸机相关性肺炎患者104例的临床资料,依据是否出现呼吸机有关死亡划分成死亡组和存活组,观察两组资料差异,将有差异资料带入logistic回归方程计算,得出VAP患者死亡的危险因素。结果104例VAP患者中,死亡共51例(49.04%),纳入死亡组;存活53例(50.96%),纳入存活组。两组在APACHEⅡ评分、基础疾病数量、机械通气时间、肺炎克雷伯杆菌多重耐药菌感染、广谱抗生素≥7d、器官损害数目、感染类型方面存在较大差异(P<0.05);将上述差异资料带入Logistic回归方程计算,发现APACHEⅡ评分、基础疾病数量(≥4种)、机械通气时间(>15 d)、肺炎克雷伯杆菌多重耐药菌感染、广谱抗生素≥7 d、器官损害数目(≥3个)、感染类型(迟发)均是VAP患者死亡的独立危险因素,OR值均>1。结论导致老年VAP患者死亡的危险因素较多,临床应采取以防治为主要危险因素的综合预防措施,进而降低老年VAP患者的死亡风险。
- 王鑫姜俊
- 关键词：呼吸机相关性肺炎LOGISTIC
- 多模式干预对老年认知功能减退患者脑网络重塑的影响
- 2023年
- 目的:观察多模式干预对老年认知功能减退患者脑网络重塑的影响。方法:2020年1月—2023年1月,选取上海市静安区中心医院收治的老年认知功能减退患者120例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组:对患者实施常规认知康复训练;观察组:对患者实施多模式干预。干预时间为3个月。比较两组患者干预前后认知功能评分、心理状况、脑脊液生物标志物、脑网络结构和功能等指标。结果:干预后,两组患者智能状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分、任务相关功能性磁共振成像激活强度、静息态功能性磁共振成像聚类系数、分数各向异性值等指标均高于干预前,且观察组高于对照组;观察组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,对照组患者评分较干预前无显著变化;两组患者脑脊液β-淀粉样蛋白、微管结合蛋白水平低于干预前,且观察组低于对照组。结论:实施多模式干预可以有效改善老年认知功能减退患者的心理状态,促进脑网络重塑,有利于患者认知功能的恢复。
- 姜俊王蓓刘迟李楠李琴英赵艳超王鑫
- 关键词：老年认知功能减退
- 急诊经皮冠状动脉介入术联合体外肺膜氧合成功救治急性ST段抬高型心肌梗死1例报道
- 2024年
- 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是冠心病的严重类型之一,通过介入手段早期快速开通梗死相关动脉是改善预后的关键,部分急性STEMI患者易出现心源性休克,导致介入治疗无法实施。体外膜肺氧合(ECMO)技术通过呼吸和循环功能支持,使介入治疗的安全性和有效性得以提高。本文报告通过急诊经皮冠状动脉介入术联合ECMO成功救治1例STEMI患者的过程,并讨论如何提高急性STEMI尤其是合并心源性休克患者的救治成功率。
- 姜俊唐云张颖赵艳超刘迟
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心源性休克经皮冠状动脉介入术体外膜肺氧合
- 巨大小肠脂肪瘤自发排出体外一例
- 2013年
- 患者 女．60岁，自2012年3月始出现无诱因下反复脐用隐痛，活动和进食后加重。自2012年4月始疼痛部位渐转移至左下腹。无腹泻和便秘。患者自发病以来体质量下降5kg。2012年4月28日下腹部CT平扫示：降结肠管壁增厚，周围脂肪间隙模糊，管腔内见脂肪成分影。
- 姜俊彭琼辉王晓蕾
- 关键词：小肠脂肪瘤体外腹部CT平扫疼痛部位脂肪间隙进食后
- 老年重症肺炎并发ARDS患者血清miR-27a、FOXO3与疾病严重程度及预后的关系
- 2024年
- 目的分析老年重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清微小核糖核酸(miRNA)-27a、叉头框蛋白O3(FOXO3)与疾病严重程度及预后的关系。方法选取2022年10月—2023年9月上海市静安区中心医院重症医学科收治老年重症肺炎并发ARDS患者108例(ARDS组)和老年重症肺炎未并发ARDS患者72例(非ARDS组),ARDS组患者再根据氧合指数分为轻度亚组26例、中度亚组34例、重度亚组48例,并根据28 d预后情况分为死亡亚组33例、存活亚组75例;另选取同期体检健康志愿者60例为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清miR-27a、FOXO3水平,TargetScan数据库预测miR-27a与FOXO3的结合位点。通过Pearson/Spearman相关性分析血清miR-27a与FOXO3 mRNA水平的相关性,多因素Logistic回归分析老年重症肺炎并发ARDS患者预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-27a、FOXO3 mRNA水平对老年重症肺炎并发ARDS患者死亡的预测价值。结果健康对照组、非ARDS组、ARDS组血清miR-27a水平依次降低,FOXO3 mRNA水平依次升高(F/P=77.352/<0.001、62.956/<0.001);轻度亚组、中度亚组、重度亚组血清miR-27a水平依次降低,FOXO3 mRNA水平依次升高(F/P=83.597/<0.001、111.833/<0.001);miR-27a与FOXO3的3’-非翻译区3257~3264处存在结合位点。老年重症肺炎并发ARDS患者血清miR-27a与FOXO3 mRNA水平呈负相关(r/P=-0.736/<0.001),氧合指数与血清miR-27a水平呈正相关,与FOXO3 mRNA水平呈负相关(r/P=0.751/<0.001、-0.785/<0.001)。老年重症肺炎并发ARDS患者28 d死亡率为30.56%(33/108)。年龄增加、机械通气时间延长、FOXO3 mRNA升高为影响老年重症肺炎并发ARDS患者预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.199(1.033~1.393)、1.547(1.009~2.373)、1.108(1.040~1.180)],氧合指数升高、miR-27a升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.973(0.958~0.989)、0.903(0.844~0.965)];血清miR-27a、FOXO3 mRNA水平及二者联合预测老年重症肺炎并
- 金娴邵振华何梅姜俊王志安任蕾
- 关键词：重症肺炎疾病严重程度预后
- Wnt信号通路在结肠锯齿状息肉癌变过程中作用的研究进展被引量：4
- 2015年
- 随着内镜及病理诊断技术的发展,锯齿状息肉/腺瘤的检出率正不断升高。与传统息肉相比,锯齿状息肉/腺瘤可能具有更高的癌变率以及更快的癌变进程。因此,针对其癌变机制的研究已成为近年来的热点之一。Wnt信号通路的异常激活被认为在其致癌过程中发挥了重要作用。此文对锯齿状息肉/腺瘤癌变过程中Wnt信号通路的作用机制作一综述。
- 姜俊王晓蕾
- 关键词：WNT信号通路癌变结肠癌
- 无创机械通气治疗AECOPD合并肺心病心力衰竭对患者血液流变学及血清NT-Pro BNP、ANP、cTnI水平的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨无创机械通气配合低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺心病心力衰竭对患者血液流变学及血清N端脑利钠肽前体(NT-Pro BNP)、心钠肽(ANP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法按照随机数字表法将2018年5月至2020年1月上海市静安区中心医院收治的164例AECOPD合并肺心病心力衰竭患者分为对照组和试验组,各82例。对照组患者给予低分子肝素钙治疗,试验组患者在对照组的基础上联合无创机械通气治疗。比较两组患者治疗7 d后临床疗效,治疗前、治疗7 d后血液流变学指标及血清NT-Pro BNP、ANP、cTnI水平。结果治疗7 d后,试验组患者临床总有效率为98.78%,高于对照组的87.80%;与治疗前比,治疗7 d后两组患者全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积(HCT)及血清NT-Pro BNP、ANP、cTnI水平均较治疗前下降,且试验组低于对照组(均P<0.05)。结论无创机械通气配合低分子肝素钙治疗可降低AECOPD合并肺心病心力衰竭患者血清NT-Pro BNP、ANP、cTnI水平,减轻患者心肌损伤,同时可改善血液流变学状态,促进机体微循环,治疗效果显著。
- 姜俊李伟
- 关键词：肺心病心力衰竭无创机械通气血液流变学N端脑利钠肽前体心钠肽心肌肌钙蛋白I
- 急性非静脉曲张性上消化道出血预后评分量表的应用研究被引量：8
- 2014年
- 急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是临床极为常见的危急重症,及时正确的诊治对改善预后有重要意义。此文简介目前评估ANVUGIB预后的四个主要评分量表,就国内外近年关于ANVUGIB预后评分量表的预后及研究进展作一综述。
- 彭琼辉姜俊王晓蕾
- 关键词：非静脉曲张性上消化道出血急性
