娄春艳 作品数:9 被引量:61 H指数:5 供职机构: 河南大学淮河医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
儿童过敏性疾病的发生与早期预防 被引量:8 2013年 在世界范围内过敏性疾病的发病率逐年升高,已成为了全球关注的公共卫生问题。诸多研究表明,儿童时期过敏性疾病的发生和发展遵循一定规律,即在不同的年龄阶段可表现为不同的疾病,随年龄增长,过敏症状可以缓解也可能被其他症状代替。一般而言,特异性皮炎首先出现,随之发展为变应性鼻炎和哮喘。因此,深入研究该类疾病的自然规律、发病机制及影响因素,对采取有效干预措施以阻断其自然发展进程、判断疾病预后和对高危患儿提供建议具有重要意义。 李敏 娄春艳关键词:过敏性疾病 影响因素 哮喘小鼠气道重塑过程中CD4^+CD25^+调节性T细胞和Th17细胞表达的动态变化 被引量:19 2015年 目的探讨哮喘小鼠Th17细胞和CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)在脾组织中表达水平的变化规律及与气道重塑的关系。方法将SPF级雌性Balb/c小鼠48只随机分为对照组和哮喘组,利用腹腔注射卵清蛋白(OVA)和氢氧化铝混悬液致敏及雾化吸入OVA激发制备哮喘气道重塑模型,对照组应用生理盐水替代。两组分别在雾化2周、4周及8周后的24 h内随机处死8只小鼠,左肺组织病理切片观察肺气道重塑程度;流式细胞仪测定脾组织中Th17、CD4+CD25+Treg细胞占CD4+T细胞的百分比。结果随着激发时间的延长,哮喘组支气管总管壁面积(Wat/Pbm)及支气管平滑肌面积(Wam/Pbm)逐渐增厚(P<0.01);脾组织细胞悬液中Th17细胞水平逐渐升高,与气道重塑的程度呈正相关(P<0.01),而CD4+CD25+Treg细胞水平逐渐降低,与气道重塑程度均呈负相关(P<0.01)。结论哮喘小鼠气道重塑是动态变化的过程,激发的时间越长,气道重塑越严重,Th17细胞表达越高,CD4+CD25+Treg细胞表达越低,两者间免疫失衡可能是哮喘气道重塑发生的重要因素之一。 娄春艳 李敏 李丽关键词:哮喘 气道重塑 TH17细胞 CD4^+CD25^+调节性T细胞 小鼠 A组链球菌致儿童急性肾小球肾炎病原学研究 被引量:3 2018年 目的研究致儿童急性肾小球肾炎A组链球菌(GAS)致病基因及耐药。方法选取本院2014年1月-2017年6月期间收治急性链球菌感染后肾炎患儿为研究对象。采用微量肉汤稀释法测定最小抑菌浓度(MIC)对青霉素、红霉素、氯霉素、环丙沙星、四环素、头孢曲松和万古霉素7种临床常用抗生素进行药敏试验。设计emm基因、SpeB基因、NudA基因和NudB基因,并进行PCR扩增。采用BLAST将产物序列与GenBank中进行同源性比对,并对结果判读。结果本次研究中共成功分离出GAS菌株113株,其中2~6岁71例,6~11岁42例。GAS分离株未对青霉素、环丙沙星和万古霉素产生耐药性。对红霉素、氯霉素、四环素和头孢曲松耐药率分别为99.12%(112株)、90.27%(102株)、84.96%(96株)和2.65%(3株)。对单一抗生素耐药为7株(6.19%),对两种抗生素耐药13株(11.50%),对三种以上抗生素耐药93株(82.30%)。GAS分型:emm2型6株,emm4型10株,emm12型72株,emm25型3株,emm49型6株,emm57型4株,emm61型12株。113株GAS中,56株携带Aph3基因(49.56%),71株携带Aac6-I基因(62.83%),96株携带tetM基因(84.96%),113株携带链球菌外毒素B(100%),NudA和NudB各检出61株,携带率为53.98%。结论随着广谱类抗生素的应用,A组链球菌感染儿童急性肾小球肾炎日益减少,但耐药程度越来越高。 李艳阳 王文英 娄春艳 高杰关键词:A组链球菌 急性肾小球肾炎 耐药机制 儿科患者感染流感嗜血杆菌耐药基因检测及耐药性分析 被引量:8 2015年 目的研究医院儿科患者感染流感嗜血杆菌的耐药情况并对其耐药基因进行检测,为控制流感嗜血杆菌感染的发生及临床合理选药提供指导。方法收集2014年住院患儿的送检标本,分离流感嗜血杆菌并进行鉴定;采用KB纸片法进行流感嗜血杆菌的药敏试验,测定临床分离株对常用抗生素的耐药性;从临床分离株中提取耐药基因进行PCR扩增,然后将扩增的TEM基因产物进行核苷酸序列测定。结果共分离311株流感嗜血杆菌,对四环素、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率依次为37.94%、33.76%、17.68%、14.79%、13.83%、8.68%、8.68%、7.72%、6.75%和0%。PCR检测110株流感嗜血杆菌临床分离株,72株TEM基因阳性,阳性率为65.45%;24株ROB基因阳性,阳性率为21.82%。其余14株均未检测到耐药基因。TEM基因扩增产物大小为421bp,ROB基因扩增产物大小为334bp。结论流感嗜血杆菌临床分离株仅对亚胺培南敏感,因此应在避免菌株对此药物产生耐药性的基础上及时开发新药。流感嗜血杆菌临床分离株携带的耐药基因仍以TEM为主要类型,控制此基因的位点突变具有重要意义。 王海磊 马娜 娄春艳关键词:儿科患者 流感嗜血杆菌感染 耐药基因 耐药性 IL-17在支气管哮喘气道重塑中的作用 被引量:4 2013年 支气管哮喘(哮喘)的气道重塑是一个复杂的过程,涉及气道上皮到外膜的所有组织。影响气道重塑的因素有很多,近年来由辅助性T细胞17分泌的白细胞介素-17(IL-17)在气道重塑中的作用受到广泛的关注。研究发现IL-17在一定程度上影响哮喘患儿的气道重塑,但其具体作用及其相关机制还不是很明确,阐明IL-17的来源、结构特点和生物学特性、IL-17与气道重塑的各结构细胞改变的关系及IL-17介导的中性粒细胞在气道重塑中的作用等将为哮喘患儿的预防和治疗提供新的方向。 娄春艳 李敏关键词:哮喘 气道重塑 白细胞介素-17 哮喘气道重塑中smads蛋白变化及其对免疫的影响机制 2014年 哮喘气道重塑是气道炎症长期作用的结果,亦是哮喘不易根治的主要原因。研究发现TGF-β/smad蛋白信号通路在气道重塑的发生中起到至关重要的作用,Th17/CD4+CD25+调节性T细胞在哮喘发生中的作用也日益受到人们的关注,但其具体作用及其相关发生机制及联系还不是很明确,所以阐明smads蛋白家族生物学特性、smads蛋白家族对哮喘气道重塑的影响、Th17/CD4+CD25+调节性T细胞与气道重塑的关系、气道重塑中Smads蛋白家族对Th17/CD4+CD25+调节性T细胞的影响将为哮喘气道重塑发生机制的研究提供一个新的方向。 娄春艳 李敏关键词:哮喘 气道重塑 TH17 CD4+CD25+调节性T细胞 孟鲁司特钠对哮喘小鼠气道重塑及Th17/CD4^+CD25^+Treg表达的影响 被引量:14 2016年 目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠干预哮喘小鼠后气道重塑及Th17细胞/CD4^+CD25^+调节性T细胞(CD4^+CD25^+Treg)表达的动态变化及其相关性。方法将Balb/c小鼠随机分成空白组、哮喘组、孟鲁司特钠组,每组经腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)和氢氧化铝混悬液致敏并雾化吸入2.5%OVA以制备哮喘气道重塑模型,空白组以生理盐水替代;孟鲁司特钠组雾化前给予孟鲁司特钠混悬液灌胃,空白组及哮喘组以生理盐水代替。3组分别在雾化2周、4周及8周后的24 h内随机处死8只小鼠。肺组织病理切片观察气道重塑程度;流式细胞技术检测脾组织中Th17、CD4^+CD25^+Treg细胞占CD4^+T细胞百分比。结果各时间点哮喘组和孟鲁司特钠组支气管总管壁厚度、平滑肌厚度均高于空白组(P<0.05),干预8周时孟鲁司特钠组较哮喘组上述变化明显减轻(P<0.05)。与空白组比较,各时间点哮喘组和孟鲁司特钠组均显示Th17细胞数增加,与气道重塑呈正相关(P<0.05);而CD4^+CD25^+Treg细胞数逐渐降低,与气道重塑呈负相关(P<0.05)。干预8周时孟鲁司特钠组与哮喘组比较,Th17细胞数显著下降(P<0.05);而CD4^+CD25^+Treg细胞数明显增加(P<0.05)。结论孟鲁司特钠干预哮喘小鼠后能减轻气道重塑的发生,且随着用药时间延长,改善越明显;机制可能是通过改善哮喘小鼠体内Th17/CD4^+CD25^+Treg的免疫紊乱,抑制气道炎症反应从而减轻或延缓气道重塑来起作用的。 李丽 娄春艳 李敏 张剑波 陈杰关键词:哮喘 白三烯受体拮抗剂 CD4+CD25+TREG细胞 小鼠 成都中心城区及周边农村儿童哮喘治疗情况的对比分析 2014年 目的:对比分析成都中心城区及周边农村0~14岁城乡哮喘患儿的治疗情况。方法采取随机、整群和不等比抽样方法抽出成都市中心城区(青羊区)、附近农村(金堂县竹篙镇)所需调查的学校、幼儿园及社区的全部0~14岁儿童,向家长发放问卷初筛表,筛选出哮喘的可疑患者,经呼吸专科医师问诊和体查以明确诊断。采用Epi Info 建立数据库,进行调查问卷的录入及逻辑筛查。结果成都市中心城区的哮喘患儿累计患病率高于农村,患儿哮喘发作减轻或完全缓解情况高于农村,接受规范化治疗、使用指南推荐的疗效佳且副作用少的药物使用率明显高于农村地区,差异有统计学意义(P <0.05)。结论不同生活环境、医疗卫生资源和经济收入,哮喘的治疗和疾病转归存在差异,今后防治工作的重点应注重广大基层地区,增加卫生资源的投入、加强对医务人员及患者普及推广哮喘基本防治知识的宣传和教育。 娄春艳 李敏 李兰 蒋虹 姚斌关键词:哮喘 儿童 流行病学