孔辉
- 作品数：16 被引量：70H指数：6
- 供职机构：复旦大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家卫生部科学研究基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 上海农村地区居民大病寻医行为及保障情况的个案研究被引量：1
- 2009年
- 选择上海某农村地区,通过多阶段随机抽样方法选取了2镇、6村、144户家庭作为样本,确定了其中7位发生过1万元以上住院费用的住院病人及其家庭为研究对象,分析其寻医行为和就医保障情况。(1)7位住院病人中,有3位放弃进一步的治疗,原因皆为无法负担医疗费用;(2)放弃继续治疗的家庭,自负医疗费用与当年收入的比在40%以上;不放弃继续治疗的家庭,自负医疗费用与当年收入的比在40%以下;(3)7户家庭有4户因为病人的医疗费用支出陷入贫困状态,在经过各方补偿之后,有2户脱离贫困状态,还有2户仍然致贫。(4)仍然致贫的家庭,一户是因为高额的癌症治疗费用导致返贫;另一户是因为车祸事主逃逸自身又是外来人口没有医保。
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- 关键词：医疗保险农村居民就医行为
- 中国公立医院经济补偿规律和成本管制的必然性被引量：11
- 2010年
- 目的判断国家医改政策对公立医院经济补偿的影响。方法构建公立医院经济补偿系统动力学模型,依据模型展开分析和判断。结果现行的基本药物、价格调整、增加政府投入等医改政策难以有效遏制公立医院对业务收入的追求,医疗费用仍将持续过快增长。结论要有效控制医疗费用,必须管制公立医院,控制其运营成本。公立医院应当做好准备迎接全额预算管理。
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- 关键词：系统动力学经济补偿
- 我国医疗费用制度性非合理增长系统动力学模型研究
- 一、研究背景和意义 自改革开放以来，我国医疗卫生事业得到快速发展，与此同时也带来了医疗费用的增长。从医疗费用增长的推动因素来看，可以把医疗费用增长分为自然增长和制度性增长两个部分。自然增长是指经济发展、人口老龄化、疾病...
- 孔辉
- 关键词：系统动力学
- 文献传递
- 以医疗费用有效控制为核心的医药卫生体制改革逻辑步骤被引量：6
- 2009年
- 本文探讨了看病贵问题与医疗费用控制之间的关系,分析了医疗费用过快增长的制度性因素,提出了有效控制医疗费用过快增长的众多策略,综合各策略设计了以医疗费用有效控制为核心的医药卫生体制改革逻辑步骤和路线图,并且讨论了路线图中的难点和障碍。
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- 关键词：卫生改革路线图
- 中国农村合作医疗制度50年历史回顾和思考被引量：4
- 2009年
- 以1958-2007年合作医疗覆盖人群的历史变化为主线,描述了中国农村合作医疗制度的发展历程,总结了合作医疗制度兴衰的缘由,提出了进一步巩固合作医疗制度应当注意的问题和政策建议。
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- 关键词：合作医疗制度农村
- 社会医疗保险在药品零差率政策中的作用研究被引量：4
- 2009年
- 逐步实现医院药品购销零差率,切断医院和药品之间的经济联系,是理顺药品市场、减轻人民群众药品费用负担的重要策略之一。本文针对药品零差率的实现方法进行了探索,分析了药品零差率可能给医院带来的损失,评估了社会医保补贴医院损失的可行性,认为只要医院的大部分收入来源于社会医保的补贴,就是可行性的。社会医疗保险应当在药品零差率政策中发挥积极作用。
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- 关键词：社会医疗保险药品卫生改革
- 基层基本疾病预防控制项目研究被引量：3
- 2010年
- 基层基本疾病预防控制项目清单是落实公共卫生服务均等化的必要前提。课题组运用文献归纳、焦点小组讨论和机构问卷调查等方法,征询了江苏省、浙江省和上海市23家县级疾病预防控制中心、118家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)以及上海市110个村卫生室的意见,提出并论证了6大类、62小类和125个项目的基层基本疾病预防控制项目清单。
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- 关键词：社区卫生服务初级卫生保健疾病预防控制
- 基层基本疾病预防控制工作规范和流程图研究
- 2010年
- 工作规范是连接工作项目和绩效考核的重要桥梁。运用文献归纳、焦点小组讨论和机构调查等方法,确定了工作规范的编制体例和流程图表达方式,确定了125个基层基本疾病预防控制项目与20个条线工作之间的关系,编制了20个条线工作规范及其流程图。
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- 关键词：社区卫生服务初级卫生保健疾病预防控制
- 基层基本疾病预防控制项目绩效考核指标研究被引量：6
- 2010年
- 背景公共财政制度要求对基层基本疾病预防控制工作实行绩效考核,绩效考核指标则是实行绩效考核的基本前提。方法文献归纳、焦点小组讨论和机构问卷调查。结果针对125个基层基本疾病预防控制项目提出了241个绩效考核指标,经19个样本机构论证,总体认同率为95.2%。结论课题组建立了基层基本疾病预防控制项目绩效考核的指标库,在各地实际操作时需要结合当地实情和工作导向进行取舍和调整。
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- 关键词：社区卫生服务初级卫生保健疾病预防控制绩效考核
- 中国精神专科医院面临的住院服务压力和病人分流建议被引量：8
- 2011年
- 分析了我国精神专科医院面临的住院服务压力,提出了相应的对策和建议:(1)随着医保制度的完善,精神疾病患者的住院服务需求将大量释放。(2)中国精神卫生服务的发展必然要经历一个精神专科医院床位扩增的阶段。短期内可增加床位配置,但弊端较多。(3)从长远看,应当立即着手建立精神专科医院病人分流机制,逐步提高精神专科医院的床位利用效率。病人分流的主要障碍是社区康复机构及专业人员不足,而且精神专科医院和社区康复机构缺乏利益纽带。(4)建议财政和残联负责建设社区康复机构,医保和残联补偿社区康复机构的运行成本,精神专科医院负责指导社区康复机构的工作。医保分类支付或者是按患者人数付费是建立病人分流长效机制的关键策略。
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- 关键词：精神卫生服务住院服务
