目的采用网状meta分析比较不同刺激方式的经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)对脑卒中后单侧忽略(unilateral spatial neglect,USN)患者的康复疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ProQuest数据库中有关tDCS治疗USN的随机对照试验(RCT)和随机交叉实验(RCE),对照组采用假刺激或常规物理治疗,试验组为不同刺激方式的tDCS治疗,检索时间为建库至2024年5月。由两名研究员对文献进行筛选及数据的提取,采用RevMen 5.3以及Stata 14.0软件进行数据分析。结果最终纳入11篇文献,共462例患者。结果显示:多靶点刺激、阳极刺激以及阴极刺激对于提高USN患者的二等分线段测试(LBT)、星形消去测试(SCT)评分均高于对照组,阳极刺激和多靶点刺激对USN患者行为忽略测试(BIT)评分较假刺激改善明显。不同措施改善USN患者LBT评分的累积排序概率曲线下面积(SUCRA)排序结果显示:多靶点刺激(84.4%)>阳极刺激(82.4%)>阴极刺激(77.8%)>双通道刺激(76.3%)>假刺激(52.5%)>双通道刺激联合物理治疗(30.3%)>阳极联合物理治疗(22.7%)>多靶点刺激联合物理治疗(17.9%)>物理治疗(5.8%),提高SCT评分的SUCRA排序结果显示:多靶点刺激(67.1%)>阳极刺激(66.7%)>双通道刺激(56.0%)>阳极刺激联合物理治疗(47.7%)>阴极刺激(43.2%)>假刺激(41.6%)>多靶点刺激联合物理治疗(27.7%),降低BIT评分的SUCRA排序结果显示:多靶点刺激(99.7%)>阳极刺激联合物理治疗(61.1%)>多靶点刺激联合物理治疗(59.8%)>阳极刺激(59.4%)>假刺激(20.0%)>阴极刺激联合物理治疗(0.0%)。结论现有证据表明,在假刺激及常规对照的基础上,多靶点刺激和阳极刺激改善脑卒中患者USN的效果优于阴极刺激以及各种刺激联合物理治疗。受所纳入的试验的数量和质量限制,上述结果仍需谨慎采�
