孙琳
- 作品数：37 被引量：124H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室开放基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自身抗体阳性的药物性肝损害临床病理特点分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨自身抗体阳性的药物性肝损害的临床和病理特征,以期为临床诊断提供思路。方法选择首都医科大学附属北京佑安医院2008年10月～2012年6月药物性肝损伤(DILI)患者31例,患者均进行自身抗体检测阳性及肝活组织检查。急性DILI患者14例,慢性DILI患者17例。统计其一般资料、临床表现、生物化学及免疫学指标,并对肝脏组织学改变进行分析。结果急性与慢性DILI患者比较仅血清球蛋白(GLB)水平差异有统计学意义(P=0.03)。自身抗体最常出现的是抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗线粒体抗体(A-MA)。急性DILI患者肝活检病理主要表现为两种形式,即肝细胞损伤型和胆管损伤型,慢性DILI患者主要表现为混合型。结论免疫介导的DILI临床表现及实验室检查缺乏特异性,容易被漏诊或误诊,及时的肝穿刺活检对诊断和鉴别诊断具有重要意义。
- 王欣欣刘燕敏刘晖孙琳廖慧钰吕福东
- 关键词：药物性肝损伤自身抗体肝穿刺活检
- 急性药物性肝炎与急性乙型肝炎临床病理特征的比较被引量：4
- 2013年
- 目的总结急性药物性肝炎(acute drug-induced hepatitis,ADIH)与急性乙型病毒性肝炎(acute hepatitis B,AHB)的临床及病理学特点。方法选取临床确诊并经肝穿刺病理证实的ADIH患者128例、AHB患者51例,所有切片均行HE染色、D-PAS染色及CK7免疫组化染色。镜下观察各种染色结果,结合临床资料进行分析。结果 ADIH女性多见(71.9%),AHB男性多见(66.7%),差异有统计学意义(P=0.000)。ADIH组年龄明显大于AHB组[(42.85±13.07)岁vs.(35.12±9.96)岁,P=0.000]。AHB组丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(1 287.56±1 072.00)U/L,白蛋白(ALB)为(42.23±4.14)g/L,均明显高于ADIH组[(798.60±777.20)U/L和(38.78±5.19)g/L],差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000),其余生化指标差异无统计学意义。肝组织病理,ADIH的嗜酸性粒细胞计数(3.85±4.11)个/HPF,凋亡小体计数(2.52±3.26)个,均显著高于AHB(P=0.000,P=0.010);ADIH的肝细胞坏死程度、汇管区炎症程度及细胆管反应增生均较AHB为重(P=0.000),AHB比ADIH更易发生脂肪变性(39.2%vs.21.1%,P=0.013)。结论 ADIH女性更多见,发病年龄偏大;组织学表现为肝实质坏死明显、汇管区炎症较重、细胆管增生显著、凋亡小体多见、组织内嗜酸性粒细胞数量多等特点,可作为与AHB的鉴别要点。
- 刘晖王泰龄祖可佳吕福东孙琳丁惠国
- 关键词：急性药物性肝炎急性乙型病毒性肝炎临床病理学
- 严重急性呼吸综合征肺纤维化病理学探讨被引量：3
- 2005年
- 目的 观察严重急性呼吸综合征(SARS)肺纤维化的表现,初步探讨SARS时肺纤维化的发病机制。方法 采用光镜、纤维化组织化学染色、免疫组织化学SP法以鼠抗Ⅲ型胶原、鼠抗α- 平滑肌肌动蛋白(α- SMA)、兔抗Fas、兔抗Fas 配体(FasL)、兔抗转化生长因子β1- (TGF β1)对4 例SARS死亡病例的肺组织纤维化改变进行重点观察。结果 4 例肺组织中存在不同程度的纤维化改变。表现为肺泡腔内纤维素性渗出物积聚及机化,甚而形成“团块状纤维样”结构;肺泡间隔增厚,成纤维细胞增生,可见胶原纤维条索;组织化学染色及Ⅲ型胶原染色证实以Ⅲ型和Ⅰ型胶原纤维增生为主;肺泡腔内的纤维化与肺泡外间质融合形成肺的实变。免疫组织化学检测成纤维细胞表达αSMA、脱落的肺泡上皮细胞表达Fas、FasL、肺泡上皮细胞和单核细胞的细胞浆内表达TGF- β1。结论 SARS患者的肺组织早期即有纤维化的征象,其纤维化的发生是各种效应细胞、炎症介质及细胞因子共同参与的结果。
- 张立洁郎振为孙琳孟忻张世杰宋晨朝李俊强阎惠平
- 关键词：肺纤维化肺组织肺泡上皮细胞组织化学染色Α-SMA
- 重症甲型H1N1流感八例呼吸系统病理学特征分析被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨重症甲型H1N1流感死亡患者呼吸系统病理变化特征.方法 收集北京市8例重症甲型H1N1流感死亡病例,其中6例为死后床旁穿刺标本,2例为系统尸体解剖标本,进行常规病理形态学观察,并利用免疫组织化学、流式细胞术、Western blot等技术进行病毒定位检测.结果 重症甲型H1N1流感患者呼吸系统的主要病理改变为坏死性支气管炎伴周围炎、弥漫性肺泡损伤、肺出血.Westem blot检测肺组织内可见病毒抗原的表达,免疫组织化学染色显示甲型H1N1病毒核蛋白、血凝素抗原主要表达于部分气管、细支气管上皮及腺体、肺泡上皮细胞、巨噬细胞、血管内皮细胞等.流式细胞术检测2例尸体解剖病例肺内Ⅱ型肺泡上皮凋亡率（32.15％,78.15％）明显高于对照组（1.93％,3.77％）.结论 弥漫性肺泡损伤、肺出血和晚期的肺纤维化是甲型H1N1流感重症死亡的主要病理改变；肺脏的损伤可能与病毒侵袭有关.
- 段雪晶李勇宫恩聪王珏吕福东张贺秋孙琳岳竹君宋晨朝张世杰李宁戴洁
- 关键词：肺泡尸体解剖
- IgG4相关肝病临床病理及预后特征分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨IgG4相关肝病的临床病理特征及预后。方法收集2例IgG4相关肝病病例的临床资料。行常规HE染色和特殊化学染色,光镜下观察肝活检组织形态特点,并结合CD138、MUM-1和IgG、IgG4免疫组化检测进行分析。治疗后进行随访。结果 2例患者临床表现为转氨酶升高、血清总球蛋白及免疫球蛋白G显著升高。肝组织中大量成熟浆细胞、淋巴细胞浸润,重度肝细胞坏死;免疫组化IgG4阳性浆细胞增多(>10个/HPF)。类固醇治疗后,转氨酶降至正常,血清球蛋白和IgG明显下降。结论 IgG4相关肝病是IgG4相关系统性疾病的表现形式之一,病变表现形式重,类固醇治疗效果理想,预后好。
- 王欣欣王泰龄孔贺利孙琳吕福东
- 关键词：病理预后
- 外周血及肝组织T细胞亚群、NK细胞在慢性乙型肝炎不同转归中的变化及其意义
- @@乙型肝炎病毒(hepatitis B Virus，HBV)感染后临床转归不同，包括无症状HBV携带、慢性乙型肝炎、HBV相关肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌，其机制仍不清楚。目前认为，可能与机体免疫有密切关系。观察HB...
- 韩莹孙琳李鹏刘晖丁惠国
- 关键词：外周血肝组织T细胞亚群NK细胞慢性乙型肝炎
- 文献传递
- 脾尼曼-匹克病伴脾破裂一例被引量：2
- 2005年
- Department of pathology,You’an hospi tal,Bejing university,Beijing 100054。
- 王欣欣孟忻孙琳李俊强
- 关键词：尼曼-匹克病脾破裂青年男性肝病史弱阳性反跳痛
- 肝脏病理检查对转氨酶正常及轻度异常的慢性乙型肝炎患者的临床意义被引量：5
- 2011年
- 目的通过分析转氨酶正常及轻度异常的慢性乙型肝炎患者的肝脏病理检查结果,探讨肝活检对这类患者抗病毒治疗的指导意义。方法检查258例患者的血清及肝脏活检病理标本,根据丙氨酸转氨酶(alaninetransaminase,ALT)升高情况,以ALT正常(n=78)和异常(n=180)分组,再以ALT升高<2倍正常上限为界分为ALT≥2倍正常上限组(n=83)和ALT<2倍正常上限组(n=175),分析肝脏病理炎症损伤程度(G)及纤维化分期(S)与检验的符合程度。结果肝功能正常患者中有17例(21.8%)炎症坏死≥G2,27例(34.6%)纤维化≥S2。有33例(42.3%)肝功能正常患者肝穿符合抗病毒指征,有98例(56.0%)ALT<2倍正常上限患者肝穿符合抗病毒指征。以ALT=63.3U/L为界预测炎症坏死≥G2或纤维化≥S2时,曲线下面积为0.781。结论对肝功能正常及轻度异常的慢性乙型肝炎患者,应将肝活检作为判断肝病活动性和是否抗病毒治疗的主要依据。如遇患者无法行肝穿病理检查时,建议医生可考虑将ALT≥63.3U/L作为抗病毒治疗的筛选指标。
- 韩莹孙琳刘燕敏丁惠国王曙照
- 关键词：丙氨酸转氨酶病理学
- 内源性H2S对非酒精性脂肪性肝炎大鼠线粒体损伤的保护作用
- 近年来研究提示，线粒体损伤在非酒精性脂肪性肝炎(non-alconholic steatohepatitis, NASH)发展过程中发挥了重要作用。内源性硫化氢(H2S)在多系统发挥不同生理作用，与过氧化物反应，减少细胞...
- 蔡照华武彦宁孙海梅尚宏伟郝刚张立洁孙琳张华丁惠国
- 关键词：脂肪性肝炎非酒精性线粒体损伤
- 文献传递
- 非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脏内源性H_2S合成减少被引量：2
- 2010年
- 目的探讨非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)大鼠肝脏硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)变化及与肝细胞线粒体损伤的可能关系。方法采用雄性SD大鼠26只,分为正常对照组(n=6),NASH模型组(n=10)及复方牛胎肝提取物治疗组(n=10),高脂饮食12周建立NASH大鼠模型。亚甲基蓝分光光度法测定肝组织H2S生成率,RT-PCR及免疫组织化学测定肝组织CSEmRNA及其表达。透射电子显微镜观察肝细胞超微结构、PCR法测定肝细胞线粒体DNA(mtDNA)片段ND1、ND6、CO1、CYB及ATP6。结果 NASH大鼠模型组肝细胞线粒体肿大、膜模糊或嵴消失,正常组大鼠mtDNA片段ND1、ND6、CO1、CYB及ATP6表达明显高于模型组和治疗组(P<0.05)。NASH模型组肝组织H2S生成率〔(1.26±0.08)nmol/min〕较正常组〔(2.11±0.17)nmol/min〕明显减少(P<0.05),且肝脏CSEmRNA水平及其表达减少,治疗组与模型组比较差异无统计学意义。结论 NASH大鼠肝脏H2S合成减少可能与肝细胞线粒体损伤有关,H2S在NASH发病机制中可能具有保护肝脏的作用。
- 武彦宁蔡照华孙海梅尚宏伟郝刚张立新孙琳张华丁惠国
- 关键词：非酒精性脂肪性肝炎线粒体DNA硫化氢胱硫醚-Γ-裂解酶
