宋雪利
- 作品数:8 被引量:41H指数:4
- 供职机构:北京大学首钢医院更多>>
- 发文基金:首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 单侧颈动脉阻塞性病变时侧支循环募集的特征分析被引量:1
- 2012年
- 目的以数字减影血管造影为检查方法,分析单侧颈动脉阻塞性病变时侧支循环的募集特征。方法选择2007年1月~2011年11月北京大学首钢医院神经科DSA检查患者336例,观察每位患者的颈动脉及颅内动脉狭窄程度、Willis环组成及其他侧支循环出现情况。结果 (1)颈动脉狭窄程度与COW各段的完整性均不相关。(2)颈动脉狭窄率≤85%者均未见有代偿侧支。颈动脉86%~99%狭窄者85.7%患者代偿侧支有ACOA和PCA经软脑膜动脉通路,未见PCOA和OA通路;闭塞组则4条通路都有开放,最多是ACOA通路(92.3%),其次是PCA和OA通路(46.2%)。就代偿程度而言,ACOA通路代偿较充分,级别较高。(3)相关分析显示,各代偿通路开放与否及代偿程度均与颈动脉狭窄程度相关,其中ACOA通路、总的侧支通路数和代偿级别与之重度相关。结论 Willis环各段不因颈动脉狭窄程度的发展而改变;侧支循环只出现于颈动脉≥86%狭窄者,各侧支通路开放与否及侧支代偿程度均与颈动脉狭窄程度相关;单侧颈动脉狭窄后,ACOA是最重要的侧支通路。
- 王惠芳赵长坡史震涛宋雪利高伟
- 关键词:颈动脉阻塞性病变侧支循环
- 45~64岁缺血性卒中患者危险因素分析被引量:3
- 2012年
- 目的了解45~64岁缺血性卒中患者危险因素及特点。方法通过前瞻性登记方法连续收集294例首次缺血性卒中年龄45~64岁患者的临床资料,并收集同科室同时期所有65岁后首次发生缺血性卒中患者66例的同等资料。结果 45~64岁组与65岁以上组患者比较:前者男性明显多于女性,后者男女比例相近;前者的高血压病史、卒中家族史、中重度饮酒、脂代谢紊乱、糖化血红蛋白升高、同型半胱氨酸升高等的发生率均明显高于后者;人均可控危险因素个数前者亦明显多于后者。单因素回归分析发现吸烟年数、吸烟总量、糖尿病是否规律服药、低密度脂蛋白和甘油三酯及叶酸是否正常与发病年龄相关,其中最密切的是吸烟年数。45~64岁组72.4%患者有高血压病史,平均病程10年,47.8%的患者规律服药。26.5%患者主诉有糖尿病病史,平均病程8年。入院时糖化血红蛋白异常者41.8%。有糖尿病病史者51.9%规律服药,糖化血红蛋白达标率为12%。85.7%患者主诉无高脂血症或不详者,住院后化验发现脂代谢异常者84.7%。76.5%患者吸烟,人均吸烟30年,平均吸烟20支/天。36.8%患者中重度饮酒。73.2%患者同型半胱氨酸升高,58.5%患者叶酸降低。同型半胱氨酸与叶酸线性相关。结论 45~64岁缺血性卒中患者存在多项危险因素,尤其吸烟、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱和高同型半胱氨酸血症突出。
- 王惠芳高伟宋雪利张秀滨
- 关键词:缺血性卒中高血压病
- 氟哌噻吨/美利曲辛与帕罗西汀治疗以躯体化表现就诊的焦虑/抑郁患者的疗效观察被引量:7
- 2011年
- 目的:观察氟哌噻吨/美利曲辛(黛力新)与帕罗西汀治疗以躯体化表现就诊的焦虑/抑郁患者的疗效及安全性。方法:对2010年1月—2010年12月以躯体化表现就诊的考虑焦虑/抑郁可能的患者,使用汉密尔顿抑郁量表17项表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行分析,对确诊的焦虑/抑郁障碍患者给予氟哌噻吨/美利曲辛或者帕罗西汀治疗;并于治疗后第1、4周复测HAMD-17、HAMA。结果:经统计,确诊患者中有76.9%为反复就诊患者,经予氟哌噻吨/美利曲辛或者帕罗西汀治疗第4周后与治疗前比较差异显著(P<0.01,P<0.01),而两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。经予氟哌噻吨/美利曲辛治疗1周后复测HAMD-17、HAMA评分,较治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05);而帕罗西汀组差异无统计学意义(P>0.05)。病程长者疗效欠佳。结论:以躯体化表现就诊的焦虑/抑郁患者在神经内科就诊比例较高,应对其早期识别,及时使用氟哌噻吨/美利曲辛或者帕罗西汀治疗干预可有效的缓解患者躯体症状,且无明显不良反应;此外氟哌噻吨/美利曲辛起效较帕罗西汀更快。
- 张旭高伟王慧芳隋伟陈颖宋雪利刘力学
- 关键词:帕罗西汀
- 奥卡西平对伴有精神障碍的颞叶癫痫的疗效观察被引量:4
- 2010年
- 目的:研究奥卡西平对于颞叶癫痫和精神障碍的临床疗效。方法:观察1例伴有精神障碍的颞叶癫痫患者,给予奥卡西平治疗,随访1年。结果:该患者服用奥卡西平后1年无癫痫发作。结论:奥卡西平是颞叶癫痫患者的首选抗癫痫药物,同时还具有抗双相情感障碍的疗效。
- 高伟宋雪利
- 关键词:奥卡西平癫痫
- 急性脑梗死与牙周病关系的初步研究被引量:4
- 2007年
- 目的:初步探讨急性脑梗死与牙周病的关系。方法:收集连续的急性脑梗死患者41例,随机选取30例普通人群作为对照组,回顾性调查脑梗死的危险因素,包括人口统计学变量、既往病史、吸烟、饮酒等,进行血清C反应蛋白(CRP)检测,并于急性期内进行口腔牙周检查。以菌斑指数(PLI)、龈炎指数(GI)、临床附着丧失(CAL)均值、牙齿脱失个数等作为研究变量。结果:两组间性别比、年龄、职业、经济状况、牙周病家族史、吸烟、饮酒、糖尿病等无显著差异。脑梗死组牙龈指数(P=0.005)和重度牙龈炎的患病率(P=0.018)显著高于对照组,CAL〉5mm的范围也明显大于对照组(P=0.037);而两组间CAL均值、CAL≥3mm的范围和牙齿缺失数无统计学差异。脑梗死组25例中有9例(36%)、对照组30例中有2例(10%)出现CRP异常增高,两组相比有显著差异(P=0.02)。牙齿缺失数与PLI、CAL均值呈正相关,船值分别为0.243(P〈0.05)、0.611(P〈0.001);CAL均值与PLI、GI、牙齿缺失数呈正相关,rs值分别为0.515(P〈0.001)、0.432(P〈0.001)和0.611(P〈0.001)。结论:牙周病与急性脑梗死有密切联系,研究二者的关系可能对缺血性卒中的预防具有重要意义。
- 史洁耿同超曲红梅高伟王英谢静晖宋雪利
- 关键词:牙周病动脉粥样硬化脑梗死
- 卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效研究被引量:21
- 2009年
- 目的研究丙戊酸钠和卡马西平联合治疗对额叶癫痫的临床疗效和安全性。方法将额叶癫痫患者随机分为联合用药组(86例)和对照组(83例),联合用药组给予丙戊酸钠和卡马西平联合治疗,剂量分别为20mg(kg.d)-1、10 mg(kg.d)-1;对照组给予卡马西平治疗,随访半年。结果联合用药组的疗效为:显效率54.7%、有效率30.2%、无效率15.1%;对照组的疗效为:显效率42.2%、有效率14.5%、无效率43.3%。两组的疗效有统计学差异。结论丙戊酸钠和卡马西平联合治疗额叶癫痫能够明显地提高疗效,并且不良反应无明显增加,值得临床作为首选治疗方案推广应用。
- 高伟吴立文宋雪利
- 关键词:额叶癫痫丙戊酸钠卡马西平
- POEMS综合征6例临床分析被引量:1
- 2007年
- POEMS综合征是一种少见的多系统疾病,典型表现为多发性神经病变(polyneuropathy,P)、脏器肿大(organomegaly,O)、内分泌异常(endocrinopathy,E)、单克隆1球蛋白病monoclonal gammopathy,M-蛋白)和皮肤改变(skin changes,S)等。
- 徐铭玮宋雪利谢静辉
- 关键词:POEMS综合征
- 单药和联合治疗额叶癫痫的疗效对比研究
- 高伟吴立文宋雪利