尹芳
- 作品数：4 被引量：34H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：江苏省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电子支气管镜在儿童肺部大片阴影病灶性疾病的诊治作用被引量：16
- 2014年
- 目的：探讨电子支气管镜及肺泡灌洗术在儿童肺部大片阴影病灶性疾病诊治中的价值。方法回顾性分析2011年1月-2012年6月74例影像学示肺部大片状阴影，并行电子支气管镜检查及肺泡灌洗术的住院患儿的临床资料。结果电子支气管镜检查发现儿童肺部大片阴影以感染最常见（68/74，91.89%），包括大叶性肺炎65例，肺结核3例；其次为支气管异物（5例，6.76%）和肺出血（1例，1.35%）。炎症部位以左下叶最多，其次为右下叶，病变部位与术前影像学检查一致率为97.30%。肺泡灌洗液检测提示，大叶性肺炎以支原体感染为主（42/65，64.62%），支原体感染检出率以学龄前期组最高（70.83%），在不同年龄患儿中的差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。第1次电子支气管镜及肺泡灌洗术后1周内复查影像学，61.54%大叶性肺炎患儿肺部病变明显好转。发病后在1~2周内行电子支气管镜检查的短程组患儿的肺部病变好转率（90.91%）高于2~3周的中程组（51.72%）和＆gt;3周的长程组（35.71%），住院时间也短于中程组和长程组，差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论电子支气管镜及肺泡灌洗术在儿童肺部大片阴影病灶性疾病中具有病因诊断和治疗的双重作用。
- 尹芳周卫芳黄莉朱灿红王美娟闻芳严永东季伟
- 关键词：电子支气管镜肺泡灌洗术儿童
- 人博卡病毒肺炎和支原体肺炎患儿肺功能变化比较被引量：5
- 2014年
- 目的探讨婴幼儿罹患人博卡病毒(HBoV)、肺炎支原体(MP)肺炎后的肺功能变化及其临床意义。方法选取2013年1月至2013年10月期间因支气管肺炎住院治疗的<3岁的婴幼儿140例,其中HBoV阳性64例、MP阳性76例;另选正常同年龄婴幼儿38例,采用德国耶格MasterScope肺功能仪进行肺功能检测,分析比较其检测指标及潮气呼吸流速容量环形态。结果 HBoV及MP支气管肺炎婴幼儿的到达峰流速时间/呼气时间(TPTEF/TE)、到达峰流速时呼出气量/呼气容积(VPTEF/VE)、剩余25%潮气量时呼气流速(TEF25%)和剩余25%潮气量时的呼气流速/呼气峰速(25/PF)都明显低于正常同年龄对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);HBoV、MP支气管肺炎婴幼儿之间上述指标的差异则无统计学意义(P均>0.05)。支气管肺炎与正常对照婴幼儿的潮气呼吸流速容量环(TBFVL)形态均有改变,都表现为呼气相高峰提前,呼气相降支呈波谷样凹陷,其中支气管肺炎婴幼儿峰度稍有降低。结论 HBoV和MP感染所引起的支气管肺炎可致婴幼儿肺功能损害,且都表现为小气道阻塞性通气功能障碍;在直观的TBFVL表现为呼气高峰左移,降支波谷样凹陷。
- 陈营尹芳李玲王美娟严永东徐宏顾国英季伟
- 关键词：人博卡病毒肺炎支原体
- 不同载量人博卡病毒肺炎患儿临床特征及肺功能分析被引量：1
- 2016年
- 目的:比较不同载量人博卡病毒(HBo V)肺炎患儿的临床特征及肺功能指标,了解HBo V载量与肺炎的关系,探讨HBo V致病机制。方法:选取2013年1-11月因支气管肺炎在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的婴幼儿1 653例,应用荧光定量PCR法检测患儿痰液中HBo V-DNA,检出HBo V阳性患儿122例,其中高病毒载量组(HBo V-DNA≥1×104copies/m L)65例,低病毒载量组(HBo V-DNA<1×104copies/m L)57例,比较两组患儿的临床特征;高载量组36例、低载量组28例进行肺功能检测,观测患儿潮气呼吸流速-容量环(TBFV环)形态及其各项指标变化。结果:不同HBo V载量感染组间临床症状比较,除喘息外,其他症状发生率差异均无统计学意义。但肺功能比较,高病毒载量组与低病毒载量组到达峰流速时间(TPTEF)、到达峰流速时呼出气量(VPTEF)及反映小气道功能指标到达峰流速时间/呼气时间(TPTEF/TE)、到达峰流速时呼出气量/呼气容积(VPTEF/VE)、剩余25%潮气量时呼气流速(TEF 25%)及剩余25%潮气量时的呼气流速/呼气峰速(TEF 25%/PF)均明显降低,且高病毒载量组上述值下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);高、低病毒载量组中代表大气道功能的指标平均呼气流速/平均吸气流速(ME/MI)与正常对照组比较差异均无统计学意义。从TBFV环形态上看,HBo V肺炎患儿呼气峰左移,呼气相降支呈波谷样凹陷,且高病毒载量组凹陷更加明显。结论:苏州地区HBo V肺炎住院患儿存在一定的肺功能损害,主要表现为小气道阻塞性功能障碍。病毒载量与临床症状及肺功能损害程度相关,高载量组喘息发作率高,小气道损害明显。
- 陈营刘伟东张桂芹尹芳李玲王美娟严永东徐宏顾国英季伟
- 关键词：人博卡病毒病毒载量潮气呼吸肺功能
- 人类博卡病毒载量与儿童呼吸道感染临床特征的相关性被引量：12
- 2014年
- 目的 了解人类博卡病毒（HBoV）在儿童急性呼吸道感染中的检出情况,并探讨HBoV载量与儿童急性呼吸道感染临床特征的相关性.方法 收集苏州大学附属儿童医院呼吸科2013年1月至6月因急性上、下呼吸道感染住院的4 105例患儿的鼻咽部分泌物.将入院后HBoV检测阳性的患儿分单纯感染组和混合感染组.再将HBoV DNA载量≥1×104拷贝/mL者归为高病毒载量组,HBoV DNA＜1×104拷贝/mL者归为低病毒载量组.采用PCR-荧光探针法检测HBoV;直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒、流行性感冒病毒（流感病毒）、副流感病毒和腺病毒抗原;实时荧光定量PCR检测肺炎支原体;血清ELISA检测支原体抗体,并做痰细菌培养.选取同期23例无呼吸道症状及发热、外科择期腹股沟斜疝手术的患儿作为对照组,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群的百分比.组间率的比较采用x2检验或Fisher确切概率法,病毒载量比较采用Mann-Whitney秩和检验.结果 HBoV阳性222例,检出率为5.41％（222/4 105）,其中高病毒载量病例占33.33％（74/222）,低病毒载量病例占66.67％（148/222）.HBoV感染以1～2岁儿童多见.单纯HBoV感染者占24.32％（54/222）,其中高病毒载量26例,低病毒载量28例,高病毒载量患儿临床表现为喘息者明显多于低病毒载量（88.46％比47.86％）,两组差异有统计学意义（x2=12.295,P=0.001）.222例HBoV阳性患儿中,单纯HBoV感染组病毒载量中位数为3.86×10 3拷贝/mL,混合感染组病毒载量中位数为1.0×102拷贝/mL,两组差异有统计学意义（Z=2.906,P=0.004）.168例混合感染组患儿病原学检查主要为肺炎支原体和肺炎链球菌.单纯感染组与混合感染组患儿的CD3＋、CD3＋/CD8＋T淋巴细胞亚群百分比明显低于对照组（均P＜0.05）;而CD3＋/CD19＋、CD19＋/CD23＋T淋巴细胞亚群百分比高于对照组（均P＜0.05）.结论 HBoV是引起儿童急性呼吸道感染的病原体
- 尹芳周卫芳王美娟严永东季伟
- 关键词：呼吸道感染儿童病毒载量
