张兴海
- 作品数：8 被引量：84H指数：5
- 供职机构：皖北煤电集团总医院更多>>
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- 全甲状腺切除术中不同腺叶切除法对甲状旁腺及喉返神经功能的影响被引量：42
- 2016年
- 目的探讨分化型甲状腺癌全甲状腺切除时不同腺叶切除及喉返神经显露对甲状旁腺及喉返神经功能的影响。方法选取68例分化型甲状腺癌行甲状腺全切除及单侧中央区淋巴结清扫的患者,按照不同腺叶切除及喉返神经显露法分为观察组和对照组。观察组35例,行精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法切除腺叶;对照组33例,按"上近下远"原则,血管主干切断、结扎的常规术式结合甲状腺下动脉显露喉返神经法切除腺叶,回顾分析两组临床资料。结果两组间手术时间、术中出血量及清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无甲状旁腺损伤,暂时性喉返神经损伤1例,治疗后3个月内痊愈,无永久性喉返神经损伤。对照组暂时性甲状旁腺损伤5例,无永久性损伤;暂时性喉返神经损伤3例,永久性损伤1例。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在分化型甲状腺癌全甲状腺切除术中遵循精细化被膜解剖原则,结合环甲隙显露喉返神经法切除腺叶可降低甲状旁腺及喉返神经损伤的发生率,具有重要的临床意义。
- 张兴海丁以柱林宗武梁兴忠马成权
- 关键词：腺叶切除甲状旁腺喉返神经
- 甲状腺手术过程中喉上神经损伤原因分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨甲状腺手术过程中喉上神经损伤的原因与保护措施。方法对2013年1-12月我院收治的50例行甲状腺手术患者的资料进行回顾性分析。结果 50例甲状腺手术者有6例发生了喉上神经损伤,发生率为12.0%。损伤的主要原因:处理甲状腺上极时发生牵拉2例,电灼1例,结扎1例,钳夹1例,其它1例;暴露神经组和未暴露神经组的患者喉上神经损伤百分比分别为11.5%、12.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中是否暴露喉上神经与喉上神经受损害无明显的关系,而安全的处理保护措施对避免喉上神经损伤具有重要意义。
- 梁兴忠张兴海任梅张先虎
- 关键词：甲状腺切除术喉上神经
- 腹部手术后胃瘫综合征5例临床分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨腹部手术后胃瘫的病因、诊断及治疗。方法对我院2004年1月至2009年12月腹部手术后出现的胃瘫5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中4例保守治疗患者于术后14～60d后胃功能恢复,1例因行胃镜检查后疑有吻合口漏行再次手术治疗,再次手术后2周胃功能恢复,拔除胃管。结论术后胃瘫是功能性疾病,由多种因素引起,经严格保守治疗绝大部分可自行缓解,仅有极少数顽固性胃瘫需再次手术。
- 张兴海
- 关键词：腹部手术胃瘫
- 超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的价值被引量：13
- 2016年
- 目的：探讨在超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性及临床疗效。方法：选取行超声引导下经皮微波消融治疗的甲状腺良性结节患者39例共58枚结节,观察甲状腺结节的消融情况、微波消融后结节体积缩小及并发症的发生情况。结果：39例共58枚结节均行微波消融,一次性完全消融54枚,完全消融率93.1%,4枚再次消融后达完全消融。随访6个月后所有结节体积均较术前缩小,其中25例患者治愈,8例结节体积缩小率〉50%,4例25%~50%,2例〈25%。术后轻度短暂声音嘶哑2例,患侧牙龈及肩部疼痛者4例,无继发性甲状腺功能减低等严重并发症。结论：超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节安全、有效、微创、美观,在掌握适应证的前提下,可在临床应用及推广。
- 张兴海方开峰林宗武黄振伟丁以柱梁兴忠
- 关键词：甲状腺结节超声微波消融
- 乳头溢液患者乳管镜检查操作要点解读与诊疗决策的制定被引量：3
- 2020年
- 目的探讨乳头溢液患者纤维乳管镜检查中的操作要点及诊疗决策的制定。方法本研究通过分析2017年1月至2018年1月因乳头溢液于本院就诊并行纤维乳管镜检查的128例患者的镜检操作过程和治疗决策制定后临床病理资料及随访情况,进一步精细化乳管镜操作技巧,提供更多的临床数据帮助医师制定更完善的诊疗方案。结果128例患者行FDS得出乳管炎症49例、乳管扩张症17例、乳腺囊性增生5例、浆细胞性乳腺炎3例、外伤3例、乳管占位28例、积乳23例。所有检查患者耐受可。29例即刻确立诊疗方案建议其行手术活检,病理示炎症5例、浆细胞性乳腺炎3例、不典型增生1例、导管内乳头状瘤19例、导管内癌4例。另有3例行多次灌洗后建议行活检,病理示:1例为慢性炎症,1例为浆细胞性乳腺炎,1例为导管内乳头状瘤。余患者随访未见特殊异常。非手术患者FDS检查准确率可达92.55%,手术组患者诊断准确率可达93.75%。63例患者行乳腺灌洗后症状均明显改善,其中4例患者灌洗后乳管病变显示更清晰,建议行活检手术。结论乳管镜为1种安全、精细的直观内镜检查方法,并可同期行乳腺灌洗治疗,准确性较高,不良反应较低,临床效能明显。临床医师根据患者病情制定正确的诊疗决策可以帮助患者简化就医流程。
- 马成权陈洁张兴海任梅
- 关键词：纤维乳管镜乳头溢液乳腺肿瘤诊疗决策
- 甲状腺乳头状癌术式的选择(附54例分析)被引量：6
- 2010年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌合理的手术治疗方法。方法对手术治疗54例甲状腺乳头状癌临床资料进行回顾分析。行患侧腺叶＋峡部切除21例,患侧腺叶＋峡部全切＋对侧大部分切除25例,患侧腺叶＋峡部切除加对侧次全切2例,甲状腺全切6例。均行中央区淋巴结清扫,对9例确诊颈淋巴结转移及10例颈淋巴结肿大者行功能性颈淋巴结清扫。结果术后随访1个月-6年,无死亡病例,暂时性声音嘶哑2例,颈淋巴结转移1例,无甲状旁腺功能不全,未发生远处转移。结论甲状腺乳头状癌的术方宜根据具体情况行患侧腺叶、峡部切除加中央区淋巴结清扫或加行对侧大部（次全）切除及选择性颈淋巴结清扫。
- 张兴海马成权
- 关键词：甲状腺乳头状癌甲状腺切除颈淋巴结清扫
- 精细化被膜解剖法在完全腔镜下胸-乳入路甲状腺手术中对喉返神经保护的临床价值被引量：9
- 2017年
- 随着医学理念和医疗技术的不断进步，人们的健康意识也不断增强，对生活质量的要求不断提高。传统开放手术（TOT）已难以满足患者切除甲状腺良性结节的要求。颈部无瘢痕腔镜甲状腺切除术（SET）在行甲状腺手术的基础上不仅可满足患者的美容要求，还可提高其术后生活质量。
- 张兴海陈洁马成权
- 关键词：腔镜甲状腺切除术甲状腺良性结节神经保护手术中解剖法入路
- 严重闭合性腹部损伤58例救治分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨严重闭合性腹部损伤的早期诊断和治疗方法。方法对皖北煤电集团总医院自2007年8月至2010年8月收治的58例严重闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组治愈52例,死亡6例,死亡原因为不可逆性休克、严重颅脑损伤及多脏器功能衰竭。结论对重症闭合性腹部损伤患者加强院前急救,尽早明确诊断及适时、恰当的手术治疗是降低病死率的关键。
- 张兴海梁兴忠马成权
- 关键词：严重腹部损伤
