张卓
- 作品数：38 被引量：462H指数：11
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜辅助与开腹手术行右半结肠切除术疗效比较被引量：35
- 2013年
- 目的分析并比较腹腔镜辅助与开腹手术行右半结肠切除术的短期及远期疗效。方法将2003年6月至2010年9月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行手术治疗的324例右半结肠癌病人纳入研究。其中腹腔镜组(LR组)177例,开腹组(OR组)147例。回顾性分析比较两组临床资料、手术相关资料、术后疗效及长期存活率等的差异。结果两组病人临床资料间的差异无统计学意义;LR组在术后恢复方面均显著优于OR组;术后并发症发生率OR组为22.45%,LR组为12.99%,差异有统计学意义。OR组淋巴结清扫数(11.4±4.1)枚,LR组为(15.2±10.1)枚,差异有统计学意义。两组在肿瘤复发与转移方面的差异无统计学意义。LR组1、3、5年总存活率为97.18%、83.73%及70.37%,OR组为94.56%、77.84%及66.97%,差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗右半结肠癌安全、有效,短期疗效优于开腹手术,远期疗效与开腹手术相当。
- 韩丁培陆爱国冯浩王蒲雄志曹奇峰冯波宗雅萍张卓马君俊郑民华
- 关键词：腹腔镜右半结肠切除术结肠癌开腹手术
- 腹腔镜腹股沟疝修补术-12年的路程我们如何一路走来
- 李健文张卓臧潞郑民华蒋渝王明亮陆爱国胡伟国毛志海蔡伟董峰
- 人体胰腺癌细胞株PANC-1中四环素可诱导的周期素D1表达抑制系统的建立(英文)
- 2006年
- [目的]在人体胰腺癌细胞株PANC-1中建立一个四环素可调控周期素D1表达系统,研究抑制周期素D1对胰腺癌细胞的影响。[方法]反义周期素D1质粒通过两次稳定转染进入胰腺癌细胞株PANC-1细胞中,其表达调控系统采用Tet-Off系统(四环素调控系统)。通过抑制周期素D1表达对PANC-1细胞生长、集落形成能力以及周期素蛋白表达的影响,评价此系统的可调控性和有效性。[结果]通过第一次转染pTet-Off质粒,选择两个最佳表达克隆行第二次转染pTRE-反义周期素D1质粒,并通过免疫印记测定挑选出能在Tet-Off系统中最有效地表达反义周期素D1的克隆。通过Tet-Off系统对反义周期素D1的调控,发现周期素D1的表达抑制可明显地抑制胰腺癌细胞生长和集落能力,并可导致胰腺癌细胞形态学改变。其抑制作用与四环素调控浓度和时间有关。[结论]此研究在PANC-1胰腺癌细胞株中建立了一个高效、可诱导的反义周期素D1的表达系统。通过这个系统的建立,可进一步在体内和体外研究周期素D1的抑制对胰腺癌细胞的影响,并可结合其它治疗手段如化疗来探讨联合治疗在临床的潜在应用价值。
- 王建承张卓林谋斌梁鲁Marko Kornmann
- 关键词：周期素D1PANC-1
- 胰腺癌患者不同体液中CA19-9检测及其临床意义被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨肿瘤标记物糖类抗原19-9(CA19-9)在胰腺癌及胆胰良性疾病患者的多种体液(血清、胰液、胆汁、胃液和尿液)中的表达及其临床意义。方法:收集2007年1月至3月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的胰腺癌患者16例、胰腺良性疾病患者13例及胆总管结石患者13例,采用化学发光微颗粒免疫分析法对其体液标本进行CA19-9检测。结果:胰腺癌组患者的血清、胰液、胆汁、胃液中CA19-9平均值均高于胰腺良性疾病组和胆总管结石组,且胰腺癌组患者胃液中的CA19-9值与胰腺良性疾病组患者间存在显著差异(P=0.022);而胆总管结石组患者尿液中CA19-9平均测值高于其他2组,且与胰腺良性疾病组间存在显著差异(P=0.047)。结论:对不同体液标本进行CA19-9测定可能有助于鉴别胰腺良、恶性疾病及胆道良性疾病,其具体机制有待进一步研究。
- 王建承费健顾志冬张卓陈胜邓漾朱坚吴卫泽彭承宏李宏为
- 关键词：胰腺癌体液
- 沉默ABCC4基因表达对人胰腺癌PANC1、BxPC-3细胞增殖的影响
- 2013年
- 目的检测ABCCA基因沉默后对人胰腺癌PANC1、BxPC-3细胞增殖及细胞周期的影响。方法构建插入靶向ABCCA的shRNA片段的重组慢病毒载体，感染人胰腺癌细胞株PANCI和BxPC-3。采用实时定量PCR法和蛋白质印迹法检测感染细胞的ABCCAmRNA及蛋白表达，克隆形成实验测定感染细胞形成的克隆数，流式细胞仪检测感染细胞的细胞周期。结果成功构建了插入靶向ABCCA的shRNA片段的重组慢病毒载体。重组慢病毒感染PANC1及BxPC-3细胞后，细胞ABCCAmRNA表达被抑制（0．28±0．01比1．00±0．03，0．22±0．02比1．00±0．03，P值均〈0．05）；ABCCA蛋白表达亦显著下调；感染的PANCl细胞克隆形成数量显著减少（4比65，P〈0．05）；细胞周期阻滞在G，期[（54．98±1．78）％比（42．93±0．88）％，（68．55±0．75）％比（54．76±0．29）％]。结论沉默人胰腺癌PANCl和BxPC-3细胞的ABCC4基因表达可显著抑制癌细胞的增殖，使细胞阻滞于G1期。
- 马瑾张卓王建承
- 关键词：胰腺肿瘤细胞增殖慢病毒感染
- 胰腺癌不同分期方法的比较研究被引量：9
- 2009年
- 目的:结合我院病例资料,对比分析JPS与UICC两种不同分期标准对胰腺癌术后病人预后的判断结果。方法:回顾性分析2002年12月至2004年12月间行胰腺癌根治性手术并经病理证实为胰腺导管腺癌的病人72例,按JPS(2002)和UICC(2002)两种标准进行分期,分析各自的界定标准和因素及不同分期标准对生存率和预后的判断。结果:JPS和UICC标准的T分期各组间生存率均有显著差异(P<0.001);N分期中,JPS标准N1～N3间的生存率差异无统计学意义(N1比N2:P=0.290,N2比N3:P=0.320,N1比N3:P=0.264);UICC标准下2组间生存率有显著差异(N0比N1:P=0.004);M分期中,2个分期间生存率无统计学差异(P=0.63);胰腺癌临床分期中,JPS各组间生存率有显著差异,UICC的Ⅱb与Ⅲ期、Ⅱb与Ⅳ期无统计学差异(P=0.062、0.591),JPS分期标准的分层现象更明显。结论:UICC分期标准更简便、易懂,对预后判断也有不错的价值,但JPS分期标准对描述肿瘤局部浸润、淋巴结转移和预后判断更客观,临床应用价值更高。
- 王建承陈希费健张卓诸琦
- 关键词：胰腺癌TNM分期UICC生存率
- 意外胆囊癌临床治疗预后多因素对照分析被引量：12
- 2010年
- 目的 探讨意外胆囊（IGBC）治疗预后的危险因素及评价腹腔镜胆囊切除术（LC）对IGBC治疗预后的影响.方法 回顾性分析2001年1月至2008年12月期间55例IGBC腺癌患者的临床资料.按不同手术方式将其分成3组,即腹腔镜组（n=23）、转开腹组（n=6）和开腹组（n=26）.运用生存分析及Cox回归模型比较组间生存率差异及了解IGBC预后的相关危险因素.结果 全组术后1、3、5年生存率分别为74.3%、47.7%、35.8%,中位生存期为36个月.各组生存率的差异无统计学意义（P＞0.05）.Cox回归分析结果显示,病理T分期是影响IGBC预后的独立危险因素（OR=2.75,P=0.00）;随着肿瘤浸润深度的增加,患者的牛存预后明显变差.而手术方式、切口种植等因素与预后无关（P＞0.05）.结论 IGBC预后与病理T分期有关,而LC对IGBC的治疗预后与开腹胆囊切除术相比无差异.
- 吴庆华莫菱蔚张弿陈学瑜张卓毛志海蒋渝王明亮郑民华
- 关键词：胆囊肿瘤胆囊切除术腹腔镜手术预后
- 腹腔镜胆囊切除术前与术中联合ERCP治疗胆囊结石伴肝外胆管结石的临床对比研究
- 探讨胆囊结石伴肝外胆管结石疗程中内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)术前与术中手术临床疗效及优势。通过回顾性研究上海瑞金医院微创外科中心于2008年1月至2010年12月268例在一次入院期间接受ERCP以及腹腔镜胆囊切除...
- 林天龙毛志海王明亮张卓郑民华
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术ERCP治疗胆囊结石肝外胆管结石
- 腹腔镜右半结肠癌根治术177例临床分析被引量：40
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜下右半结肠癌根治术的安全性及远期疗效。方法:回顾分析2002年2月至2009年3月间177例行腹腔镜下右半结肠癌D3根治术病人的临床资料,研究其手术安全性及近远期疗效。结果:本研究病人的平均手术时间(132.6±35.7)min,术中出血(94.2±34.1)mL,术后肠道排气时间、恢复流质饮食时间、术后住院天数分别为(2.13±0.74)d、(3.21±0.45)d、(10.35±2.72)d;平均切除标本长度(17.32±8.26)cm,淋巴结清扫数目(15±8)枚。中转开腹5例(2.82%),腹腔镜手助切除4例(2.26%)。并发症24例(13.56%)。术后随访39(12～97)个月,随访期内发现1例戳创孔肿瘤种植,局部复发5例(2.82%),远处转移7例(其中肺转移2例,肝转移4例,骨转移1例)。累计生存率、无病生存率及肿瘤相关生存率分别为83.69%、80.43%及83.14%。Dukes A期、B期、C期的5年生存率分别为93.23%、76.47%、66.67%。结论:腹腔镜右半结肠癌根治术是安全且符合肿瘤根治原则的,并能获得令人满意的近、远期疗效。
- 曹奇峰陆爱国马君俊宗雅萍王明亮胡伟国董峰张卓郑民华
- 关键词：腹腔镜右半结肠癌根治术疗效
- 腹腔镜腹股沟疝修补术2056例报告被引量：65
- 2012年
- 目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科2056例(2473侧)行LIHR的临床资料,其中经腹腹膜前修补术(TAPP)874例(1005侧),全腹膜外修补术(TEP)1175例(1458侧),腹腔内修补术(IPOM)7例(10侧)。2473侧疝中,斜疝1481侧(59.9%),直疝525侧(21.2%),复发疝225侧(9.1%),复合疝206侧(8.3%),股疝36侧(1.5%)。疝分型:Ⅰ型疝95侧(3.8%),Ⅱ型疝995侧(40.2%),Ⅲ型疝1157侧(46.8%),Ⅳ型疝226侧(9.1%)。手术由同组医师完成,术式选择由术者决定,随访时间3～60个月(中位时间35个月)。结果 1例TAPP因腹腔广泛粘连中转为Lichtenstein术。病人术后无需应用镇痛剂。2周和4周内恢复非限制性活动率为99.0%和99.9%。共6例复发,复发率为0.24%。TAPP和TEP各3例复发。发生3例严重并发症,分别为戳孔疝、肠管损伤和机械性肠梗阻,其他并发症依次为血清肿129例(5.2%)、尿潴留34例(1.4%)、暂时性神经感觉异常26例(1.1%)、麻痹性肠梗阻3例(0.12%)。结论 LIHR是安全有效的手术,合理选择手术适应证和规范化操作可以获得良好的临床效果。
- 张云陈鑫李健文郑民华蒋渝王明亮陆爱国胡伟国毛志海蔡伟董峰张卓臧潞
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝疝修补术
