目的探讨血糖波动水平对2型糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能缺损的影响。方法选取2012年1月至2015年1月本院收治的2型糖尿病合并脑梗死患者150例作为研究对象,同时选择本院内分泌科收治的单纯2型糖尿病患者120例作为对照组,选取来本院参加健康体检的非糖尿病患者80例作为对照组。收集研究对象的一般人口学资料,检测研究对象的总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度胆固醇脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度胆固醇脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C),糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy);测定日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)和颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,IMT),测评研究对象的神经功能缺损程度评分,比较三组研究对象各指标的变化情况。结果三组的性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)及HDL-C和TC比较差异无显著性(P>0.05);单纯2型糖尿病组和糖尿病合并急性脑梗死组的LDL-C、Hb Alc、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、Hcy、IMT水平升高(P<0.05);2型糖尿病合并急性脑梗死组的LDL-C、SBP、舒张压(diastolic pressure,DBP)、TG、Hb Alc、IMT、Hcy水平高于单纯2型糖尿病组,差异有显著性(P<0.05);三组的MAGE水平和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分差异有显著性(P<0.05)。2型糖尿病合并急性脑梗死患者组MAGE波动水平与SBP、LDL-C、Hcy、IMT及NIHSS评分相关(P<0.05),NIHSS评分与SBP、MAGE、Hcy和LDL-C呈正相关,多元线性回归分析结果显示最终引入方程的是MAGE和IMT(P<0.05)。结论血糖波动增加2型糖尿病患者合并急性脑梗死的风险,并加重脑梗死后的神经功能缺损。
