张帆
- 作品数：8 被引量：34H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 羟考酮用于宫腔镜手术镇痛的临床观察被引量：15
- 2017年
- 宫腔镜手术一般时间较短,但手术中需要扩张宫颈管及切割子宫内膜或宫腔肿物,可能存在不同程度的疼痛和不适感,患者良好的镇静镇痛状态是宫腔镜手术实施的保障。羟考酮是阿片受体激动药,同时激动μ受体和κ受体,2-3min起效,5min达锋,镇痛作用时间长达4h,其镇痛效能是吗啡的1.5-2倍。目前应用羟考酮作为术中麻醉镇痛药物的研究报道不多,本研究拟观察羟考酮用于宫腔镜手术中的有效性和不良反应,
- 丑靖颜萍平杨沁婧雷俊张帆汤观秀李莉黎兰
- 关键词：羟考酮镇痛效能术中麻醉阿片受体Κ受体
- 共同抑制mTORC2和热休克蛋白90对多发性骨髓瘤细胞凋亡的影响
- 2015年
- 目的探讨共同抑制mTORC2信号通路和热休克蛋白90对多发性骨髓瘤（MM）细胞AKT蛋白表达及细胞凋亡的影响。方法采用雷帕霉素（20nmol／L）、17-烯丙胺-17-脱甲氧格尔德霉素（17-AAG）（600nmol／L）分别及两药联合处理MM细胞株U266、KM3细胞0、8、24、48h，MTT法检测其对细胞增殖的影响；流式细胞术检测其对细胞凋亡及细胞周期的影响；Westernblot法检测其对p-AKT（ser473）、P—AKT（thr450）、P．S6（$235／236）及AKT蛋白表达的影响。结果与空白对照组比较，雷帕霉素、17一AAG分别及两药联合后均可抑制U266、KM3细胞增殖，尤以联用后抑制作用最为明显（P值均〈0．05）；均可使细胞周期阻滞在G。期，尤其在作用48h时周期阻滞最明显（P值均〈0．01）；处理48h后空白对照组、雷帕霉素组、17-AAG组、两药联用组KM3细胞的凋亡率分别为（12．21±0．89）％、（18．88±1．83）％、（21．04±0．60）％、（60．07±2．13）％，U266细胞的凋亡率分别为（8．72±0．15）％、（16．45±0．65）％、（17．14±0．59）％、（54．25：t=1．76）％，与空白对照组比较差异均有统计学意义，两药联用组促凋亡作用更为明显（P值均〈O．01）。雷帕霉素作用48h后可抑制mTORC2信号通路；单用雷帕霉素或17-AAG时可降低AKT蛋白的表达，两药联用作用更为明显（P值均〈0．01）。结论共同抑制mTORC2和HSP90活性可降低AKT蛋白的表达，在体外可明显促进MM细胞株U266、KM3细胞的凋亡。
- 傅云峰张亚男张帆刘竞桂嵘
- 关键词：雷帕霉素多发性骨髓瘤细胞凋亡
- 围术期静脉持续输注氯胺酮对胸廓切开术后慢性疼痛的影响
- 目的:(1)探讨胸廓切开术后72小时静脉持续输注氯胺酮是否可以降低术后慢性疼痛的发生率和疼痛强度;(2)阐明胸廓切开术后慢性疼痛的发生率及其危险因素.方法:78名因肺部肿块(良性及恶性)接受胸廓切开术的患者被随机分为A组...
- 廖琴胡婕张帆黄东
- 肾囊阻滞治疗术后粘连性不全性肠梗阻例被引量：1
- 2013年
- 粘连性不全性肠梗阻是术后常见并发症之,其引起的胃肠动力紊乱机制复杂,临床上尚无十分有效的保守治疗方法。近年研究证实,胃肠动力紊乱可能与中枢神经系统、自主神经系统、肠神经系统和胃肠道平滑肌等任水平或相互之间的功能障碍有关[1-2]。肾周脂肪囊阻滞,简称肾囊阻滞,是将局部麻醉药注入肾周围的脂肪囊内,药液通过肾周围间隙,扩散到附近的神经节和神经丛如腹腔神经丛及其副丛,暂时阻断其传导功能。本文报告1例术后粘连性不全性肠梗阻患者,通过肾囊阻滞取得良好的治疗效果,认为肾囊阻滞可考虑用于粘连性不全性肠梗阻的辅助治疗。
- 张帆廖琴徐菊芬
- 关键词：粘连性肠梗阻胃肠动力
- CYP3A4*18B基因多态性及其与OPRM1 A118G相互作用对胃癌患者术后芬太尼镇痛效应的影响被引量：5
- 2015年
- 芬太尼是临床常用的阿片类镇痛药,其镇痛效应的个体差异非常大,研究表明30％～95％的药物反应和处置的个体差异是由遗传因素引起的[1].μ阿片肽受体是阿片类药物镇痛的主要作用靶点,由μ阿片受体基因（OPRM1）编码.OPRM1基因一号外显子区域A118G位点的突变是常见的功能性突变.有研究报道OPRM1 A118G突变与术后患者芬太尼的镇痛效应有关[2,3],但也有研究发现二者无相关[4,5].体外研究[6]发现A118G突变并未改变OPRM1受体与芬太尼的亲和力.
- 唐永忠廖琴张帆陈道瑾李莉汪赛赢欧阳文
- 关键词：镇痛效应芬太尼基因多态性胃癌患者相互作用阿片类镇痛药
- 瑞马唑仑用于病态肥胖患者全身麻醉的有效性和安全性
- 2024年
- 目的评估瑞马唑仑在病态肥胖患者全身麻醉应用中的有效性和安全性。方法选取在本中心接受腹腔镜下袖状胃切除的病态肥胖患者(BMI≥40)108例,男46例,女62例。年龄18~51岁,ASA I~III级。随机分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组),分别接受瑞马唑仑或丙泊酚作为全身麻醉的诱导和维持,对比两组不良事件的发生率及术后恢复情况。结果在全身麻醉诱导期间,P组不良事件的发生率更高,包括低血压(P<0.01)、低氧血症(P<0.05)、心动过缓(P<0.01)及对血管活性药物的需求增加(P<0.05)。P组意识消失和BIS下降到60的时间短于R组(P<0.01)。两组在术后恢复质量(QoR-40评分)、术后24 h疼痛视觉模拟(VAS)评分及吗啡消耗量方面差异无统计学意义。结论瑞马唑仑可有效降低病态肥胖患者全身麻醉诱导期低血压和低氧血症的发生率,且在术后恢复质量方面与丙泊酚相当。
- 陈功卢彦西李津张帆成灿灿尹欣林汪赛赢常欢
- 关键词：丙泊酚病态肥胖
- 围术期静脉注射氟比洛芬酯在乳腺切除术后慢性疼痛中的作用(英文)被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨围术期静脉注射氟比洛芬酯能否降低乳腺癌术后慢性疼痛的发生率和疼痛程度。方法:采用随机、双盲、对照的研究方法,入选60位在全麻下行乳房切除及腋窝淋巴结清扫的患者。术前1 d通过医院焦虑抑郁量表(HAD)评估所有患者的抑郁和焦虑。患者被随机均分为F组和对照组,切皮前15 min和6 h后分别给予F组氟比洛芬酯50 mg静脉注射,对照组脂肪乳剂5 mL静脉注射。术后2组患者均接受芬太尼静脉自控镇痛。术前、术后4 h和24 h分别抽取外周静脉血检测血浆中PGE2和TNF-α的水平。观察并记录术后2,6,12,24和48 h疼痛的数字等级评分(NRS)、芬太尼的剂量和不良反应。电话随访术后2至12个月期间疼痛的持续时间和强度。结果:术后2,4,6,12个月时疼痛的发生率分别为33%,20%,15%,10%,平均疼痛强度分别为0.77,0.57,0.28,0.18。F组术后2,4,6和12个月时疼痛的强度均明显低于对照组(F=7.758,P=0.007),F组术后2,4和6个月时疼痛的发生率也明显低于对照组(P<0.05),12个月时慢性疼痛的发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。术前、术后4 h和24 h两组患者血浆TNF-α的浓度无差异(F=0.530,P=0.470),但F组血浆PGE2的浓度明显低于对照组(F=5.646,P=0.021)。术后无1例患者发生异常出血、消化性溃疡、肝肾功能减退和呼吸抑制等不良反应。结论:围术期100 mg氟比洛芬酯静脉注射能降低乳腺癌术后慢性疼痛的发生率和强度。
- 孙铭阳廖琴文玲玲阎雪彬张帆欧阳文
- 关键词：围术期氟比洛芬酯慢性疼痛
- 有机阴离子转运多肽OATP1A2介导芬太尼的转运
- 2017年
- 目的:建立稳定表达有机阴离子转运多肽1A2(organic anion-transporting polypeptide 1A2,OATP1A2)的HEK293细胞株,体外研究OATP1A2是否转运芬太尼(Fentanyl)。方法:用脂质体转染法将pIRES2-Zs Green1-OATP1A2质粒转染至HEK293细胞中,G418(600 mg/ml)筛选单克隆阳性细胞,采用Western blot、RT-PCR证实HEK293-OATP1A2构建成功;用不同浓度的探针药物非索非那定(Fexofenadine,FEX)验证HEK293-OATP1A2的转运功能;运用不同浓度的芬太尼孵育细胞,另取两组用相同浓度的芬太尼孵育的细胞,分别加或不加抑制剂柚皮素(Naringenin,100μg/m L)进行HEK293-OATP1A2转运实验。结果:FEX浓度为1、10、100 nM时HEK293-OATP1A2实验组与HEK293-VC对照组,FEX的吸收值均有显著的统计学差异(P<0.05),且FEX浓度为100 nM时,实验组对FEX的吸收值是对照组的2.8倍;加入抑制剂柚皮素组FEX吸收值较不加抑制剂时减少了66.8±0.6%。芬太尼转运结果显示,芬太尼浓度为1、10、100、1000 nM时实验组与对照组比较,芬太尼的吸收值均有显著的统计学差异(P<0.05),且芬太尼浓度为1000 nM时,实验组对芬太尼的吸收值是对照组的2.2倍;加入抑制剂组芬太尼的吸收值较未加抑制剂组减少了86.5±0.5%(P<0.05)。结论:成功建立了稳定表达OATP1A2的HEK293细胞株,体外研究发现OATP1A2能介导芬太尼的转运。
- 杨惠雯张帆黄利华韩睿欧阳文向红廖琴
- 关键词：芬太尼底物转运功能过表达
