张清
- 作品数：200 被引量：600H指数：13
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程建筑科学轻工技术与工程更多>>
- 高剂量甲酰四氢叶酸解救甲氨蝶呤化疗延迟排泄2例分析被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨分析骨肉瘤患者使用高剂量甲氨蝶呤（MTX）发生严重延迟排泄的解救措施。方法：通过控制在MTX化疗结束后24～72h有效的解救时机。采取有效剂量的甲酰四氢叶酸钙及给药时机、采取有效的血液净化措施和及时的支持治疗可以很大程度地增加解救成功的机会。结果：成功救治2例骨肉瘤高剂量MTX化疗延迟排泄的患者。结论：应制订高剂量MTX延迟排泄解救的临床路径，加强治疗的规范化。
- 张威张清赵海涛黄真徐刚朱振华
- 关键词：甲氨蝶呤骨肉瘤
- 阿霉素联合重组人血管内皮抑制素对人骨肉瘤细胞OS-732作用的体外实验研究被引量：5
- 2008年
- 目的确定阿霉素和重组人血管内皮抑制素两种药物联合对人骨肉瘤细胞的体外作用。方法阿霉素、重组人血管内皮抑制素及两药联用处理人骨肉瘤细胞OS-732,分别在24h、72h及144h应用MTT法测定其细胞毒性,同时用倒置相差显微镜观察细胞形态学改变。结果在阿霉素10μg/ml和100μg/ml作用72h和144h后,细胞增殖活性受抑制率达到50%以上,重组人血管内皮抑制素在第72h时对骨肉瘤细胞抑制率为7.3%～9.2%,联合用药组细胞增殖活性与阿霉素单药组无显著性差异。阿霉素和联合用药组细胞均发生细胞变小,核碎裂,失去细胞正常形态,而重组人血管内皮抑制素单药组细胞形态与对照组相似。结论重组人血管内皮抑制素仅在给药后短期内对人骨肉瘤细胞有轻度的抑制作用,重组人血管内皮抑制素不影响阿霉素对骨肉瘤细胞的细胞毒作用。
- 徐海荣田伟牛晓辉袁润英张清陈大福刘巍峰
- 关键词：骨肉瘤重组人血管内皮抑制素阿霉素体外研究
- 骨肉瘤诊断与治疗临床路径
- 牛晓辉王洁张清郝林丁易刘巍峰
- 大剂量甲氨蝶呤化疗致儿童骨肉瘤患者肝功能损伤的危险因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨儿童骨肉瘤患者接受大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后发生肝功能损伤的特点及危险因素,为临床用药提供参考。方法:回顾性分析北京积水潭医院175例骨肉瘤患儿的临床资料,分析患儿的性别、年龄、累计化疗次数、保肝药种类、HD-MTX结束后0、24、48和72 h血药浓度(C0、C24、C48和C72)对化疗后肝功能损伤的影响。结果:在175例患儿共455例次HD-MTX化疗中,共398例次在化疗后发生肝功能损伤,发生率87.47%。单因素分析结果显示年龄、累计化疗次数、C24、C48和C72等因素与化疗后发生肝功能损伤相关。多因素logistic回归分析显示年龄和C24与化疗后肝功能损伤相关,回归系数分别为-0.172及0.180。结论:HD-MTX引起骨肉瘤患儿肝功能损伤发生率高,临床应加强血药浓度监测及时调整解救方案及后续治疗,减少严重肝功能损伤的发生。
- 饶晶晶张威朱思源张清牛晓辉赵海涛甄健存
- 关键词：骨肉瘤儿童大剂量甲氨蝶呤肝功能损伤
- 骨肉瘤患者中肺结节的转归研究
- 背景 骨肉瘤是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤，严重威胁着患者的肢体和生命健康。目前骨肉瘤治疗已达平台期，肺转移是制约骨肉瘤患者生存率提高的最主要瓶颈。影像学是临床上诊断肺转移瘤最常用的标准，肺结节的大小与恶性风险有独立相关...
- 牛晓辉黄真李远鱼锋丁易郝林张清
- 白蛋白结合型紫杉醇用于骨肉瘤肺转移二线治疗的研究
- 目的 研究白蛋白结合型紫杉醇(Abraxane)用于一线化疗失败的骨肉瘤肺转移患者治疗的疗效和安全性.方法 选择一线化疗进展的骨肉瘤肺转移患者,行白蛋白结合型紫杉醇125-140mg/m2治疗,第一天和第8天静脉给药,2...
- 张清杨勇昆牛晓辉黄真徐海荣
- 曲马多（Tramal）镇痛效果的II—III期临床观察被引量：3
- 1993年
- 通过多中心前瞻性研究,观察了进口曲马多胶囊、注射液、栓剂以及口服滴剂在223例癌症、急腹症和手术后疼痛患者的镇痛效果,并分别与相应剂型的强痛定、氨酚待因和安慰剂作了随机或自身对比研究。结果表明:进口曲马多的镇痛总有效率为85.7%,其中癌症疼痛为88.3%,急腹症痛为75.2%,手术后痛为78.3%。总不良反应率为50%左右。疗效优于强痛定和氨酚待因。
- 孙燕吴德政邵孝张力丹吴冠青孙广明李玉升刘东平肖锋张清张澜张振寰牛晓辉宋延惠王仲武勇张和平
- 关键词：曲马多解热镇痛药
- 髌骨肿瘤与瘤样病变的诊断和治疗被引量：2
- 2018年
- 目的探讨髌骨肿瘤与瘤样病变的临床、影像和病理学特点及其治疗方法和结果。方法回顾性分析北京积水潭医院1999年6月至2017年12月收治的髌骨肿瘤及瘤样病变53例,采集并统计患者的年龄、性别、侧别、临床症状及其持续时间。影像学检查以X线片和增强CT为主,分析其影像学特点包括累及范围、骨破坏形式、骨基质情况、边界、骨皮质改变以及是否病理骨折、累及关节等。最终诊断以病理学检查结果为准,其中良性肿瘤39例、瘤样病变11例、恶性肿瘤3例。外科治疗分为刮除和切除,其中46例良性肿瘤和瘤样病变行刮除手术,44例同时行植骨术(自体骨、异体骨、人工骨),4例Campanacci 3级骨巨细胞瘤和3例恶性肿瘤行髌骨切除术。术后评价膝关节功能包括膝关节活动度和MSTS评分。结果平均随访时间为39.6(3~156)个月,刮除病例术后植骨均可愈合,1例骨巨细胞瘤局部复发,1例软骨母细胞瘤术后伤口不愈合。术后功能评价刮除病例的膝关节活动度绝大多数可恢复至术前状态、MSTS评分平均为29分,而切除病例的膝关节活动度可接受且可完全伸直、MSTS评分平均为27.8分。结论髌骨的肿瘤和瘤样病变发生率很低,多见于30岁左右的年轻人群,男多于女,多以膝前部疼痛为首发症状,临床和影像学表现往往不具备特异性,需要病理学确定诊断。病理类型多种多样,良性肿瘤和瘤样病变明显多于恶性肿瘤,良性肿瘤中又以软骨母细胞瘤和骨巨细胞瘤最为常见。Enneking 1、2期良性肿瘤或瘤样病变的最常用治疗方法为单纯刮除或扩大刮除、植骨术,术后膝关节功能很好。Enneking 3期、尤其是Campanacci 3级的骨巨细胞瘤以及恶性肿瘤的最适宜的手术方式是髌骨切除术,术后可重建或不重建伸膝装置,均可获得可接受的膝关节功能。
- 王涛郝林张清鱼锋杨发军李远牛晓辉
- 关键词：髌骨骨肿瘤软骨母细胞瘤骨巨细胞瘤刮除术
- 计算机导航系统在骨肿瘤切除和重建中的应用被引量：11
- 2009年
- 目的应用计算机导航系统,进行术前设计,探讨在术中精确评判骨肿瘤外科切除边界的意义和可行性。方法2007年11月至2008年6月,共施行红外线主动诱导计算机辅助三维导航下骨肿瘤外科手术30例,其中男性18例,女性12例。术前全部病例进行螺旋CT扫描,导入导航系统配置的工作站计算机,术前进行解剖重建,对比CT显示病变的骨窗、软组织窗和增强扫描窗影像,确定肿瘤范围;部分病例经计算机的CT和MR融合功能,显示的髓腔范围确定肿瘤边界;设计术中肿瘤外科边界,并标记。术中导航引导下,肿瘤切除,并精确评判外科切除边界。结果全部病例依照术前设计进行。18例在导航系统指引下,进行精确的切除,肿瘤标本显示了良好的外科切除边界;12例囊内切除,在导航的指引下,确认切刮边界足够。结论计算机导航技术已经被广泛应用于各个学科领域;术前设计肿瘤切除范围;术中依照计划进行手术;确认肿瘤切除边界,提高了手术的精确度。计算机导航技术的应用有助于骨肿瘤的精确切除,为重建创造条件。
- 张清牛晓辉王涛鱼锋赵海涛郝林丁易
- 关键词：骨肿瘤
- 骨肉瘤患者中肺结节的转归研究
- 背景 骨肉瘤是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤,严重威胁着患者的肢体和生命健康.目前骨肉瘤治疗已达平台期,肺转移是制约骨肉瘤患者生存率提高的最主要瓶颈.影像学是临床上诊断肺转移瘤最常用的标准,肺结节的大小与恶性风险有独立相关...
- 牛晓辉黄真李远鱼锋丁易郝林张清
