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肺癌患者血清肿瘤坏死因子-α的检测和意义被引量：4: 2022年; 目的探讨肺癌患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测的临床意义。方法选择2017年3月—2018年12月重庆医科大学附属第一医院收治的60例肺癌患者作为肺癌组,13例肺部良性疾病患者作为肺病组,另外选择同期39名健康体检者作为对照组。使用化学发光分析仪检测所有受检者血清TNF-α,使用全自动电化学发光分析仪检测常见肺癌肿瘤标志物〔包括癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)〕。比较各组血清TNF-α水平,分析TNF-α在不同临床病理特征肺癌患者中的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析上述肿瘤标志物对肺癌的诊断效能。结果肺癌组血清TNF-α水平明显高于肺病组和对照组(ng/L:14.10±9.71比7.87±2.85、6.35±1.80,均P<0.05)。肿瘤直径>3 cm肺癌患者的血清TNF-α水平明显高于直径≤3 cm的肺癌患者(ng/L:15.05±10.53比8.87±2.03,P<0.05);发生淋巴结转移肺癌患者的血清TNF-α水平明显高于未发生淋巴结转移的肺癌患者(ng/L:15.53±10.56比9.59±3.57,P<0.05);肺癌患者血清TNF-α水平与肺部肿瘤的组织病理学类型、病理分期以及患者的性别、年龄、是否吸烟等均无显著相关性。ROC曲线显示,当取截断值为8.665 ng/L时,血清TNF-α对肺癌诊断的AUC为0.872,95%可信区间(95%CI)为0.792~0.953,敏感度为75.0%,特异度为94.1%,血清TNF-α与CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测的AUC为0.976(95%CI为0.943~0.999),敏感度为92.5%,特异性度为97.1%。结论血清TNF-α与肺癌肿瘤大小、淋巴结转移状态高度相关,值得进一步扩大样本量进行研究。; 李德涛张玉婷侯玉磊; 关键词：肿瘤坏死因子-Α 肺癌肿瘤大小淋巴结转移

宫颈癌新辅助化疗药物的临床研究被引量：1: 2010年; 目的:对比分析含奈达铂与含顺铂的TP方案在宫颈癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法:81例Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者随机分为2组,A组(顺铂+多西他赛)40例、B组(奈达铂+多西他赛)41例,化疗1～2个疗程,比较2组疗效及不良反应。结果:在宫颈癌术前新辅助化疗中,2组疗效相当(其中A组总有效率为87.5%,B组总有效率为92.7%),2组差异无统计学意义(P>0.05);B组严重胃肠道反应(Ⅲ～Ⅳ度,发生率为0%)、重度骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ级,发生率为4.9%)的发生率明显低于A组(发生率分别为20.0%、15.0%),2组差异均有统计学意义(P<0.05);白细胞下降2组差异无统计学意义(P>0.05),血小板下降B组高于A组(P<0.05)。2组均未发现过敏反应、肝肾功能损害、神经毒性损伤、心功能异常。结论:在宫颈癌新辅助化疗中,奈达铂与顺铂疗效确切且相当,但是奈达铂与顺铂相比,不良反应轻、易耐受,可作为一线药物推荐。; 张玉婷赵纯全; 关键词：宫颈癌新辅助化疗顺铂

胃肠息肉切除术后并发症相关性因素分析被引量：17: 2016年; 目的探讨胃肠息肉切除术后并发症相关性因素。方法选取2012年1月至2014年12月收治入我院进行胃肠息肉切除术的200例患者为研究对象,对其临床治疗进行回顾性分析,观察患者临床症状、手术方法、息肉情况、手术创伤面积、术后并发症发生情况等。结果 200例息肉切除患者,其中有19例(9.5%)发生相关并发症,3例(1.50%)出血,6例(3.0%)腹泻,3例(1.50%)发热,7例(3.5%)腹痛,并发症组与无并发症组性别比较,差异显著(P>0.05);并发症组息肉较大、基底带宽、手术创面大与无并发症组相比,差异显著(P<0.05);黏膜切除术(EMR)或黏膜剥离术(ESD)并发症发生率高于氩气刀灼除与高频电切除,差异显著(P<0.05)。结论胃肠息肉切除术是治疗胃肠息肉的主要方法 ,术者需密切注意手术的操作,降低术后并发症,息肉形态、大小、位置等与术后并发症的发生有较大关系。; 石兵陈江吕琳赵红云张玉婷; 关键词：并发症

内镜与药物治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的疗效比较被引量：14: 2016年; 目的:比较内镜与药物治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效。方法:选择2012年1月-2013年8月我院收治的肝硬化伴EVB患者70例,依据随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各35例。两组患者入院后均给予纠正贫血、扩充血容量治疗,观察组待患者病情稳定后,在咽部麻醉下行内镜下食管静脉曲张套扎疗法(EVL),对照组患者应用生长抑素3mg+50 m L生理盐水泵入,兰索拉唑40 mg+100 m L生理盐水静脉滴注治疗。比较两种治疗方法的临床总有效率、复发率以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率91.43%,显著高于对照组71.43%(P<0.05);观察组的出血复发率仅为5.71%,低于对照组的22.86%(P<0.05);观察组食管溃疡、发热和胸骨后疼痛发生率均低于对照组,但差异未见统计学意义(均P>0.05)。结论:EVL治疗肝硬化伴EVB疗效显著,减少复发率和不良发应发生率,效果优于单纯药物治疗,值得在临床上推广。; 石兵蒋雨卉吕琳赵红云张玉婷; 关键词：套扎术肝硬化食管静脉曲张出血

宫腔镜下手术治疗宫腔粘连的疗效及宫腔粘连的危险因素分析被引量：29: 2016年; 目的:探究宫腔镜下手术治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效及IUA发生的相关危险因素。方法:本研究于2014年6月~2015年6月期间,选择我院流产患者213例为研究对象,根据患者是否发生IUA,将其分为粘连组(103例)和未粘连组(110例),粘连组患者在宫腔镜下行手术治疗。详细记录两组基本信息及相关疾病史,分析IUA的影响因素,观察治疗后疗效。结果:单因素分析显示两组患者间孕次、吸宫时负压及吸宫时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示吸宫时负压与吸宫时间是IUA的危险因素(P<0.05);宫腔镜下术后轻度IUA患者总有效率为100%,中度IUA患者总有效率为88.24%;重度IUA患者总有效率为75.00%;三组间治疗的总有效率存在显著差异(x^2=13.870,P=0.001)。结论:吸宫时负压与吸宫时间是IUA发生的危险因素,宫腔镜下治疗IUA具有较高的临床疗效,值得临床推广应用。; 张玉婷陈江曹杰赵纯全石兵; 关键词：宫腔镜宫腔粘连

孕妇全内脏反位伴双胎剖宫产分娩1例: 2013年; 全内脏反位是指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏器官位置呈180度反位，如同常人的“镜面像”，而循环、呼吸、消化等功能均正常，其发病率为0．002％-0．1％，尸体解剖约6000例可见1例，X线检查6500例中可见l例^[1]。随着促排卵药的应用及辅助生殖技术的广泛开展，双胎妊娠的发病率逐年增加，但内脏反位合并妊娠在国内外文献中报道较少，合并双胎的报道则更罕见。现对我院收治的1例全内脏反位伴双胎的病例进行分析，旨在提高对该病的认识，以期为今后临床工作提供借鉴。; 曹杰张玉婷王佳; 关键词：全内脏反位双胎剖宫产分娩

宫颈癌新辅助化疗不良反应临床分析-附81例分析: 目的:对比分析含奈达铂(NDP)和含顺铂(DDP)的TP方案在宫颈癌新辅助化疗中的药物不良反应。　　方法:将81例Ⅰb2-Ⅱa期宫颈鳞状细胞癌患者随机分为2组,A组(顺铂＋多西他赛组)40例、B组(奈达铂＋多西他赛组...; 张玉婷; 关键词：宫颈癌术前新辅助化疗化疗不良反应重度骨髓抑制胃肠道反应奈达铂

宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床研究被引量：8: 2015年; 目的探讨宫内节育器、球囊支架、宫内节育环加防粘连膜(interceed)3种材料对宫腔粘连分离术后患者宫腔再粘连的预防作用。方法从2011年1月至2014年2月于重庆医科大学附属大学城医院妇产科行宫腔粘连分离术的患者中选择409例作为研究对象。根据术前宫腔的粘连范围大小,将患者分为轻度、中度和重度,再根据术中宫内放置材料的不同,将患者分为3组。其中宫内放置节育环的患者为IUD组,共142例,放置球囊支架的患者为球囊组,共128例,放置interceed的患者为interceed组,共139例。术后进行随访,了解患者月经的改善情况,为期18个月,并于手术3个月后对所有患者行宫腔镜复查,观察宫腔的恢复情况及其形态。结果轻中度宫腔粘连患者宫腔粘连分离术后3组总有效率无显著性差异(x^2=0.090,P=0.956)。重度宫腔粘连患者中interceed组和球囊组的总有效率均显著高于IUD组(x^2值分别为4.770、4.636,均P<0.05),但interceed组和球囊组组间总有效率的差异不具有统计学意义(x^2=0.005,P>0.05)。在为期18个月的随访中,interceed组和球囊组患者月经的好转率分别为76.26%、78.91%,均显著高于IUD组的63.38%(x^2值分别为5.522、7.840,均P<0.05),但interceed组的好转率与球囊组的差异无统计学意义(x^2=0.268,P>0.05)。结论 3种材料对轻中度宫腔黏连患者术后再粘连的预防作用无显著差别,而对重度宫腔粘连患者术后,球囊支架、interceed防粘连膜均能显著降低其再粘连的发生,预防作用均优于节育环,但尚不能证明球囊支架与interceed防粘连膜的预防作用存在显著差异。; 张玉婷陈江石兵曹杰赵纯全; 关键词：宫腔粘连术后再粘连节育器

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张玉婷

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