张玮
- 作品数：109 被引量：809H指数：17
- 供职机构：天津中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市高等学校科技发展基金计划项目全国老中医药专家学术经验继承工作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 中医外治法在腰椎间盘突出症急性期的应用进展被引量：23
- 2019年
- 腰椎间盘突出症(LDH),是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激腰骶神经根、马尾神经所引起的一种综合征,常发生于青、中年,好发部位为L4/5,L5/S1。临床多见患者以腰腿痛就诊,急性期患者常体现剧烈疼痛,活动受限且诉求直接,临床医生在诊疗手段的选择方面易受多方面因素限制,往往选择建议患者卧床休息及口服或注射西药治疗。中医理论指导下的多种类型外治疗法全面多样,对于急性疼痛治疗手段疗效确切,预后较好,且与常规治疗结合具有疗效增益作用。近年来中医外治法在现有基础上不断完善发展,对LDH急性期的治疗受到广泛肯定。本文将中医外治法在腰椎间盘突出症急性期的应用研究进展汇总整理,并对今后研究加以展望。
- 李俊龙周景刘斯文李华南张玮骆雄飞房纬
- 关键词：中医外治法腰椎间盘突出症急性期
- 葛根芩连汤直肠滴注联合推拿对湿热型腹泻小儿血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素水平的影响被引量：25
- 2017年
- 目的:观察葛根芩连汤直肠滴注联合推拿对湿热型腹泻小儿血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素水平的影响,并探讨其作用机制。方法:选取天津中医药大学第一附属医院2013年8月—2016年10月收治的100例腹泻患儿,按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(50例)。在给予常规西医对症处理及支持疗法的基础上,对照组患儿予以推拿手法,治疗组在对照组的基础上加用葛根芩连汤进行直肠滴注给药,连续治疗3 d后,对两组患儿临床疗效,退热、止泻、腹痛消退时间、纠正脱水及恢复进食时间,中医证候积分,以及血清胃泌素(GAS),血浆胃动素(MOT)及生长抑素(SS)水平进行比较。结果:治疗组患儿总有效率为94.00%,对照组为82.00%,治疗组优于对照组(P<0.05);经治疗,治疗组患儿在退热、止泻、腹痛、纠正脱水及恢复进食时间方面明显短于对照组(P<0.05);治疗后与治疗前比较,两组中医证候积分均有明显改善(P<0.05),治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组GAS,MOT,SS水平比较均无显著性差异,通过治疗,两组患者GAS,MOT水平均明显降低,SS水平明显升高,治疗组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:葛根芩连汤直肠滴注联合推拿疗法可以明显缓解湿热型腹泻患儿临床症状,缩短治疗时间,通过有效协调胃肠道激素因子的平衡,改善胃肠道功能。
- 范青张玮贾俊
- 关键词：葛根芩连汤推拿胃泌素生长抑素
- 推拿国际化的关键因素——手法标准化建设被引量：17
- 2020年
- 在补充替代医学日益被国际社会接受的今天,推拿国际化进程却显得步履蹒跚。相较于国外成熟的手法医学,推拿的名词术语、手法分类、手法处方、操作技术及教育、实验等研究尚未形成有效的标准化、规范化,延缓了国际化进程,因此解决手法标准化这一核心关键问题,将利于手法医学的推广、交流、教学、科研等提升。文章通过对近10年手法标准化研究进行分析,找出手法标准化进程中存在的问题,在此基础上提出相关思考,探究手法标准化建设的关键,以引发共鸣,为促进推拿国际化提供思路与借鉴。
- 王晓宇李华南张玮张玮王金贵孙庆
- 从“杂合以治”理论探讨腰椎间盘突出症的时相辨证治疗被引量：19
- 2016年
- "杂合以治"理论源自《素问·异法方宜论》一篇,其倡导疾病的治疗应根据病情,确定治则,选用适宜的治疗手段,并结合多种疗法以提高疗效。腰椎间盘突出症作为临床常见病、多发病,现代的治疗手段日渐丰富,在按摩、针灸、药物、温覆、理疗等中医治疗手段的应用创新上亦是日新月异。作者通过对《素问·异法方宜论》中"杂合以治"的理解,对如何选择合理、有效的中医疗法治疗腰椎间盘突出症进行探讨,希望能以飧读者。
- 王金贵王海腾李华南张玮海兴华李东红
- 关键词：杂合以治腰椎间盘突出症时相性
- 津沽脏腑推拿“得气”的中医内涵与应用思考
- 2023年
- 得气是针灸、推拿等治疗过程中患者最常见的表现。脏腑推拿是推拿的重要分支,津沽脏腑推拿则是脏腑推拿的代表性流派。除了操作方法与传统推拿有明显区别外,津沽脏腑推拿特别强调患者的得气、医者手下的感觉等,认为这是患者治疗效验的基础。通过介绍津沽脏腑推拿得气过程中畅通经脉、调理气血以达到治疗作用的理论基础,阐释津沽脏腑推拿得气过程中正邪演化的中医机理,总结患者常见的得气部位,分析患者凉、热、麻、酸、胀、潮(湿)、痛等得气表现的内在病机及其对疗效判定、疾病转归等方面的临床意义,为脏腑推拿的临床应用提供参考。
- 李华南李进阳张玮包安董桦房纬马菲王金贵
- 关键词：得气推拿流派
- 腹部推拿对非酒精性脂肪肝病大鼠肠上皮细胞MLCK、P-MLC表达及P-MLC与F-actin共定位的影响被引量：4
- 2021年
- [目的]研究腹部推拿对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠肠上皮细胞肌球蛋白轻链激酶(MLCK)、肌球蛋白轻链磷酸化(P-MLC)表达及P-MLC与多聚体的纤维状肌动蛋白(F-actin)共定位的影响。[方法]复制NAFLD大鼠模型,采用随机数字表法分为腹部推拿组、模型组,每组9只。另设9只大鼠为正常对照组。腹部推拿组每日进行10 min推拿干预;模型组每日束缚大鼠,10 min后解开束缚。正常对照组不予任何干预手段;干预28 d后,利用免疫蛋白印迹(Western blot)方法检测MLCK及P-MLC蛋白表达;同时利用免疫荧光方法检测肠黏膜P-MLC与F-actin的共定位关系。[结果]造模后MLCK及P-MLC的表达明显上升。而经过腹部推拿干预后,MLCK及P-MLC的表达下降,证明腹部推拿可以抑制MLCK及P-MLC的表达;同时,免疫荧光方法检测肠黏膜P-MLC与F-actin之间存在共定位,且腹部推拿干预的P-MLC和F-actin的表达量最高,证明腹部推拿可以促进P-MLC和F-actin共定位作用。[结论]腹部推拿可以通过抑制MLCK及P-MLC蛋白表达及促进P-MLC和F-actin相互作用的途径重塑肠上皮细胞骨架,改善NAFLD大鼠肠道黏膜通透性,逆转NAFLD的脂肪变性。
- 张玮李华南赵娜骆雄飞刘斯文陈英英包安王海腾海兴华王金贵
- 关键词：腹部推拿非酒精性脂肪肝病
- 腹部推拿治疗心脾两虚型广泛性焦虑症的随机对照研究被引量：20
- 2017年
- 目的:评价腹部推拿治疗心脾两虚型广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将符合心脾两虚型广泛性焦虑症纳入标准的60例患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各30例。试验组给予腹部推拿治疗,每日治疗1次,每次40min;对照组给予口服丁螺环酮5 mg,每日3次;两组均15 d为1个疗程,治疗2个疗程。分别对两组患者治疗前后血浆五羟色胺(5-HT)含量及临床症状进行比较,并对患者的治疗前、治疗后及随访时(疗程结束后3个月)的焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分进行比较和评价。结果:试验组总有效率92.59%,愈显率55.56%;对照组总有效率86.96%,愈显率52.2%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。两组疗法对于改善紧张不安、失眠健忘两种症状的临床疗效无显著性差异(P>0.05),而对于改善腹胀便溏症状方面,试验组则明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗30 d后,5-HT含量、SAS评分以及HAMA评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且两组间比较无明显差异(P>0.05)。治疗后3个月随访结果显示,试验组SAS评分及HAMA评分均无明显上升(P>0.05);而对照组SAS评分及HAMA评分较治疗前均有明显反弹(P<0.05)。不良反应分析方面,试验组患者无不良反应出现;对照组4例出现不良反应,不良反应发生率为13.33%。结论:腹部推拿可有效治疗心脾两虚型广泛性焦虑症,并具有操作简便、无创、无不良反应、疗效稳定持久等优势,值得临床进一步研究推广。
- 海兴华李华南张玮赵娜孙庆
- 关键词：腹部推拿随机对照研究
- 小儿肌性斜颈外治法的研究进展被引量：13
- 2018年
- 小儿肌性斜颈(CMT)发病率近年来呈上升趋势。但是手术治疗易出现感染、血肿及神经损伤等并发症。目前中医传统疗法在CMT的治疗中应用较广且规避了手术的诸多缺点。CMT外治法主要以推拿为主,具有安全易行、无不良反应等优势,同时辅以小针刀、中药外敷、蜡疗、超声波等理疗手段,以达事半功倍之效。早发现早干预对于CMT的治疗及预后具有关键意义。文章就近年来外治法治疗CMT的研究进展进行整理综述。
- 纳森赵娜谭涛谭涛李华南张玮刘斯文
- 关键词：中医小儿肌性斜颈外治法
- 捏脊疗法对功能性消化不良大鼠胃窦平滑肌L-型钙通道及胃动力的影响
- 2023年
- 目的:研究捏脊疗法对功能性消化不良(FD)大鼠胃窦平滑肌L-型电压依赖性钙离子通道(L-型钙通道)和Ca^(2+)浓度以及胃排空率、小肠推进率的影响。方法:用随机数表法将大鼠分为空白组、模型组、干预组,每组11只。采用不规则喂养、0℃0.9%氯化钠溶液灌胃联合夹尾刺激构建FD模型。干预组每日进行捏脊治疗,模型组每日进行相同条件的束缚,但不捏脊,空白组不做干预。检测各组大鼠胃排空率、小肠推进率、胃窦平滑肌Ca^(2+)浓度、L-型钙通道Cacnalc亚基mRNA和蛋白的表达。结果:捏脊治疗后,与空白组比较,模型组大鼠胃排空率、小肠推进率均显著下降(P<0.05,P<0.01),胃窦平滑肌Ca^(2+)浓度显著升高(P<0.01),胃窦平滑肌L-型钙通道Cacnalc亚基mRNA和蛋白水平显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,干预组大鼠胃排空率、小肠推进率均显著上升(P<0.05),胃窦平滑肌Ca2+浓度显著下降(P<0.01),胃窦平滑肌L-型钙通道Cacnalc亚基蛋白水平显著下降(P<0.01)。结论:捏脊疗法可能是通过抑制胃窦平滑肌L-型钙通道Cacnalc亚基表达并降低平滑肌内Ca^(2+)浓度,从而促进胃动力恢复的。
- 陈英英吴秋君李华南吴秋君李华南刘书芹张玮
- 关键词：捏脊功能性消化不良胃动力平滑肌钙通道
- 基于脑肠轴理论探讨腹部推拿干预中枢神经系统疾病的作用机制被引量：22
- 2019年
- 一直以来中枢神经系统疾病的诊治被认为是医学界的难题,中西医均在探索寻求最好的治疗方案。腹部推拿作为传统中医疗法之一,临床实践已证实,它对中枢神经系统疾病具有较好的临床疗效。然而如何应用现代科学手段验证、揭示腹部推拿的作用机制尚待进一步研究。脑肠轴理论作为近年来学界研究热点,为解释腹部推拿治疗神经系统疾病提供了可靠的现代理论假设。文章以脑肠轴理论为切入点,初步探讨腹部推拿干预中枢神经系统疾病的可行性及其理论依据。
- 李华南马永利马永利张玮骆雄飞刘斯文王金贵
- 关键词：腹部推拿脑肠轴中枢神经系统疾病
