张磊
- 作品数：7 被引量：40H指数：4
- 供职机构：上海市浦东新区浦南医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗瘤增效方联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物影响的随机对照研究被引量：19
- 2011年
- 背景:某些肿瘤标志物在临床上广泛应用并成为判断肺癌疾病进展情况的一个重要观察指标,中医药与化疗联合治疗肺癌能否改善肿瘤标志物水平也成为临床医生逐渐关注的一个问题。目的:探讨抗瘤增效方对中晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)化疗患者血清糖类抗原50(carbohydrate antigen50,CA50)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的影响及其与临床疗效的关系。设计、场所、对象和干预措施:所有患者均为2008年10月～2009年12月在上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科及上海市浦东新区浦南医院肿瘤科治疗的住院患者,采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,将74例中晚期NSCLC患者分为治疗组(抗瘤增效方+化疗)、对照组(单纯化疗)各37例,均采用NP方案(诺维本+顺铂)化疗2个疗程,治疗组在化疗同时口服中药抗瘤增效方。主要结局指标:检测治疗前后NSCLC患者CA50、CYFRA21-1、CEA水平并观察疗效、中医症状、生活状态评分(Karnofsky评分),探讨疗效与CA50、CYFRA21-1、CEA水平变化的关系。结果:两组患者均未达到完全缓解。治疗组近期稳定率(部分缓解+稳定)为89.20%(33/37),优于对照组的70.30%(26/37)(P<0.05)。治疗组治疗后血清CA50、CYFRA21-1、CEA水平均较对照组明显下降(P<0.05),稳定患者治疗后血清CA50、CYFRA21-1、CEA水平也下降,对照组变化不明显,甚至有升高趋势。此外,治疗组治疗后中医证候改善率为51%(19/37),优于对照组的11%(4/37)(P<0.05)。而生活质量的变化,治疗组总有效率为91.89%(34/37),优于对照组的56.76%(21/37)(P<0.01)。结论:中药抗瘤增效方结合化疗治疗中晚期NSCLC可以获得较好的局部病灶稳定缓解,降低肿瘤标志物水平,同时明显改善伴随症状,提高生活质量。
- 严桂英徐振晔邓海滨万智勇张磊朱娇玉
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案
- 血管内介入治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究被引量：9
- 2010年
- 目的探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者行血管内介入治疗的临床疗效与安全性。资料与方法搜集2005年至2009年间在本院行介入治疗的老年晚期NSCLC患者资料共74例,分别采用支气管动脉灌注化疗50例,化疗栓塞治疗24例,每月一次,共行2～5次;每次治疗前后行血生化及心功能检查,至少治疗2次后复查CT、DSA,行疗效评估和生存期随访。结果治疗组中平均年龄75.27岁,平均治疗3.05次,全组有效率60.81%,临床受益率93.24%,中位生存期12.21个月。其中动脉灌注组的有效率与中位生存期分别为52.00%和12个月,而化疗栓塞组分别为79.17%和17个月,两组比较有显著性差别(P值分别为0.025和0.0016);主要毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制和消化道反应。结论血管内介入治疗老年晚期NSCLC的药物用量及临床操作较安全,临床疗效较为可靠。
- 万智勇顾文权叶贤德张磊王彬
- 关键词：肺癌非小细胞介入治疗
- 温敏药物缓释栓塞剂行兔肝动脉栓塞的实验研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨温敏药物缓释栓塞剂行肝动脉栓塞治疗的可行性与疗效。方法选用新西兰大白兔15只,以自组包载＂碘海醇＂温敏缓释剂泊洛沙姆407（Pluronic~F-127）行肝动脉栓塞术,术后随访4周,定期复查肝功能、DSA、CT及动物处死后组织病理检查。结果术后丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）一过性增高,2周后恢复正常。术后即刻行肝动脉DSA造影,见栓塞区段以下分支完全性闭塞;4周复查造影显示栓塞小动脉未显示再通;术后1～2周CT复查可见栓塞区出现肝实质液化性梗死灶,4周仍见斑点状坏死灶。栓塞区高密度对比剂CT值随时间逐渐下降,持续时间达4周,并从中心区向边缘扩散。术后即刻行肝、肺病理检查见栓塞区肝动脉段一下分支被栓塞剂完全充填,肝窦内及门静脉肝静脉内未见栓塞剂,双肺动脉各级分支内未见栓塞剂;术后3 d,1、2、4周见窦前小动脉有条絮状栓塞剂和血栓混合物;肝小叶结构完全消失,周围见纤维结缔组织增生。结论温敏药物缓释栓塞剂在体温下快速形成固态,达到末梢动脉栓塞的效果,同时药物缓释持续时间达4周,是一种较为安全、理想的栓塞剂。
- 万智勇张磊卢子瑄张敏洁王彬段友容
- 关键词：栓塞治疗
- 克罗恩病组织中网状蛋白-1C的表达水平及意义被引量：1
- 2020年
- 目的探究克罗恩病(CD)组织中网状蛋白-1C(RTN-1C)的表达水平及意义。方法选择2016年3月至2018年1月确诊并接受治疗的113例CD患者作为研究对象。用蛋白质免疫印迹法检测CD组织中RTN-1C的表达水平,并分析其与内镜下疾病活动度及预后的关系。结果随着CD组织中RTN-1C表达水平的升高,其内镜下疾病活动度降低。CD患者的RTN-1C水平与CD简化内镜评分(SES-CD)呈负相关关系(P<0.05)。113例CD患者中有34例(30.09%)患者的预后不良。预后不良患者的RTN-1C水平低于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。RTN-1C诊断CD患者预后的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)、最佳截断点、敏感度和特异度分别为0.809、1.91、91.18%和58.23%。单因素及Logistic多因素分析结果显示,疾病行为、肛周病变是CD患者预后的独立危险因素(P<0.05),RTN-1C是CD患者预后的独立保护因素(P<0.05)。结论CD组织中RTN-1C表达水平越低提示病情越严重。检测CD患者的RTN-1C表达水平有利于判断预后。
- 张磊张李群王冬梅周怡
- 关键词：克罗恩病
- 胃窦黏膜条形充血与消化不良症状及血清5-羟色胺水平关系的研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨内镜下胃窦黏膜条形充血表现与消化不良症状及血清5-羟色胺(5-HT)水平的相关性。方法选择上海市浦东新区浦南医院2016年1月至2017年8月期间因消化不良症状接受胃镜检查,镜下仅有轻度胃窦黏膜炎性反应表现,被诊断为功能性消化不良(FD)的患者,有胃窦黏膜条形充血表现的患者为条形充血组,无此内镜表现的患者为对照组,对两组的胃肠道症状评定量表(GSRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及血清5-HT水平作差异性比较分析。结果共纳入88例患者,条形充血组23例,对照组65例。两组平均年龄的差异有统计学意义(P<0.05);两组GSRS评分、HAMA评分、HAMD评分的差异无统计学意义。条形充血组的血清5-HT水平显著高于对照组[(71.27±18.99)μg/L比(59.75±13.12)μg/L,P<0.01]。胃窦黏膜条形充血改变者血清5-HT水平的受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,ROC曲线下面积(AUC)为0.700(95%CI:0.571~0.830,P<0.05),敏感度为73.9%,特异度为63.1%。多项Logistic回归分析表明,血清5-HT水平是FD患者发生胃窦黏膜条形充血的独立危险因素(P<0.05)。结论FD患者的胃窦黏膜条形充血改变表现伴随着血清5-HT水平升高,但其对于临床症状的严重程度、伴随抑郁和焦虑、炎性反应程度无提示意义。
- 姚瑶周怡王宏彬张李群朱丽妮张磊陈胜良
- 关键词：5-羟色胺焦虑抑郁
- PKM2在克罗恩病组织中的表达及意义
- 2021年
- 目的检测M2型丙酮酸激酶(PKM2)蛋白在克罗恩病(CD)组织中的表达水平,探究其与患者疾病严重程度及预后的关系。方法前瞻性选取2015年3月至2017年8月在上海市浦东新区浦南医院就诊的126例CD患者作为研究对象,设为CD组;另选取同期在该院接受结直肠镜检查并切除肠息肉组织的52例患者作为对照组。采用蛋白质印迹法检测CD组织和息肉组织中PKM2蛋白表达水平,分析PKM2蛋白表达水平与CD患者疾病严重程度和预后的关系。结果与对照组相比较,CD组PKM2蛋白表达水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。CD组患者PKM2蛋白表达水平与CD简化内镜评分(SES-CD)呈负相关(P<0.05)。预后不良的CD患者PKM2蛋白表达水平低于预后良好者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,疾病行为、肛周病变和PKM2蛋白表达水平与CD患者的预后关系密切(P<0.05)。结论CD患者PKM2蛋白表达水平越低提示其病情越严重。检测CD组织中PKM2蛋白表达水平有助于评估CD患者疾病严重程度及预后情况。
- 张磊杨琳王宏彬周怡
- 关键词：克罗恩病M2型丙酮酸激酶预后
- HepaSphere微球联合Avasting栓塞治疗VX2兔肝癌的实验研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨HepaSphere微球联合Avasting肝动脉栓塞治疗兔移植性肝癌的疗效。方法建立40只兔VX2肝癌模型,随机分为四组,每组10只,A组:肝动脉灌注生理盐水;B组:肝动脉灌注Avasting;C组:肝动脉HepaSphere栓塞;D组:肝动脉HepaSphere+Avasting栓塞。两周后复查CT确定种植成功并计算瘤体大小,免疫组化方法检测肝肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)的表达和肿瘤微血管密度(MVD)。所得数据使用SPSS12.0统计软件进行处理,各组间比较采用q检验、χ2检验。结果肿瘤生长抑制D组明显优于其他组(P<0.05);VEGF的表达及MVD计数D组显著低于其他组(P<0.05)。结论 HepaSphere微球联合Aasting行兔肝动脉栓塞能抑制移植型肝癌的生长及肝内转移,并对肿瘤组织的微血管和VEGF的表达具有显著的抑制作用。
- 杜玉清张磊孙学栋顾文权王彬
- 关键词：微球栓塞治疗
