张良清
- 作品数：87 被引量：746H指数：13
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- 异丙酚对脂多糖诱导人单核细胞释放细胞因子的影响被引量：2
- 2008年
- 目的观察异丙酚对脂多糖(LPS)诱导人单核细胞(THP1)释放细胞因子的影响。方法将体外培养的THP1细胞分为3组:对照组,1μg/mlLPS刺激组(L组),1μg/mlLPS+50μmol/L异丙酚组(L+P组)。采用LiquiChip液相蛋白芯片系统检测3组不同处理因素作用12h时对THP1细胞分泌粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。用不同浓度的异丙酚(0,12.5,25,50,100μmol/L)同1μg/mlLPS联合刺激THP1细胞(分别为B、C、D、E、F组),以未加任何刺激的THP1细胞为对照(A组),分析异丙酚对THP1细胞分泌IL-6、IL-8、TNF-α影响的剂量效应关系。结果与对照组相比,L组IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α均明显增高(P<0.01),而GM-CSF、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、IL-12的变化差异无统计学意义(P>0.05);与L组相比,L+P组THP1细胞释放IL-6、IL-8和TNF-α均明显降低(P<0.01)。与单独LPS刺激组(B组)比较,添加不同浓度异丙酚的各组(C、D、E、F组)IL-6、IL-8和TNF-α释放明显降低(P<0.05或0.01),且随着异丙酚剂量的增加,三者的释放呈递减趋势。结论LPS可诱导THP1细胞释放多种炎性细胞因子,异丙酚可呈剂量依赖性地抑制IL-6、IL-8和TNF-α的释放,这可能是其在内毒素血症的发生和发展中发挥保护作用的分子机制之一。
- 陈绪贵古妙宁王卓强张良清
- 关键词：异丙酚脂多糖单核细胞细胞因子
- 脓毒症多器官损害与髓样细胞触发受体-1基因表达的关系被引量：8
- 2008年
- 目的探讨髓样细胞触发受体-1(TREM-1)基因表达与脓毒症所致多器官损害的关系。方法采用小鼠盲肠结扎穿孔(CLP)造脓毒症模型。将60只雄性小鼠随机分为正常对照组(n=10)、假手术组(n=10)和脓毒症组(n=40),并按不同的时间点留取肝、肺、肾、小肠组织及血液样本,分别用于检测TREM-1mRNA,TNF-αmRNA表达及测定丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)、小肠组织二胺氧化酶(DAO)的活性。结果与对照组及假手术组相比,CLP后6h肝、肺、肾组织TREM-1 mRNA表达开始增多,肝组织24 h表达均达峰值(P<0.01),肺、肾组织12 h表达达峰值(P<0.01),小肠组织的TREM-1表达表现出了一定的升高趋势,但差异无显著性(P>0.05)。TNF-αmRNA在各组织的表达在CLP后6h开始升高(P<0.05或P<0.01),12h降低,48h再次升高(P<0.05)。相关分析结果显示,肝、肺、肾、小肠组织中TREM-1基因表达分别与TNF-αmRNA表达、ALT,Cr,MPO及DAO水平显著相关。结论脓毒症可导致多种组织TREM-1 mRNA表达增加,其改变与多器官损害密切相关。
- 张良清古妙宁徐军发陈绪贵那志萍
- 关键词：脓毒症多器官功能损伤
- 右美托咪定滴鼻预处理减少患儿依托咪酯复合氯胺酮麻醉不良反应的临床效果被引量：13
- 2013年
- 目的观察右美托咪定滴鼻预处理对患儿依托咪酯复合氯胺酮麻醉不良反应的影响。方法择期全麻患儿40例,年龄2～12岁,随机分成两组,均采用依托咪酯复合氯胺酮静脉全麻,其中A组在麻醉前右美托咪定1μg/kg滴鼻,B组给予等量生理盐水滴鼻。记录入室时(T1)、滴鼻后10min(T2)、手术开始即刻(T3)、手术开始后10min(T4)、20min(T5)和术毕时(T6)患儿的SBP、DBP、HR,以及苏醒时间、肌阵挛发生情况等。结果 A组患儿苏醒时间(12.4±1.9)min,明显长于B组的(6.9±0.8)min(P<0.05)。与T1时比较,T3时B组患儿SBP、DBP明显升高(P<0.05),HR明显增快(P<0.05)。A组患儿围术期SBP、DBP、HR变化差异无统计学意义。A组无一例肌阵挛,明显少于B组的6例(30%)(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻预处理能减少患儿依托咪酯复合氯胺酮静脉麻醉时的麻醉用药量,且能较好地预防术中及术毕患儿不良反应的发生,但苏醒时间稍有延迟。
- 陈金仙顾晓霞张良清莫桂熙郭迎霞
- 关键词：依托咪酯氯胺酮躁动
- 异丙酚-氯胺酮联合静脉麻醉对唇裂修复术患儿应激反应的影响被引量：1
- 2000年
- 目的 :观察异丙酚与氯胺酮联合静脉麻醉对唇裂修复术患儿围手术期应激反应的影响。方法 :唇裂修复术的患儿 6 0例 ,随机分为 3组 (n=2 0 ) ,均在氯胺酮 5 mg· kg- 1 肌注后入室 ,以 5 .0 g· L- 1 普鲁卡因 0 .2 m L· kg- 1 作眶下神经阻滞后 ,分别微量泵静脉输注氯胺酮 2 0～ 40 μg·kg- 1· min- 1 (氯胺酮组 )、异丙酚 6 0～ 70 μg· kg- 1·min- 1 (异丙酚组 )或 5 0 .0 g· L- 1 氯胺酮 +10 0 .0 g· L- 1 异丙酚混合液 3～ 6 m L· h- 1 (联合组 )维持麻醉。术中观测 BP、HR、RR、Sp O2 、麻醉不良反应与清醒时间等。在手术前、手术开始 30 min、手术结束、术后 2 4h及 2 7h采静脉血测定血浆皮质醇(Cs)、肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素 (NE)、血糖 (BS)水平。结果 :氯胺酮组手术后 BP、HR、RR、Cs、E、NE与 BS均明显升高。混合组麻醉效果满意 ,生命体征稳定 ,且手术开始后 NE、E等应激指标明显低于氯胺酮组 (P<0 .0 1)但高于异丙酚组 (P<0 .0 5 )。结论 :异丙酚与氯胺酮联合静脉麻醉能将术中的应激反应调控在一个适当水平 ,且麻醉效果满意。
- 邵义明张良清刘新姚华国李立志
- 关键词：异丙酚氯胺酮唇裂修复术应激反应
- 视频喉镜联合地塞米松乳膏对气管插管术后咽喉并发症的影响被引量：15
- 2015年
- 目的:观察视频喉镜联合地塞米松乳膏涂抹导管对气管插管术后咽喉并发症的影响。方法:120例ASAⅠ或Ⅱ级拟行插管全麻的患者,随机分为3组(n=40),A组采用视频喉镜联合地塞米松乳膏涂抹导管前端插管,B组仅采用视频喉镜插管,C组采用传统Macintosh喉镜插管。记录声门显露分级、插管时间、一次插管成功率、喉镜和套囊带血情况及术后30 min、24 h、48 h、72 h咽喉并发症的发生率。结果:与C组比较,A、B组的声门分级明显降低,声门暴露明显改善,一次插管成功率明显提高,喉镜带血情况明显减少,术后咽喉疼痛、吞咽困难发生率明显减少(P<0.05);与B组比较,A组套囊带血情况明显减少,术后声音嘶哑、咳嗽、咳痰的发生率明显减少(P<0.05)。结论:视频喉镜联合地塞米松乳膏可有效地减少气管插管术后咽喉并发症的发生。
- 刘彬张良清姚爱军冯祝余朱剑群
- 关键词：视频喉镜气管插管全麻
- 靶控输注方法给予瑞芬太尼麻醉药的临床应用效果评价
- 2013年
- 目的为了探讨靶控输注方法给予瑞芬太尼麻醉药的临床应用效果。方法回顾性总结在我院行浅表类手术患者33例资料,所有患者均选择靶控输注方法给予瑞芬太尼麻醉药,另根据情况符合丙泊酚麻醉药,观察患者在麻醉过程中的血压、心率等生命体征并与基础数值进行对比。结果麻醉时患者SBP指标均值为(106.1±9.4)mmHg,DBP均值为(59.2±3.1)mmHg,HR均值为(74.1±3.4)bpm/min,与基础值相比,均有所下降但差异不具有统计学意义(P>0.05),在麻醉后有3例患者出现轻微的呼吸抑制现象,但经辅助呼吸后即恢复正常。结论靶控输注方法给予瑞芬太尼麻醉药具有较高的安全性和满意的临床应用效果。
- 莫桂熙刘奕君李大桁张良清
- 关键词：靶控输注瑞芬太尼丙泊酚
- 腺苷预处理对体外循环病人cTnI、IL-6、TNF-α影响被引量：4
- 2002年
- 目的 研究腺苷预处理对心肺转流（ＣＰＢ）下心脏瓣膜置换患者ｃＴｎＩ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－ａ的影响。方法６４例 择期心脏瓣膜置换手术患者，随机分为２组，每组３２例。实验组于诱导后转机前以腺苷预处理，分别在术前、阻断前 ３０ｍｉｎ、阻断后３０ ｍｉｎ、开放后１、３ｈ各时间点抽取挠动脉血测定以下指标：心肌钙蛋白（ｃＴｎＩ）、肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ ＭＢ）、白细胞介素－６和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－ａ）。结果 腺苷预处理组心肌损伤的指标ｃＴｎＩ升高梯度明显低于对 照组，实验组 ＩＬ－６ ＴＮＦ－ａ明显低于对照组。结论 腺苷预处理具有对抗缺血再灌注心肌损伤及减少 ＩＬ－６、ＴＮＦ －ａ释放作用。
- 李立志张良清邵义明彭雪刘新
- 关键词：腺苷预处理体外循环CTNIIL-6TNF-Α心肺转流
- 人髓样细胞触发受体-1原核表达载体的构建和表达及多克隆抗体的制备被引量：1
- 2011年
- 目的构建人髓样细胞触发受体-1（TREM-1）原核表达载体使其表达并制备多克隆抗体。方法采用特异性引物扩增人TREM-1胞外段cDNA，经酶切、连接、构建到原核表达载体pET28a（＋），将构建的重组表达质粒转化入E．coliB121（DE3）菌株，采用IPTG诱导表达、Ni．NTA柱亲和层析纯化目的蛋白、SDS—PAGE分析蛋白纯度，将纯化的目的蛋白免疫家兔制备多克隆抗体，并对其进行纯化及鉴定。结果序列测定证实构建的重组表达载体pET28a（＋）-TREM-1含有人TREM-1编码序列，其序列分析与Genbank中公布序列对比一致，质粒在E．coli中诱导表达相对分子质量（Mr）为21．80kDa的目的蛋白，SDS—PAGE分析表明纯化后的目的蛋白达到电泳纯，双向琼脂扩散法检测抗体效价为1：16，ELISA法检测抗体效价为1：25600，Westernblot分析显示抗体能特异性结合人TREM一1重组蛋白。结论成功构建高表达重组人TREM-1蛋白的原核表达载体及制备高效价兔抗人TREM-1多克隆抗体。
- 卢燕郑淑华刘伟李明意徐军发张良清
- 关键词：原核表达载体脓毒症多克隆抗体
- 右美托咪定对脂多糖诱导大鼠外周血中性粒细胞TREM-1mRNA表达的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对脂多糖(LPS)诱导大鼠外周血中性粒细胞髓样细胞触发受体-1(TREM-1)mRNA表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠40只,取外周血分离培养中性粒细胞,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=10),A组:阴性对照;B组:中性粒细胞中加入LPS(终浓度为100μg/L);C组:中性粒细胞中加入LPS(终浓度为100μg/L)加右美托咪定(终浓度为0.5ng/mL);D组:中性粒细胞中加入LPS(终浓度为100μg/L)加右美托咪定(终浓度为1.0ng/mL)。孵育24h后,收集上清液,采用ELISA法测定TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度,采用RT-PCR法测定TREM-1mRNA的表达。结果与A组比较,B组TREM-1mRNA表达上调,TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组和D组TREM-1mRNA表达下调,TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,D组TREM-1mRNA表达水平、TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可通过下调TREM-1mRNA表达,抑制LPS诱导大鼠外周血中性粒细胞TNF-α、IL-1β和IL-6的生成及分泌。
- 何绮霞卢燕陈翠平顾晓霞庄海霞张良清
- 关键词：脂多糖类髓样细胞触发受体-1中性粒细胞
- 全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响被引量：120
- 2013年
- 目的观察全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科大手术患者术后短期认知功能的影响。方法选择116例行全髋关节置换术、膝关节置换术等骨科大手术的老年患者作为研究对象,根据不同麻醉方案分为全身麻醉组(n=57)和硬膜外麻醉组(n=59),记录术前、术中和术后各时点平均动脉压和心率,同时采用简易精神状况检查量表(MMSE)评估两组患者不同时点的认知功能。结果全身麻醉组患者麻醉结束12、24 h的MMSE分值分别为25.1±0.4和26.3±0.4,与麻醉诱导前(29.5±0.5)比较,差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组患者麻醉结束12、24 h的MMSE分值分别为25.6±0.5和27.2±0.4,与麻醉诱导前(29.3±0.6)相比,差异有统计学意义(P<0.05);全身麻醉组患者麻醉后24 h的MMSE评分较硬膜外麻醉组下降(P<0.05)。全身麻醉组和硬膜外麻醉组患者麻醉苏醒后24 h认知功能障碍发生率分别为28.1%和20.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨科手术采用全身麻醉和硬膜外麻醉在术后1 d内均可导致患者认知功能障碍,且全身麻醉的影响更明显。
- 蔡伟华张良清李志艺
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉认知功能障碍
