张薇
- 作品数：40 被引量：120H指数：6
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- 柠檬无色藻菌的鉴定方法及体外药敏特点
- 2013年
- 目的总结临床少见菌柠檬无色藻菌的鉴定过程,认识柠檬无色藻菌的耐药特点,并对该菌感染的临床特征进行分析。方法菌株分离培养后,采用传统的形态、生理生化表型和VITEK-2全自动细菌鉴定仪与16S rRNA序列分析相结合的方法来鉴定菌株。结果多次传代后,综合菌株形态、生理生化表型、VITEK-2全自动细菌鉴定仪以及16S rRNA序列分析的结果,确定该分离株为柠檬无色藻菌;药物敏感定量试验显示红霉素、四环素、复方新诺明、三代头孢菌素及喹诺酮类药物均敏感,唯有万古霉素和替考拉宁耐药。结论柠檬无色藻菌引起的血流感染比较罕见;16S rRNA基因序列分析方法可以较好地鉴定常规方法难以鉴定的不典型及罕见菌株。对万古霉素及替考拉宁耐药可以作为无色藻菌与其他阳性球菌鉴别的重要依据。
- 梁慧张薇刘佳胡红焱
- 关键词：RRNA耐药性
- 洛菲不动杆菌株多药耐药NDM-1基因的鉴定被引量：1
- 2013年
- 目的检测并鉴定洛菲不动杆菌多药耐药菌株中新德里金属β内酰胺酶新德里金属β-内酰胺酶(new delhi metallo-β-lactamase,NDM)-1基因表达。方法抗菌药物最小抑菌浓度(minimal inhibitory,MIC)筛选多药耐药菌株,PCR方法鉴定候选菌株中金属β-内酰胺酶基因,经PCR测序、亚胺培南和亚胺培南+EDTA复合纸片的双纸片协同法鉴定金属β内酰胺酶表型,并采取接合实验和全基因组测序来确定NDM-1。结果自458株金属β-内酰胺酶阳性菌株中分离出一株洛菲不动杆菌,并检出NDM-1基因,此菌株并不合并存在VIM和IMP金属β-内酰胺酶基因阳性表达。该菌株对所有的β-内酰胺类抗生素均不敏感,而对阿米卡星、多粘菌素、替加环素敏感。全基因组测序确定其位于一个48.9 kb的质粒上,目标带纯化后克隆、扩增的目标序列与文献报道的NDM-1基因同源性为100%。结论 NDM-1是一种针对碳青霉烯类抗生素耐药的新机制,临床工作者应关注其对洛菲不动杆菌多药耐药的影响。
- 张薇梁慧刘丽萍彭国钧胡红焱
- 关键词：洛菲不动杆菌多药耐药基因
- 产KPC铜绿假单胞菌的耐药性研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)铜绿假单胞菌的耐药性。方法铜绿假单胞菌菌株来自2例痰液标本。采用VITEK 2COMPACT全自动微生物鉴定/药敏分析仪进行细菌菌株的鉴定,应用聚合酶链反应(PCR)及基因测序法鉴定KPC酶基因型,采用肉汤稀释法进行抗菌药的最低抑菌浓度(MIC)测定。结果 2例菌株均对β-内酰胺类抗菌药、左氧氟沙星耐药,对环丙沙星中介,对庆大霉素、奈替米星、妥布霉素、黏菌素及多黏菌素B敏感;其中1株还对替加环素敏感。2例菌株所产碳青霉烯酶不是金属β-内酰胺酶,其亚型为KPC-2。接合实验未能证明bla KPC基因能接合转移到大肠埃希菌J53中。结论产KPC铜绿假单胞菌的出现给临床抗感染治疗带来严峻挑战。
- 赵树龙刘仁坤梁慧张薇刘佳胡红焱
- 关键词：最低抑菌浓度
- 肝移植患者术后肠球菌属感染与体外药敏分析
- 2010年
- 目的调查肝移植患者术后肠球菌属的感染状况,并对其耐药性进行体外药敏检测,为肠球菌属感染的治疗提供参考及指导。方法采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK32全自动细菌鉴定系统或常规生化法鉴定肠球菌属到种,用K-B纸片法监测其耐药率。结果分离出的387株肠球菌属中以屎肠球菌的分离率最高,为73.9%,粪肠球菌分离率21.4%,居第2位,检出耐高浓度氨基糖苷类肠球菌(HLAR)346株,占89.4%,仅检出1株耐万古霉素肠球菌(VRE)。结论肝移植患者术后感染肠球菌属以屎肠球菌为主,其耐药性明显高于粪肠球菌,提示临床医师在治疗肝移植患者术后感染肠球菌时应根据分离株种类、耐药特点及药敏试验合理选用抗菌药物。
- 崔娟红宋丽洁赵怡雯丁琪刘丽萍张薇
- 关键词：肝移植肠球菌属耐药性
- 肝移植术后脾动脉盗血综合征的诊断和防治被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨肝移植术后脾动脉盗血综合征（SASS）的诊断标准、预防规范、治疗手段及其临床效果.方法 2004年1月至2013年12月,在武警总医院收治的全部1 385例肝硬化肝移植患者中,有318例（23.0％）为术前脾脏增大且脾动脉（SA）口径肝总动脉（CHA）口径比值≥1.5的SASS高风险患者.术中针对多普勒超声（DUS）肝动脉血流迟缓（＜30 cm/s）甚或没有血流对患者采用预防性脾动脉环阻（干预组,127例,39.9％）,与其余191例（对照组）比较,观察其预防SASS效果及安全性.对发生SASS的患者根据发生时机和程度分别采取脾动脉栓塞（SAE）、脾动脉结扎（SAL）、脾脏切除（SPT）、肝动脉与腹主动脉重建（HTA）或再次肝移植手术（re-OLT）.结果 干预组患者预防性脾动脉环阻后CHA血流量[环阻前（19.3±5.5） cm/s、环阻后（45.9 ±9.1）cm/s,P＜0.05]立即改善,阻力指数（RI）全部恢复到正常水平（0.5 ～0.8）,无SASS发生、也未观察到其他动脉或胆道相关并发症.对照组发现SASS 17例（8.9％）：5例急诊实施脾动脉栓塞CHA血流立即改善;12例患者（含11例继发肝动脉血栓形成）分别HTA（4例）、SAL（3例）、SPT（5例）;其中3例接受再次肝移植;2例因肝功能衰竭死亡.结论 SASS是肝移植术后严重并发症,高风险患者预防性脾动脉环阻具有可靠的疗效和安全性,及时诊断移植物早期SASS并实施脾动脉栓塞是有效的补救措施.
- 邹卫龙张薇任秀昀曾镕陈新国沈中阳
- 关键词：脾动脉盗血综合征肝移植血管并发症肝动脉低灌注
- 产NDM-1型碳青霉烯酶液化沙雷菌耐药性研究被引量：1
- 2015年
- 目的研究产NDM-1型碳青霉烯酶液化沙雷菌的临床和微生物学特点。方法通过VITEK-2型全自动微生物分析仪对临床分离菌株进行鉴定,利用PCR技术来鉴定NDM-1基因,抗菌药物MIC使用肉汤稀释法进行测定。同时对产NDM-1型液化沙雷菌感染的患者的临床资料进行调查分析。结果在本院儿科患者的痰标本中发现1株NDM-1型的液化沙雷菌。药敏结果显示该细菌对β-内酰胺类抗生素耐药,对氯霉素中介,对庆大霉素、左氧氟沙星、阿米卡星、复方新诺明、环丙沙星、米诺环素敏感;进行接合实验显示bla NDM-1能被转移到大肠杆菌J53中。结论产NDM-1型液化沙雷菌细菌的出现,说明bla NDM-1可能已经开始在肠杆菌科细菌中广泛传播,因此临床必须采取严格的措施来控制抗生素的使用,同时,需要采取更加严格和规范的院感控制措施,防止此类细菌的暴发传播。
- 赵树龙梁慧张薇胡红焱
- 关键词：最低抑菌浓度
- ICU患者感染病原菌及耐药性分析被引量：4
- 2008年
- 目的对ICU重症监护病房主要感染病原菌及其耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法ICU患者病原菌用VITEK32生物梅里埃鉴定仪鉴定,采用K-B法进行药敏试验,并对病原菌种类及其耐药性运用WHONET5.4软件进行分析总结。结果共检出病原菌298株,其中革兰阴性杆菌182株,占61%;革兰阳性球菌116株,占39%。占病原菌前五位的分别是Aba56株,占总病原菌的19%;Pae54株,占18%;Scn45株,占15%;Sau44株,占15%;Kpn16株,占5%。结论ICU患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌为主要感染病原菌。
- 刘丽萍梁慧韩彬张薇王海燕
- 关键词：重症监护病房病原菌耐药性
- 插入序列ISAba1及IS1133在鲍氏不动杆菌临床分离株中的分布
- 2011年
- 目的分析插入序列ISAba1及IS1133在鲍氏不动杆菌临床分离株中的分布。方法选择分离自2009年1-6月医院门诊和住院患者的各类临床标本分离出的鲍氏不动杆菌172株,使用PCR和PCR产物测序的方法检测插入序列ISAba1和IS1133在临床分离株中的分布。结果 172株中有159株含有ISAba1,阳性率为92.4%,未检出IS1133序列。结论大部分鲍氏不动杆菌临床分离株都含有插入序列ISAba1,可能与多药耐药密切相关。
- 刘丽萍梁慧王莉韩彬张薇彭国均胡红焱
- 关键词：鲍氏不动杆菌多药耐药
- 一株阴沟肠杆菌中发现新德里金属β内酰胺酶被引量：5
- 2013年
- 新德里金属β内酰胺酶1（New Delhi metallo．B—lactamase1，NDM-1）是2008年1月由英国学者分离自瑞典1例尿道感染的印度裔患者，来源于表达金属B内酰胺酶（Metallo-β-1actamase，MBL）的肺炎克雷伯菌，以后各国学者分别在不同地区、不同菌株中鉴定出相同基因。
- 刘仁坤梁慧张薇刘佳彭国钧胡红焱
- 关键词：金属Β内酰胺酶阴沟肠杆菌肺炎克雷伯菌尿道感染同基因
- 肝移植术后肠球菌感染情况调查及其体外药敏分析
- 2006年
- 目的调查肝移植患者术后肠球菌的感染状况并对其耐药性进行体外药敏检测,为肠球菌的治疗提供参考及指导。方法用法国梅里埃公司生产的VITEK32全自动细菌鉴定系统或常规生化法鉴定肠球菌到种,用K-B纸片法监测其耐药率。结果分离出的387株肠球菌中以屎肠球菌的分离率最高,为73.9%,粪肠球菌分离率21.4%,居第2位,检出氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLAR)346株,占89.4%,仅检出1株万古霉素耐药肠球菌(VRE)。结论肝移植患者术后感染肠球菌以屎肠球菌为主,其耐药性明显高于粪肠球菌,提示临床医师在治疗肝移植患者术后感染肠球菌时应根据分离株种类、耐药特点及药敏试验合理选用抗菌药物。
- 刘静王海燕梁慧张薇姚桂玲于兰韩彬刘元明
- 关键词：肝移植肠球菌耐药性
