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妊娠期糖尿病孕妇个体化营养干预的效果观察被引量：47: 2015年; 目的探讨个体化营养干预在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果。方法2011年7月—2014年2月选取在我院规律产检并分娩的妊娠期糖尿病孕妇285例,按照入院时间顺序分组,2011年7月—2012年6月纳入研究对象112例为对照组,2012年7月—2014年2月纳入研究对象173例为观察组。对照组孕妇接受常规产前检查、产科医生健康教育指导及参加孕妇学校讲座,观察组孕妇在对照组干预方法的基础上给予个体化营养干预,观察比较2组妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局。结果观察组孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、胎膜早破、剖宫产的发生率低于对照组(P<0.05),观察组孕妇分娩巨大儿发生率低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇在妊娠期进行营养评估,给予个体化营养干预,使孕妇及早调整饮食方案,及时控制血糖以致减少孕妇和新生儿并发症发生,改善妊娠结局,值得临床借鉴使用。; 郭美英李玉梅刘冬菊张礼婕张薇; 关键词：妊娠期糖尿病营养干预孕妇并发症新生儿并发症

269例宫颈癌根治术临床分析被引量：8: 2013年; 目的:分析不同方式宫颈癌根治术的临床资料,探讨改进传统宫颈癌根治术的可行性。方法:收集北京大学深圳医院2007年1月～2012年6月施行宫颈癌根治术(广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除术)的宫颈癌患者269例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:普通开腹组与腹腔镜组比较,术中出血少,术后肠道功能恢复快,平均住院时间短,差异有统计学意义;普通开腹组与保留神经组比较,术后肠道及膀胱功能恢复快,平均住院时间短,主要并发症少,差异有统计学意义(P<0.05),并发症减少主要是术后尿潴留减少。术前栓塞化疗组76.1%患者经过子宫动脉或髂内动脉栓塞化疗后病灶缩小。结论:腹腔镜宫颈癌根治术和保留盆腔自主神经宫颈癌根治术是安全可行的,可以作为子宫颈癌手术治疗的选择方式之一,但是远期效果仍需观察;术前子宫动脉或髂内动脉栓塞化疗可降低临床分期,为手术创造机会。; 光晓燕张薇曹炎培; 关键词：宫颈癌广泛子宫切除术腹腔镜盆腔自主神经

阴道镜下子宫颈多点活检及颈管内膜刮取术对高级别子宫颈病变的诊断价值被引量：35: 2015年; 目的：评价阴道镜下子宫颈多点活检及颈管内膜刮取术（ECC）对高级别子宫颈病变[指子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ及以上病变]的诊断价值。方法2009年4月-2010年4月进行的深圳子宫颈癌筛查项目Ⅱ（SHENCCASTⅡ）是以子宫颈液基细胞学检查联合HPV检测[包括HPV DNA分型和第2代杂交捕获（HC-Ⅱ）法]方法在10000例妇女中进行子宫颈癌筛查，对于上述筛查指标任一结果阳性（即子宫颈癌筛查阳性）者同时行阴道镜下子宫颈多点活检及ECC，对其活检组织（包括多点活检和ECC）进行病理检查。实施阴道镜检查并获得有效病理检查结果及保存有清晰阴道镜图像者共2558例，其中阴道镜下子宫颈4个象限均无异常（即阴道镜检查阴性）者1790例。对照其活检组织的病理诊断，分析子宫颈细胞学检查与HPV检测结果提示高级别子宫颈病变的作用，探讨多点活检与ECC对诊断高级别子宫颈病变的价值。结果2558例行阴道镜检查妇女中，阴道镜检查阴性者1790例（69.98%，1790/2558），其中经多点活检及ECC获取的组织行病理检查后诊断为高级别子宫颈病变者共40例（2.23%，40/1790）。阴道镜检查阴性的40例高级别子宫颈病变患者中，细胞学检查为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）和不能除外高度病变的鳞状上皮细胞（ASC-H）者与高级别子宫颈病变的患病高风险有关（OR值分别为28.37、15.07，P值分别为0.000、0.001）；HPV16、52、58、31、33、18型阳性者与高级别子宫颈病变的患病高风险有关（OR=3.11，P=0.017）；HC-Ⅱ法检测HPV阳性者与高级别子宫颈病变的患病高风险有关（OR=3.58，P=0.025）。2558例行阴道镜检查妇女中，≥40岁与〈40岁者ECC阳性（ECC阳性指ECC获取的组织病理诊断为高级别子宫颈病变）率分别为40.7%（44/108）和19.2%（24/125），两者比较，差异有统计学意义（χ2=13.01，P=0.000）；≥40岁�; 张凌杜辉张薇YangBin王纯JeromeLBelinson吴瑞芳; 关键词：宫颈上皮内瘤样病变阴道镜检查刮除术

一种宫颈管取样器: 本实用新型提供一种宫颈管取样器，所述取样推杆的一端设有取样头；所述外套管为中空圆筒直管，内径大于所述取样头的直径，所述外套管活动套装于所述取样推杆上并覆盖所述取样头。外套管可将阴道与宫颈管取样头隔离，避免推送取样头的时候...; 魏蔚霞吴瑞芳张薇曾荔苹胡启彩汤惠茹; 文献传递

腹腔镜与开腹手术治疗盆腔脓肿疗效比较被引量：8: 2011年; 目的:比较腹腔镜及开腹手术治疗卵巢脓肿的疗效。方法:回顾性分析2007-2009年我院收治的44例盆腔脓肿并手术的患者临床资料,44例中16例采用腹腔镜探查术,28例采用剖腹探查术,比较两组手术时间、术中出血、术后引流、术后发热、术后抗感染天数、伤口愈合情况、平均住院天数、术后缓解率进行对比。结果:腹腔镜手术操作时间、术中出血量、术后发热天数、术后平均住院天数比剖腹探查术少,伤口愈合不良发生率低,术后抗生素使用天数少,手术后无一例出现炎症扩散。结论:腹腔镜手术及剖腹探查术皆可治疗盆腔脓肿,腹腔镜治疗盆腔脓肿患者创伤少,康复快,是安全可行的。; 梁轶珩光晓燕张薇; 关键词：盆腔脓肿开腹腹腔镜

深圳地区女性和医务人员对人乳头瘤病毒及其疫苗认知状况调查分析被引量：4: 2015年; 选取进行健康体检的女性以及医务人员各300例。调查教育程度、经济收入以及年龄的不同对人乳头瘤病毒及其疫苗认知状况,以及接种意愿和理由。妇产科医务人员对HPV及其疫苗的认知度比其他科室高,地区女性和医务人员对HPV及其疫苗的知晓度在教育程度、经济收入、年龄方面差异显著(P<0.05)。深圳地区女性对HPV及其疫苗的认知度偏低,但医务人员对其有一定的了解,教育程度、经济收入、年龄、疫苗安全性、时间等均为影响因素,应加强宣教,提高地区女性和医务人员认知程度。; 周艳秋钟凯刘志红张薇吴瑞芳; 关键词：人乳头瘤病毒疫苗

冷冻治疗及环形电切锥切术对宫颈高度病变疗效的对照研究被引量：5: 2017年; 目的研究冷冻治疗对宫颈高度病变的疗效及安全性。方法选择诊断为高危型人乳头瘤(HR-HPV)阳性的宫颈高度病变患者101例,随机分为治疗组50例和对照组51例。治疗组行冷冻治疗,对照组行环形电切锥切术。结果截至随访24个月时,无进展病例,治疗组患者逆转41例,持续9例;对照组患者逆转48例,持续3例。2组逆转率均随随访时间的延长而逐渐增高,治疗组随访至6个月及12个月时逆转率与对照组相比差异有统计学意义(6个月χ~2=17.27,P<0.05;12个月χ~2=10.03,P<0.05),随访至24个月治疗组逆转率相对稍低,但与对照组比较差异无统计学意义(χ~2=3.54,P>0.05);对照组在随访至6个月时即达到较高的逆转率,随访至12个月及24个月时逆转率较前无明显增高。结论冷冻对于治疗宫颈高度病变有临床疗效,值得推广应用。; 张薇王桂香李鹃王纯周艳秋吴瑞芳刘志红; 关键词：冷冻人乳头瘤病毒随访

个体化营养干预依从性对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响被引量：11: 2015年; 【目的】探讨个体化营养干预依从程度对妊娠期糖尿病孕妇母婴的影响。【方法】选取2013年10月至2014年9月在本院门诊确诊的妊娠期糖尿病单胎孕妇150例，由专业营养师在孕24周、孕32周、孕36周至少3次进行一对一的个体化营养干预和指导，并由专人追踪随访至分娩结束，在干预过程中由孕妇填写个体化营养干预依从性评价表，根据评价结果将孕妇分为依从性较好组和依从性较差组，比较两组孕期并发症和围产结局。【结果】依从性较好组孕期并发症，如妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产均显著低于依从性较差组，差异有统计学意义（均Pdo．05）；依从性较好组围产结局剖宫产、巨大儿均显著低于依从性较差组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】个体化营养干预过程中妊娠期糖尿病孕妇的依从程度影响了母儿的妊娠结局，需不断探讨和改进营养指导的方法，以提高妊娠期糖尿病孕妇营养治疗的依从程度，从而改善妊娠期糖尿病的妊娠结局。; 郭美英李玉梅刘冬菊张礼婕张薇; 关键词：营养状况病人依从

深圳人群人乳头瘤病毒感染亚型分布与宫颈上皮内瘤变现况横断面调查被引量：30: 2013年; 目的:研究深圳地区人群人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈上皮内瘤变(cervical in-traepithelial neoplasia,CIN)的患病情况及HPV亚型与病毒载量的致病性。方法:以深圳市及周边农村地区10 000名有性生活的女性为研究对象,以液基细胞学联合多种高危型HPV检测方法进行宫颈癌筛查,对细胞学结果为意义不明的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined sign,ASC-US)及以上者或任一种HPV检测结果阳性者行阴道镜下宫颈活检,病理诊断。结果:研究人群平均年龄38.9岁,HPV感染率16.6%,随年龄增长呈上升趋势。低度CIN(CIN1)现患率17.0%,55岁以后患病率明显下降;高度CIN(CIN2/3)现患率2.6%,45～59岁组患病率显著较高。高危型HPV感染与CIN患病明显相关,CIN1和CIN2/3的患病风险均随HPV病毒载量的升高而升高,但其相关的HPV高危亚型不同,CIN2/3主要为HPV-16、-58、-31、-33和-18型感染,CIN1主要为HPV-39、-58、-59、-52和-66型感染。结论:深圳地区的HPV感染率和CIN现患率处于较高水平;人群HPV感染有随年龄递增的趋势,45岁以上的人群为CIN2/3的重点监控对象;感染的高危型HPV亚型和载量均可提示CIN2/3患病机会的多少,并作为临床合理干预的重要依据。; 梁凌云杜辉王纯张薇陈芸渠新风杨斌吴波吴若松Jerome L.Belinson吴瑞芳; 关键词：人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤样病变

实时光电学设备TruScreen~筛查宫颈癌的临床价值被引量：6: 2013年; 目的评价实时光电学设备TruScreen检测技术在人群宫颈癌筛查中的价值。方法研究对象为2007年3月至2007年12月参加北京大学深圳医院针对深圳市贫困女性进行的宫颈癌筛查的妇女391名,年龄20～67岁。对所有接受筛查的妇女采用实时光电学设备TruScreen进行宫颈癌筛查,并采集宫颈脱落细胞,以液基细胞学技术行宫颈细胞学检查,以第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)技术进行高危型HPV-DNA(HR-HPV)检测。筛查同时行阴道镜检查,对阴道镜疑诊低度鳞状上皮内病变(LSIL)及以上病变者,在可疑病变处取活检。为客观评价各种筛查方法,对各检测结果均采取盲法保存,于各检测结果确定后解盲。凡HC-Ⅱ检测HR-HPV阳性伴液基细胞学≥ASCUS,和(或)液基细胞学≥LSIL及TruScreen检查结果阳性,而筛查当时未取活检(阴道镜诊断非LSIL及以上病变)者,均于3个月内再次阴道镜下活检,明确诊断。病理为CINⅡ及以上病变者行宫颈电热圈坏切术(LEEP)手术,并取活检。有多次病理检查者以其中最高级别病理结果为该患者的最终诊断,病理诊断作为本研究4种筛查方法的评价标准。结果病理诊断CIN I 110例、CINⅡ5例、CINⅢ7例、宫颈浸润癌5例;慢性宫颈炎和鳞状上皮化生59例。TruScreen检测阳性率为28.2%;液基细胞学检测无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变(ASCUS)以上为23.3%,LSIL以上为7.2%;HR-HPV阳性率为34.3%。TruScreen、液基细胞学及HC-Ⅱ法HPV检查,各筛查方法对检出≥CINⅡ病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为76.5%、77.3%、77.2%、13.3%和98.6%;液基细胞学以≥ASCUS为阳性各筛查评价指标分别为88.2%、79.7%、80.1%、16.5%和99.3%;以LSIL为阳性界值各指标为70.6%、95.7%、94.6%、42.9%和98.6%;HC-Ⅱ法HPV为94.1%、68.5%、69.6、11.9%和99.6%。结论实时光电学设备TruScreen进行宫颈癌初筛,筛查效率指标中虽敏感�; 张薇刘志红李鹃乌兰娜王纯周艳秋张礼婕Felix Wong吴瑞芳; 关键词：宫颈上皮内瘤样病变液基细胞学杂交捕获

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张薇

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